Червоний плоский лишай - причини, симптоми, лікування

Червоний плоский лишай (інша назва - лишай Вільсона) - це поширене, хронічне ураження шкіри, що відноситься до розряду дерматозів. При лишаї Вільсона можуть дивуватися шкірні покриви, нігті і слизові. Так як виявляється червоний плоский лишай по-різному, то виділяється кілька клінічних форм цього захворювання. Чим може бути небезпечний лишай? На відміну від більшості інших дерматозів, лишай Вільсона практично завжди супроводжується різними захворюваннями, що вражають внутрішні органи. Найчастіше, з патологіями органів ШКТ, цирозом печінки, цукровий діабет. Найчастіше, лишай Вільсона спостерігається у жінок у віковій групі 40-60 років, однак не виключено розвиток захворювання і в більш молодому віці. Причини розвитку захворювання До теперішнього часу не вдалося з'ясувати точні причини розвитку червоного плоского лишаю. Дане захворювання віднесено до категорії мультифакторних, тобто таких, які викликаються різними причинами, як внутрішніми, так і зовнішніми. Зовнішні прояви позбавляючи Вільсона з'являються в результаті неадекватних тканинних реакцій, що викликаються збоями в імунній системі та порушеннями метаболічних процесів. Є підстави припускати, що схильність до розвитку червоного плоского лишаю передається у спадок. Поштовхом до розвитку позбавляючи Вільсона можуть послужити наступні фактори: Неврогенні. Токсико-алергічні. На користь неврогенной теорії говорить той факт, що червоний плоский лишай часто розвивається на тлі стресу, сильних емоційних потрясінь. А ось при ураженні слизових оболонок, частіше за все, причиною є алергічні реакції або порушення в обмінних процесах. Крім того, висипання, локалізовані в області рота, часто провокуються захворюваннями органів ШКТ. У таких хворих лишаєм Вільсона часто діагностують, гастрити, захворювання кишечника, патології підшлункової залози або печінки. До речі захворіти позбавляємо під час вагітності дуже небезпечно. Чому? Відповідь ви отримаєте тут. Поштовхом до розвитку червоного плоского лишаю можуть послужити й інші захворювання. До них можна віднести: Різні захворювання серцево-судинної системи. Порушення з боку ендокринної системи. Спровокувати лишай Вільсона на слизовій рота можуть і травматичні фактори, наприклад, регулярне травмування слизової погано зробленими протезами зубів. У ролі алергічного чинника часто виступають різні лікарські засоби, особливо сучасні антибіотики. Може ще й з'являтися лікарська висип. Одним словом, існує безліч причин, які можуть спровокувати розвиток позбавляючи Вільсона. Клінічна картина захворювання Найбільш характерним симптомом позбавляючи Вільсона є многоморфной висип, який складається з плоских вузликів (папул). Висипання при цьому захворюванні мають червонувато-фіолетовий або малиновий відтінок. Як ще може виглядати лишай ви дізнаєтеся тут. Вузлики при лишаї Вільсона мають втягнути центральну частину і гладку блискучу поверхню. Лущення при цьому захворюванні, як правило, незначне, лусочки погано відділяються. Для червоного плоского лишаю характерні множинні висипання, папули розташовані групами, утворюючи лінії, кільця або гірлянди. Папули при лишаї Вільсона мають схильність до злиття з утворенням бляшок. Причому навколо бляшок, як правило, виникають нові висипання. У міру дозволу папул на шкірі залишаються стійкі пігментні плями. Висипання при лишаї Вільсона часто супроводжуються сверблячкою. Іноді сверблячка буває настільки сильно виражений, що заподіює серйозні страждання хворому, викликаючи у нього розлади сну. Найчастіше, при лишаї Вільсона висипання локалізуються на внутрішній поверхні стегон, згинальних поверхнях ліктів і колін, в області пахових складок. Іноді уражуються нігті, на нігтьової пластини спостерігаються поперечні смуги, помутніння. Волосся, а також, шкіра стоп і долонь, як правило, червоним плоским лишаєм не уражується. Приблизно у чверті хворих лишаєм Вільсона шкірні покриви не змінюються, а висипання локалізуються в