кіста зуба симптоми лікування

Кісти є порожнини, оточені оболонкою, зовнішній шар якої, як правило, складається з сполучної тканини, а внутрішній - вистелений епітелієм. Порожнину кісти найчастіше заповнена рідиною. Етіопатогенез одонтогенних кіст різний. Кісти зубів, основу формування яких становить запальний процес в периапикальной тканини, називають кореневими, близько до них примикають кісти в області латеральних каналів, а також залишкові кісти, що розвиваються як ускладнення після видалення зуба. При цьому на частку верхівкових запальних кіст на корені зуба доводиться до 70% одонтогенних кореневих кіст, 20% складають кісти в області бічних кореневих каналів, і тільки 10% кіст в області кореня зуба з'являються після видалення зуба. Принципово іншу групу кіст складають кісти, що формуються наслідок вад розвитку. До таких кістам відносять кератокіста, зубосодержащей (фолікулярну) кісту, десневую кісту, кісти прорізування зубів. Кіста кореня зуба, розташована в області верхівки кореня зуба, є найбільш поширеним варіантом одонтогенних кіст. Її розвиток пов'язаний із запальним процесом в пульпі, рідше з травмою кореня зуба. В обох цих випадках спостерігається вторинний некроз пульпи зуба (в результаті карієсу або травми), і інфікування тканин, що оточують корінь зуба. У ряді випадків кіста на корені зуба формується в результаті ускладненого перебігу хронічного гранулематозного періодонтиту, на місці існуючих раніше хронічних періапікальних гранульом. Симптоми кісти зуба спостерігаються зазвичай при прогресуванні кісти - збільшенні її розмірів або інфікуванні. У той же час, при малих розмірах кіст в області кореня зуба, клінічних проявів може не бути, в таких випадках кісти кореня зуба є випадковою знахідкою при рентгенологічному дослідженні. Зростання кісти в області кореня зуба проходить повільно, як правило, кіста поширюється в бік преддверья порожнини рота, при цьому відбувається вибухне ділянки щелепи. У разі прогресування кісти в області кореня зуба, зверненого у бік неба, відбувається витончення або розсмоктування піднебінної пластинки, що виявляється обмеженою припухлістю. При формуванні кіст кореня зуба поблизу кордону гайморових пазух, відбувається зростання в їх сторону, в таких випадках симптоми кісти зуба включають відчуття тяжкості в серединній зоні обличчя та головний біль. При прогресуванні кореневих кіст зубів нижньої щелепи може розвиватися здавлення нижнього альвеолярного нерва, що проявляється відчуттям оніміння шкіри та слизової в області кута рота. При об'єктивному огляді кісткова тканина над кістою прогинається, створюючи специфічний хрускіт, ця ознака отримав назву симптому Дюпюитрена, він відомий також як симптом «пергаментного хрускоту». Крім того, зуби на кордоні кісти на корені зуба можуть зміщуватися. При поширенні запального процесу за типом періоститу, може виникати відчуття оніміння губи, що пояснюється залученням в інфекційний процес луночкового нерва (симптом Венсана). Скарги на болі в проекції кореневої кісти спостерігаються, коли відбувається інфікування кісти зуба, тоді ж можуть виникати симптоми інтоксикації. Як правило, саме поява болю змушує пацієнтів звертатися за стоматологічною допомогою. Крім рентгенологічного дослідження для виявлення кісти на корені зуба може використовуватися електроодонтодіагностика, або комп'ютерна томографія. Однак, найбільш часто використовується прицільна рентгенодіагностика, як найбільш швидкий і дешевий метод, при якому ставати видно кісту на зубі - визначається форма і межі локального розрідження кісткової тканини в області кореня зуба. Нерідко у одного пацієнта кіста на корені зуба формується в області декількох зубів, тобто носить множинний характер. Вчені вважають, що є люди, які є більш схильними до розвитку кореневих кіст. При діагностиці кісту кореня зуба відрізняють від периапикальной гранульоми, абсцесу в області кореня зуба, без-оболонкових кіст травматичного генезу, ранньої фази цементно кісткової дисплазії, одонтогенних пухлин, первинної пухлини кісток і метастатичного ураження періодонта. Лікування кісти зуба обов'язково і швидко проводять при нагноєнні або великих розмірах кісти. Обсяг лікування в такому випадку може включати ендодонтичного терапію кореневих каналів, розсічення частини стінки кісти з видаленням нежиттєздатних тканин, кюретажем верхівкової зони; лікування кореневих каналів у поєднанні з резекцією кореня зуба і кюретажем верхівкової зони; одномоментне видалення кісти разом з оболонкою і кюретаж утворилася порожнини. У випадку вкрай малих розмірів кісти на зубі (1-1,5 мм) і відсутності ознак її нагноєння, при випадковому виявленні кісти рентгенівськими методами, терапію починають з лікування кореневих каналів, так як в невеликому відсотку випадків після такого лікування відбувається зворотний розвиток кісти кореня зуба. Лікування кісти зуба народними засобами не позбавить від прогресування та ускладнень захворювання, проте, народні методи допомагають тимчасово зняти біль і придушити інфекцію на етапі запису до стоматолога. Найбільш часто «домашні рекомендації» пропонують часті полоскання ротової порожнини - теплою підсоленою водою, водою з анестетиками, водою з настоями трав, горілкою, спиртовою настоянкою хрону та іншими розчинами. Однак, для запобігання таких грізних ускладнень, як остеомієліт щелепи, флегмона щелепно-лицевої області, сепсис, потрібно звернутися за кваліфікованою стоматологічною допомогою. Раніше звернення з приводу кісти на корені зуба, ще до розвитку симптомів, дозволить провести оптимально мінімальний обсяг лікування та уникнути подальших проблем із зубами.