Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей: симптоми, лікування

             Зрозуміти яке захворювання розвивається у дорослої людини набагато простіше - досить його опитати і провести відповідні дослідження. З дітьми педіатрам доводиться довго і часто безуспішно возитися. Особливо проблематично встановити діагноз дошкільнятам. Як протікає гастроезофагеальний рефлюкс у дітей? Коли виставляють такий діагноз? Коли рефлюкс у дитини нормальне явище Гастроезофагеальний рефлюкс - це патологічний процес, при якому йде закид їжі, вмісту шлунка або початкового відділу тонкої кишки назад в стравохід. Починаючи з самого народження, травна система у дітей влаштована таким чином, що рефлюкс - це нормальний прояв її роботи. Завдяки відрижки віддаляється повітря, який потрапляє в шлунок немовляти при ковтанні молока. