Читати безкоштовно книгу Артроз. Найефективніші методи лікування, Лев Кругляк (9-а сторінка книги)

Велику допомогу надають спеціальні прокладки, що знімають частину навантаження на кістки стопи. Поки їх виготовляють, можна накласти цинк-желатинові пов'язки, що підтримують склепіння стопи і знижують навантаження на неї, при цьому багато хворих відчувають значне полегшення. Доцільно фізіотерапевтичне лікування, на ніч можна накладати мазеві пов'язки. Якщо не вдається зняти болі звичайними заходами, то доводиться накласти гіпсову пов'язку, яка дозволить усунути надмірне навантаження на стопу, розподілити її на всю кінцівку. Це дає можливість знизити активність процесу. У складних випадках неминуча ортопедичне взуття. Оперативне лікування проводиться найчастіше після попередніх травм. • Що ми можемо зробити самі Доводиться багато разів повторювати відомий принцип: «Попередити легше, ніж лікувати». Тому дозвольте повторитися: носіть зручне, широку і еластичну взуття, не здавлюючу стопи. Підошва повинна сприяти захисту зводу стопи. Більше ходіть босоніж. Якщо вдома ви не звикли ходити без взуття, використовуйте оздоровчі сандалі, в яких ноги почуваються вільно. При перших же проявах артрозу суглобів стоп поцікавтеся у лікаря, чи немає необхідності носити ортопедичні прокладки. Не варто відразу пускатися з ними в тривалі походи. Збільшуйте поступово час їх використання. Їх можна носити весь день тільки через два тижні. Вони не завжди зручні. У цьому випадку виникає спокуса закинути їх у шафу, але краще зверніться до фахівця, який піджене їх вам по нозі. Тоді при ходьбі ви отримаєте справжню насолоду. Якщо ви вирішили вечорами приймати теплі ванни, то додавайте в них трави або речовини, що сприяють поліпшенню обмінних процесів в тканинах. Можна використовувати звичайну кухонну сіль (2 ст. Ложки). Після ванни для поліпшення кровообігу корисний масаж стопи. Для розслаблення ніг піднімайте їх вище. Якщо болю не вдається заспокоїти, зробіть холодний компрес. Якщо ви займаєтеся бігом, то, щоб надати стопі стійкість, застосовуйте еластичну пов'язку. Для цієї мети можна використовувати широкий (6-8 см) клеїться бинт (лейкопластир). На жаль, артроз суглобів стопи у багатьох випадках протікає складніше, ніж інші артрози. Доводиться змиритися з періодичними болями і неестетично деформацією стопи. Все ж певною мірою можна полегшити страждання за допомогою правильного вибору взуття, фізіотерапевтичних і ортопедичних заходів і активної самостійної роботи з використанням нетрадиційних методів лікування. П'яткова шпора Вона не належить до патологій, описуваних у книзі. Однак розповім про неї, беручи до уваги подібні зміни в організмі. Причина п'яткової шпори - поєднання трьох явищ: 1) запалення синовіальної сумки (бурсит) або окістя, а також дегенеративно-дистрофічні зміни в прилеглих до «шпорі» тканинах; 2) шиповидного кісткове розростання на підошовної поверхні кісток п'ят; 3) порушення обмінних процесів, в тому числі дисбаланс кальцію в організмі. Болі в області п'яти з'являються несподівано під час ходьби. Іноді протягом дня вони вщухають, потім до вечора поновлюються. З часом вони набувають постійний характер, не дозволяючи здійснювати улюблені прогулянки, а часом і звичайні побутові дії. П'яткова шпора вельми поширена - на неї припадає близько 10% всіх захворювань опорно-рухового апарату. Шпори п'ят часто виникають у людей з надмірною вагою тіла і плоскостопістю, супроводжують артрозу. Ця хвороба більш виражена у жінок старше 40 років. До речі, не завжди шпори викликають скарги. Традиційних методів лікування шпор багато, але ефект рідко досягається швидко. Насамперед можна порадити випробуваний прийом: вирізати під п'яту прокладку з губки або подібного засобу, зробити в середині отвір, щоб «шип» провисав в нього. Показано фізіотерапевтичне лікування, в завзятих випадках цілком доречно рентгеноблученіе. В давнину роздавлювали шпору качалкою або іншими підручні засобами. Зараз для лікування п'яткової шпори пропонується багато різних препаратів. Для