Комбінований (змішаний) геморой

Геморой буває зовнішнім і внутрішнім залежно від того, в якому місці знаходяться запалені гемороїдальні вузли. Крім цього, існує комбінована, тобто змішана різновид, при якій вузли знаходяться як за межами прямої кишки, так і в її просвіті. Таке захворювання протікає досить важко, що зумовлено чергуванням рецидивів і ремісії. Існує 4 стадії (ступеня) геморою: I стадія. Точно діагностувати хворобу складно, оскільки у пацієнта немає скарг або неприємних відчуттів. Також при огляді не спостерігаються запалені вузли. II стадія. Її характерна особливість - це випадання вузлів під час відвідування туалету. В інший час вони знаходяться на своєму місці. Комбінований геморой 2 ступеня може викликати у паціентовнепріятние або хворобливі відчуття. III стадія. Гемороїдальні вузли починають випадати при походах в туалет, піднятті важких і сильній напрузі. Повернути вузли в нормальне положення вручну при 3 ступеня комбінованого геморою вже не вдається. IV стадія. Характеризується серйозними ускладненнями. Мова йде про запалення і затисканні вузликів, а також про тромбоз. Під час гострої фази запалення вузлів, розташованих зовні і всередині, значно посилюється. Хоча в деяких випадках загострення стосується не всіх вузлів. Хронічна фаза характеризується слабко виражені симптомами або їх повною відсутністю. Симптоми На початковій стадії комбінованого геморою відзначається незначна кровоточивість вузлів, обумовлена ??впливом калових мас. Пацієнти скаржаться на печіння і свербіж, хворобливі відчуття. З часом вузли починають випадати. Також наголошується виділення слизу. До інших симптомів відноситься відчуття чужорідного тіла і недостатнє спорожнення. Комбінований геморой характеризується утворенням тромбів. Цей процес пов'язаний із застоєм крові. Пухлина, що з'явилася в області заднього проходу може почати кровоточити. Кров може бути присутнім в калеіліоставлять следина туалетному папері. Необхідно пам'ятати про те, що ряд ознак даного захворювання ідентичний з ознаками деяких інших патологій. Це можуть бути поліпи, тріщини або онкологічні захворювання. Методилеченія При комбінованому геморої лікар повинен виконати 2 завдання. Це зменшення вузлів, розташованих зовні, і видалення випирають вузлів, які випали з прямої кишки. Щоб підібрати підходящу схему лікування, необхідно врахувати кілька факторів: Стан слизової оболонки. Стан гемороїдальних сплетінь. Тонус сфінктера. Общеіммунние показники. Наявність хронічних захворювань. Стадія геморою. Вік пацієнта. На ранній стадії показано консервативне лікування. Призначаються місцеві препарати з кровоспинну, знеболюючим, тромботическим і протизапальним ефектом. Це креми, ректальні супозиторії, гелі та мазі. З їх допомогою вдається зменшити або зупинити запальний процес, а також уникнути утворення тромбів. Лікування з урахуванням стадії комбінованого геморою: При 1стадіі показано консервативне лікування із застосуванням сосудоукрепляющее, знеболюючих та протизапальних ліків. Також в деяких випадках рекомендується кріодеструкція. Лікування зазвичай триває протягом 1-1,5 місяців. На 2Стадіі при виявленні виражених шишок призначається кріодеструкція і лігування, тобто утягіванія утворень за допомогою латексних кілець. У 3стадія великі вузли иссекаются по методу Лонго. Також може використовуватися метод тромбектоміі. На цій стадії консервативне лікування вважається малоефективним. При 4стадіі показано хірургічне лікування. Призначається гемороїдектомія або трансанальна резекція. Хірургічне лікування Якщо консервативне лікування не принесло потрібного ефекту, то призначаються малоінвазивні процедури, які в 80% випадків гарантують одужання. Існує кілька таких методів, суть яких зводиться до зменшення припливу крові. Пацієнт повинен пам'ятати, що при відсутності профілактичних заходів можливі рецидиви. У запущених випадках потрібне хірургічне втручання. Воно показане при сильній кровотечі, затисканні вузлів, розташованих всередині, і випаданні прямої кишки. Супутні декоменсірованние хвороби, які можуть бути виявлені у пацієнта, часом вважаються протипоказаннями до хірургічного втручання. Оперативне лікування передбачає застосування таких методів: Криодеструкция. Вузли заморожуються рідким азотом. При відтаванні все сплетення відмирають, а рана гоїться за допомогою спеціальних препаратів. Процедура займає всього 5 хвилин. Лігування. На вузли надягають кільця з латексу, в результаті чого шишка поступово відривається. Це відбувається через 10-15 днів. Такий метод ефективний в 90% випадків. Геморроїдектомія. Поширена операція, при якій частково вирізається перианальная шкіра і оболонка кишки. Потім шишку лигируют. Після процедури рецидивів практично не буває. Ось статьяоб цією методикою. Трансанальна резекція. Під час операції вузли акуратно підтягуються вгору. Їх розміри зменшуються завдяки мінімальному притоку крові. Якщо у пацієнта спостерігаються великі зовнішні вузли, то така процедура не проводиться. Народне лікування У домашніх умовах можна використовувати свічки, приготовлені з сирої картоплі. Такий засіб відрізняється спазмолітичну і протизапальним ефектом і запускає регенераційні процеси. У свічки не повинно бути гострих кутів. Її вводять на ніч, попередньо змастивши олією. Перед процедурою рекомендується прийняття ванни. При загостренні захворювання рекомендується пройти 10-денний курс лікування цими картопляними свічками. В якості додаткового лікування показано застосування трав'яних мазей на основі дубової кори, квітів льнянки і трави водяного перцю. Збір відварюють, попередньо додавши в ємність свиняче сало. Готову мазь наносять на стерильний тампон і акуратно вводять ректально. Такий засіб має протимікробну і протизапальну дію. Щодня рекомендується вживання таких рідин: Суміш з натурального соку шпинату, моркви та латуку. У добу необхідно випивати 2 склянки за 3 прийоми. Сік з динної м'якоті. Також при запорах можна використовувати в їжу саму м'якоть. Ожиновий сік п'ють по ложці тричі на день. При загостренні комбінованого геморою рекомендуються сидячі ванни з додаванням трав'яних відварів. Для їх приготування можна використовувати дубову кору, ромашку, корінь аїру і шавлія. Вода повинна бути не дуже гарячою. Тривалість процедури становить максимум 15 хвилин. Відразу після ванни рекомендується введення ректальної свічки. Щоб виявити смешаннийгеморрой на початковій стадії, необхідно регулярно обстежуватися у проктолога. Завдяки такому підходу лікування займе мінімум часу, а хірургічне втручання не потрібно.