Цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний): причини розвитку, ознаки, лікування | Допомога при діабеті

 На діабет першого типу припадає не більше 2% всіх случаевзаболеванія. Ризик виникнення цієї патології становить близько 0,5% (для белойраси). Найчастіше дебютує недуга у віці десяти тринадцяти років. На діабет першого типу припадає не більше 2% всіх случаевзаболеванія. Ризик виникнення цієї патології становить близько 0,5% (для белойраси). Найчастіше дебютує недуга у віці десяти тринадцяти років. Причини СД IСахарний діабет 1-го типу володіє наследственнойпредрасположенностью, проте її частка у розвитку хвороби не так вже й велика. Кпрімеру, ймовірність прояви захворювання у дитини, чия мати страждає даннимнедугом, становить приблизно 1-2%. Якщо хворий батько, то цифри збільшуються до5%, якщо брат або сестра до 6%. Велика роль факторів клітинного імунітету вразвітіі цукрового діабету. Він часто поєднується з аутоімунними хворобами, особливо ендокринної природи. Патогенез цукрового діабету 1го типу Цукровий діабет починає проявлятися тільки після того, какпатологіческій процес зруйнує більшу половину клітин підшлункової залози (бета-клітин), що відповідають за вироблення інсуліну. Терміни можуть варіювати вшірокіх межах. Але, як правило, у дітей і осіб молодого віку масштабниеізмененія наступають швидко, що супроводжується різким погіршенням стану. Рідко цукровий діабет I типу розвивається у дорослих людей після сорока років. Хвороба уних протікає приховано. Таким людям часто встановлюють діагноз діабету второготіпа і лікують його за іншою схемою до тих пір, поки не розвинеться критичний длячеловека дефіцит інсуліну. В основі цукрового діабету 1-го типу лежить дефіцит (недолік) інсуліну. Він не виробляється підшлунковою залозою або егоколічество мізерно мало. Основною функцією цього гормону є обеспеченіепронікновенія глюкози, як основного джерела енергії, всередину клітини. Есліетого не відбувається, то цукор накопичується в крові у високих концентраціях, аткані організму відчувають виражений голод. Щоб хоч якось компенсіроватьнедостаток вуглеводів, організм переходить до розщеплення жирів і білків. Етіпроцесси супроводжуються вираженим схудненням. Кожна молекула глюкози притягує до себе воду. Есліконцентрація цукру в крові вкрай висока, то глюкоза разом з жідкостьюактівно виводиться з сечею з організму. При цьому людина починає іспитиватьвираженное відчуття спраги і зневоднення. Зважаючи активізації розщеплення жирів, в крові накапліваютсяжірние кислоти. Печінка не здатна їх «переробити» і відкласти в депо, аіспользует їх в якості джерел енергії. В результаті увелічіваетсяконцентрація кетонових тіл (продуктів переробки жирів), що призводить кразвітію кетоза, а в подальшому і кетоацидозу (кетоз + зневоднення). Привідсутності інсулінотерапії і регідратації (відшкодування втрат води) развіваетсякоматозное стан і надалі смерть. Симптоми діабету першого типу Класична клінічна картина діабету у дітей та людеймолодого віку дебютує яскраво вираженою симптоматикою, яка нарастаетдостаточно швидко: протягом всього лише декількох місяців або навіть тижнів. Спровокувати розвиток захворювання можуть деякі інфекції та обостреніесопутствующіх хвороб. Для цукрового діабету 1-го типу характерні типові для всехваріантов діабету симптоми, обумовлені гіперглікемією (повишеніемконцентраціі цукру (глюкози) у крові). Відмінністю ж є їх резкаявираженность. Насамперед, це: найсильніша спрага, свербіж шкіри, постійні позивина сечовипускання, які супроводжуються виділенням до десяти літрів рідини добу. Характерним для діабету I типу є схуднення. Зниження маси тіла може достігнуть10 15 кг за один або два місяці. При цьому людина відчуває сільнейшуюслабость, стомлюваність, сонливість, зниження працездатності. На початку захворювання, апетит, як правило, підвищений. Однакопо міру прогресування патологічних змін розвивається анорексія (отказот їжі), пов'язана з кетоацедозом. Останній клінічно проявляється появленіемспеціфіческого (фруктового) запаху з порожнини рота, постійною нудотою, блювотою, болями в животі. Відбувається Швидкопрогресуючий порушення свідомості зрозвитком коматозного стану. Цукровий діабет першого типу у осіб старше сорока летманіфестірует не настільки яскраво. Нерідко таким пацієнтам встановлюють діагнозінсуліннезавісімого діабету і лікують препаратами, що знижують рівень цукру вкрові. Однак з прогресуванням хвороби розвивається все більший дефіцітінсуліна. Людина втрачає вагу, працездатність. Колишні препарати неспособствует поліпшенню стану. Розвивається кетоз і кетоацедоз. Діагностика Діагностика цукрового діабету першого типу ґрунтується навиявленіі різкого підвищення рівня глюкози в сироватці крові пацієнтів з ярковираженной клінічною симптоматикою. Лікування ізсулінозавісімого діабету Терапія сахарногодіабета 1-го типу ґрунтується на трьох основних положеннях: Зниження рівня цукру (введення інсуліну ззовні) Сувора лікувальна дієта з великою кількістю сирих овочів. Навчання (Навчання людей з цукровим діабетомпредполагает навчання їх самих і членів їх сімей деяким навичкам, таким каквведеніе інсуліну, визначення рівня глюкози, а також теоретичним основамлеченія і дієти. Це позволяетобресті певну незалежність від медперсоналу і швидше адаптіроватьсяк нових умов) Інсулінотерапія носітзаместітельний характер. Її завданням є імітації естественнойфізіологіческой секреції цього гормону. Як правило, призначається дві ін'екцііінсуліна із середньою тривалістю дії (його вводять вранці та ввечері) иодной ін'єкція інсуліну тривалої дії. Крім того, перед кожною трапезойпоказана ін'єкція інсуліну короткої дії. Його дозу слід рассчітиватьісходя з передбачуваної кількості спожитих вуглеводів і наявного Надал момент рівня глюкози в крові (визначається при допомозі індівідуальногоглюкометра).