порожнині рота і на слизових статевих органів. Папули на слизових можуть бути, як поодинокими, так і згрупованими у вигляді кілець, сітки або витіюватого «мереживного» візерунка. Папули на слизовій рота при лишаї Вільсона мають сіруватий колір, на губах висипання можуть бути фіолетовими, а мовою, як правило, з'являються плоскі бляшки білястого кольору. Ще один характерний симптом червоного плоского лишаю, так звана, сітка Уікхема. У цьому випадку, на поверхні великих папул можна побачити сітчастий малюнок. У період загострення позбавляючи Вільсона спостерігається симптом Кебнера, тобто, поява нових висипань на місці пошкодження і тріщин шкіри - подряпини, уколи, потертості та ін. Форми захворювання Гіпертрофічна форма. Цей різновид позбавляючи Вільсона називається ще бородавчастої, так як висипання за формою нагадують бородавки буро-коричневого або фіолетового кольору. Навколо цих бородавчатих розростань можуть розташовуватися типові для червоного плоского лишаю папули. Локалізуються висипань при цій формі, найчастіше, на гомілках, рідше вони можуть виникнути і на інших частинах тіла. Склеротична і атрофическая форма позбавляючи Вільсона. Спочатку процесу захворювання має типову картину, але після дозволу папул на шкірі утворюються ущільнені (склеротичні) або атрофовані ділянки. Пухирчата форма позбавляючи Вільсона. У цій формі захворювання зустрічається досить рідко. Висипання мають характерний вигляд - бульбашки наповнені рідиною. Такі бульбашки можуть виникати безпосередньо на шкірі або ж поверх бляшок. Локалізуються висипання при пухирчастої формі позбавляючи Вільсона найчастіше на ногах. Важливо відрізняти пухирчата форма позбавляючи Вільсона від бульбашкового лишаю, так як захворювання ці відрізняються. Молініформная форма позбавляючи Вільсона. Цей різновид захворювання також рідкісна. При цій формі червоного плоского лишаю висипання у вигляді папул розташовуються ланцюжками. Оскільки папуля розташовуються близько один до одного, то зовні вони виглядають, як келоідниерубци. Ураженими можуть виявитися досить великі площі шкіри. Найчастіше, висипання розташовуються на лобі, шиї, вухах, тильній поверхні кистей, на ліктьових згинах, сідницях і животі. Щоки, ніс, шкіра у ключиць і лопаток уражається рідко, а долоні і підошви не пошкоджуються ніколи. Загострена форма позбавляючи Вільсона. Клінічна картина при цій формі близька до класичної, тільки вузлики мають несферичну, а загострену форму. Така картина виникає при ураженні волосяних цибулин, тому, природно, найбільш часто висипання при цій формі червоного плоского лишаю зосереджені на голові. Після дозволу папул на їх місці залишаються запалі рубчики. Кільцеподібна форма позбавляючи Вільсона. Характерний симптом цього захворювання - швидкий радіусне розростання вогнищ, при цьому шкіра в центральній частині вогнища починає поступово гоїтися, тому на шкірі утворюються своєрідні кільця. Дана форма червоного плоского лишаю частіше зустрічається у чоловіків, при цьому, локалізуються висипання у більшості випадків в області статевих органів. Іноді висипання при кільцевої формі позбавляючи Вільсона зовні дуже схожі на сифілітичні папули, що може призвести до помилок в діагностиці. Ерозивно форма позбавляючи Вільсона. При цій формі захворювання уражаються слизові. Причому ерозивно форма позбавляючи найважче піддається лікуванню. На слизових з'являються ерозії, які можуть з часом перетворитися на виразки. Навколо дефекту можна помітити почервоніння і висипання, характерні для червоного плоского лишаю. Методи діагностики Діагностика позбавляючи Вільсона проводиться лікарем дерматологом. Різноманітність симптомів, а також, існування кількох, в тому числі і рідкісних форм ускладнює постановку діагнозу. Лабораторні дослідження, як правило, не дають характерною картини. В окремих випадках, у хворих червоним плоским лишаєм можна відзначити підвищення ШОЕ, лейкоцитоз. Якщо випадок сумнівний, то для постановки точного діагнозу призначається біопсія і