поліпшення обмінних процесів пропонують приймати спіруліну, хітосан. Корисно пити настій бузини чорної (плоди беруть у кількості 1 ст. Ложки, заливають однією склянкою окропу і настоюють 20 хвилин, потім, процідивши, приймають по 1/3 склянки 3 рази на день за півгодини до їжі протягом 2 місяців). Зовнішньо можна використовувати дьоготь берестовий, мумійо-крем, медичну жовч і безліч інших гелів і мазей. А ось ще одне просте засіб: розрізати навпіл головку ріпчастої цибулі, на кожну половину капнути по краплі берестового дьогтю і накласти на хворе місце. Гомілковостопний суглоб Цей суглоб формується внутрішньою кісточкою великогомілкової і зовнішньою кісточкою малої гомілкових кісток, жорстко пов'язаних сполучно-тканинами структурами. Ця кісткова «вилка» огинає валікообразнимі таранну кістку. У гомілковостопному суглобі можливі тільки одноманітні рухи (згинання та розгинання) стопи. Бічні рухи обмежені щиколотками. Зрозуміло, що цей суглоб випробовує значні навантаження при кожному кроці. Суттєве значення має і вага пацієнта. Мабуть, гомілковостопний суглоб піддається травмам частіше багатьох інших суглобів. Варто тільки підвернутися стопі, як майже неминуче слід очікувати пошкодження капсули або зв'язок суглоба. При цьому можливе пошкодження хрящової і кісткової тканини, дрібні відламки викликають багаторічні болю і обмеження рухів в суглобі. Це добре відомо спортсменам, особливо футболістам. • Симптоми Болі з'являються при вираженому артрозі гомілковостопного суглоба. На незначні обмеження рухів зазвичай більшість людей не звертають уваги. Коли ж з'являються болі при підйомі по сходах або присіданні, доводиться звернутися до лікаря. Для оцінки цієї патології не завжди достатньо суб'єктивних скарг пацієнта. Достовірний діагноз встановлюється за допомогою рентгенограми і лабораторного дослідження крові (для виключення ревматизму або подагри). • Лікування При загостренні артрозу в суглобі приймаються вже відомі методи лікування: стабілізуюча пов'язка, холод, антиревматичні медикаменти. Якщо болю не зменшуються, доцільно одноразове введення в суглоб 10-25 мг кортікоідних препарату. При «спокійному» артрозі рекомендують носити різноманітні бандажі та шкарпетки, стабілізуючі рух в суглобі. При значних змінах в суглобі показана артроскопія з видаленням патологічних елементів. На «далеко зайшли» стадіях захворювання можливі хірургічні операції, за допомогою яких в першу чергу видаляються пошкоджені частини суглоба. Для людей, зайнятих з ручною працею, хірургічне втручання - це непоганий вихід з положення. Зникають болі, і людина цілком працездатний при обмеженні активних рухів. Ендопротезування поки не стало поширеним явищем при артрозі гомілковостопного суглоба. • Що ми можемо зробити самі Принцип самодопомоги при артрозах залишається непорушним: оберігайте суглоби від зайвого навантаження. Якщо у вас надлишок ваги, то слід подбати про його зниження, що неминуче поліпшить загальне самопочуття і роботу багатьох органів. Під час водіння автомобіля можуть несподівано виникати болі в гомілковостопному суглобі при натисканні на педалі, що може створити непередбачені, а то й аварійні ситуації. Природно, для хворих артрозом гомілковостопного суглоба краща автоматична коробка передач, хоча це дороге задоволення. У гострій стадії гомілковостопного артрозу використовують весь арсенал уже відомих методів лікування: компреси з лікарськими препаратами, травами та інші корисні засоби. З домашніх способів лікування можна рекомендувати компреси з охолодженим сиром (на ніч), які добре знімають болі. Деякі пацієнти вранці втирають в суглоб оливкова олія і тим самим успішно запобігають болю. Крім лікувальної гімнастики можна застосовувати певну мануальну терапію, чому можуть навчити фахівці. Допомагає і акупунктура. Артроз гомілковостопного суглоба зазвичай протікає цілком терпимо, значне обмеження рухів виникає рідко. • 10 правил для хворих артрозом гомілковостопних суставов1. Вибирайте правильно взуття. Чим ширше і нижче каблук, тим легше попередити бічні зміщення в суглобі, що призводять до підвивиху. Ще краще, якщо каблуки будуть скошеними ззаду. Таке взуття полегшує ходьбу, особливо при деякому обмеженні рухової активності. Втім, сьогодні у продажу чимало зручним, легким для прогулянок спортивного взуття. Слід віддавати перевагу взуття зі шнурівкою, так як вона забезпечує кращу стійкість ноги в порівнянні з сандалями і відкритими туфлями. При тривалих прогулянках бажано носити високе взуття, оберегающую суглоб від можливих рухів в сторони і подворачіванія, що забезпечує безпеку при ходьбе.2. Використовуйте амортизаційні прокладки. При ходьбі створюється виражена навантаження на хворі суглоби. При настанні на п'яти зручно використовувати спеціальні амортизатори. Відомо, як часто виникають «шпори п'ят». Я завжди рекомендував у таких випадках підкладати в туфлю під п'яту вкладиш з губки з вирізаною диркой.3. Застосовуйте зручні устілки. Здоров'я ніг багато в чому залежить від правильного вибору устілок. При артрозах зручні устілки вкрай необхідні. Вони пом'якшують тиск на стопи і, відповідно, на хворі суглоби. До того ж вони корисні в гігієнічному отношеніі.4. Користуйтеся спеціальними бандажами. Деякі люди скаржаться на часте подворачіваніе ноги в гомілковостопному суглобі, що веде до прогресування артрозу. Деяку слабкість зв'язкового апарату можна компенсувати зручним еластичним бандажом.5. Випрямляйте ноги при сидінні. Ми звикли, сидячи за столом, ставить ноги назад під стілець. Корисніше тримати їх вільно випрямленими і періодично міняти місцями. Переважно ставити ноги на маленьку скамеечку.6. Чи не опускайтеся на коліна. Як на роботі, так і в домашньому господарстві бажано уникати робіт, пов'язаних з перебуванням на колінах. Краще всього використовувати різні пристосування, що полегшують подібні види деятельності.7. Уникайте нерівних поверхонь. При тривалій ходьбі по нерівній або м'якій поверхні гомілковостопні суглоби отримують велике навантаження. Уникайте тривалих прогулянок по прибережному піску, нерівному лузі або дорозі з вибоїнами. Будьте особливо обережними в темряві і сумерках.8. Слідкуйте за своєю вагою. Зайва вага істотно посилює навантаження на гомілковостопні сустави.9. Уникайте ходіння по сильно пересіченій місцевості. Підйом у гору, а потім спуск з неї особливо шкідливий для хворих гомілковостопних суглобів. Це відноситься і до сходових сходинках. Віддавайте перевагу прогулянкам по рівній поверхні, не соромтеся спиратися на трость.10. Вибір виду спорту. Небажані види спорту, пов'язані з бігом. Певною мірою це відноситься і до рухливих командних ігор. Рекомендується плавання, велосипед, деякі види гімнастики і спокійні прогулянки. Під час занять спортом полегшує навантаження на гомілковостопний суглоб сучасна спортивне взуття. Якщо виникають проблеми зі згинанням в гомілковостопному суглобі, то слід регулярно виконувати певні вправи. Найкраще це робити після прийому теплої ванни. Вправа 1. Візьміть довгий еластичний бинт, складіть його вдвічі і зав'яжіть на вузол. В утворену петлю вставте стопу. Ногу можна тримати випрямленою або трохи зігнутою в коліні. При самостійному згинанні стопи допоможіть цьому руху еластичним бинтом: потягніть його на себе. Потім розгинайте стопу, долаючи контрольоване опір бинта. Після цього слід пауза. Вправа повторюється протягом 5-10 хвилин 1-2 рази на день. Якщо захворювання не досягло запущеній стадії, ви переконаєтеся, що ходите значно легше. Вправа 2. Воно покликане розслабити литкові м'язи, щоб зняти напругу з гомілковостопного суглоба. Початкове положення: ви сидите на стільці, ноги поставлені поруч, хвора нога може бути виставлена ??