гістологічне дослідження отриманого матеріалу. При цьому виявляються ознаки запалення, ознаки дистрофії базального шару епідермісу, колоїдні тільця Севатта, розташовані на кордоні епідермісу і дерми, гіпергранулез. Хворих, у яких діагностовано червоний плоский лишай, необхідно направити на обстеження з метою виявлення соматичних захворювань. Особливою увагу слід приділити стану шлунково-кишкового тракту і нервової системи. При виявленні супутнього захворювання, хворий повинен бути направлений до відповідного фахівця для лікування. Методи лікування Вибір схеми лікування залежить від форми, в якій протікає лишай Вільсона. Якщо уражена слизова рота, то обов'язково необхідно відвідати стоматолога для проведення санації. Спеціаліст повинен усунути будь травмірущіе фактори. Наприклад, якщо є відколоті зуби з гострими краями або погано зроблені протези, необхідно провести відповідне лікування. Якщо у хворого в роті встановлені мости і протези з різних металів, то рекомендується замінити керамічними або пластиковими конструкціями. Підлягають заміні і амальгамові пломби. Хворим позбавляємо Вільсона рекомендують відмовитися від куріння і уникати їжі, яка може подразнювати слизову рота. Лікарська терапія для хворих червоним плоским лишаєм: При всіх формах позбавляючи Вільсона показано застосування седативних препаратів. Тип лікарського засобу та його дозування підбирається індивідуально. При типовій формі позбавляючи Вільсона призначається вітамінотерапія, прийом вітамінів груп A і B, особливо корисна нікотинова кислота. Так, при ерозивно-виразковій формі захворювання ефективним методом лікування є введення 1% розчину нікотинової кислоти з 1% розчином новокаїну під осередки ураження. На курс призначається 20 ін'єкцій по 1 мл. Одним з основних методів лікування застосовують гормони в поєднанні з гідроксихлорохіном або хлорохіном. Якщо хворого турбує свербіж, рекомендується призначення антигістамінних препаратів, а також, заспокійливих засобів. Зовнішнє лікування при червоному плоскому лишаї здійснюється у вигляді аплікацій гормональних мазей або розчинів з додаванням анестезуючих речовин, ментолу. Великі бляшки при лишаї Вільсона руйнують з використанням методів електрокоагуляції або кріодекструкціі. Крім лікарської терапії застосовують фізіолікування - фото- або лазеротерапія. Для загального оздоровлення і зміцнення імунітету рекомендується застосовувати такі препарати, як неовир, рідостін, реаферон та ін. Як після проведення лікування зрозуміти відступив Чи лишай чи ні? Відповідь на це питання ви дізнаєтеся з цієї статті. Лікування з використанням народних рецептів Для лікування лишаю Вільсона можна застосовувати і засоби фітотерапії. Ось що рекомендують народні цілителі. Масло обліпихи - це один з ефективних засобів для лікування червоного плоского лишаю. Його слід використовувати для аплікацій на уражені слизові і шкірні покриви. Крім того, рекомендується вранці до прийому води і їжі випивати по половині чайної ложці цього чудодійного засобу. Мазь з трав. Приготувати відвар з шишок хмелю, корінців лопуха (по 2 ложки) і квіток календули (1 ложка), використовуючи 200 мл води. Потім на одну частину остудженого відвару потрібно взяти дві частини вазеліну і приготувати мазь. Наносити мазь на бляшки позбавляючи Вільсона по кілька разів на день. Добре допомагає при лишаї Вільсона календула. Можна використовувати готову спиртову настоянку або приготувати вдома відвар з сухої сировини. Ці кошти використовуються для примочок. Якщо є можливість дістати свіжі суцвіття календули, то можна приготувати з них цілющу мазь. Для цього суцвіття подрібнюються в кашку і змішують з вазеліном у співвідношенні 1 до 5. Мазь втирається в уражену позбавляємо Вільсона шкіру. Профілактика і прогноз Оскільки до теперішнього часу неясні причини виникнення червоного плоского лишаю, то специфічної профілактики цього захворювання не розроблено. Прогноз же при лишаї Вільсона за умови своєчасного і адекватного леченіявполне сприятливий.