вперед, носок випрямлений. Потім злегка піднімаєте стопу від підлоги і тягнете зовнішній край стопи вгору, утримуючи її 7 секунд. Те ж саме робите з внутрішнім краєм стопи. Повторюєте обидва рухи по 5 разів, на що йде близько 2 хвилин. Артроз колінного суглоба Скарги на болі в колінних суглобах зустрічаються досить часто. Залежно від причин вони можуть виникати в різному віці. З'являючись несподівано, вони поступово наростають. Більшість людей зазвичай довго не звертають на них уваги, поки не помічають деякого обмеження рухів. А адже колінні суглоби виконують величезне навантаження за день, реагуючи майже на кожен наш рух. Це найбільш великий і складний за будовою суглоб тіла людини. В освіті колінного суглоба беруть участь три кістки: стегнова, великогомілкова і надколенник. Колінний суглоб влаштований своєрідно: складається з двох відділів, що виконують різні функції. При випрямлених колінах навантаження нашого тіла передається з стегнової на кістку. Суглобова поверхня стегнової кістки влаштована на зразок ролика, вона розділена на дві півовальні частини, що контактують з відповідними поверхнями великогомілкової кістки. Обидві поверхні покриті хрящової тканиною. При згинанні коліна робочий процес відбувається між задньою поверхнею надколенной чашки (надколінка) і відповідної суглобової поверхнею стегнової кістки, і в міру згинання коліна тиск між ними збільшується. Активну роль при цьому відіграє велика стегнова м'яз. Суглобові поверхні великогомілкової кістки і стегна доповнені внутрішньосуглобових хрящами: медіальній і латеральним меніска. Кожен меніск є фіброзно-хрящову пластинку півмісяцевою форми, має на розрізі форму трикутника. Вони заповнюють простір між суглобовими поверхнями, які в спокої мають малу площу зіткнення. При великих навантаженнях на колінний суглоб швидкий процес зношування був би неминучий. Меніск намагається рівномірно розподілити навантаження на різні відділи суглоба. Крім того, разом з хрестоподібної і бічними зв'язками, міцної капсулою суглоба він підтримує стабільність суглоба, запобігає бічне ковзання в ньому. Завдяки настільки складної конструкції суглоба в ньому поєднані два різних властивості: максимальна стабільність при гарній рухової здібності. Відзначено, що найбільшою мірою артрозу схильні люди з зайвою вагою і ті, чия праця пов'язана з навантаженням на колінні суглоби (водопровідники, паркетники). У порівнянні з іншими людьми у них ризик розвитку артрозу зростає в три рази. Часом недооцінюються травми колін. Наприклад, якщо видалений пошкоджений меніск, то не пізніше ніж через 5 років в 80% випадків розвивається артроз. Немає сумніву, що сприяють розвитку артрозу різні дефекти розташування кісткових утворень в суглобі. Наприклад, при О-образних формах гомілок велике навантаження падає на внутрішні відділи суглоба, які швидше зношуються. (При Х-образних змінах вона перерозподіляється на зовнішні відділи суглоба). У цих випадках хрящова тканина вже не здатна переносити навантаження без болів. Щоб збільшити площу навантаження, суглобові поверхні стегнової і великогомілкової кісток змушені розширюватися. Така перебудова кісток може в свою чергу викликати роздратування капсули і бічних зв'язок суглоба і, природно, болю. Значне обмеження згинання та розгинання в суглобі, так само як і проблеми при ходьбі можуть виникнути на «далеко зайшли» стадіях захворювання. Вперше ознаки артрозу колінного суглоба (гонартрозу) проявляються в обмеженні надмірних навантажень. Людина помічає, що йому раптом стало важко, а часом нестерпно сидіти навпочіпки і навіть присідати. Перш за все страждає частина суглоба, розташована в області з'єднання надколінка і стегнової кістки. На зворотній поверхні надколенной чашки спочатку з'являється шорсткість, потім стоншується хрящ і, нарешті, пошкоджується кісткова тканина. При рухах в колінному суглобі виникає деякий шум (скрип) або відчувається тертя (ніби в суглобі з'явився пісок). Чим більше потрібно зусиль при згинанні суглоба, тим сильніше виражені болю. • Симптоми Насамперед хворі скаржаться на болі і скутість в суглобі при вставанні. Повністю розігнути ногу можна, тільки якщо пройти кілька кроків. При вираженому артрозі подальше стояння і ходьба стають болючими. Тим, кому постійно доводиться переносити важкі вантажі, відчувають болю по зовнішньому і внутрішньому краю суглоба. Біль не завжди обмежується колінним суглобом і деколи переходить на стегно, а також гомілку.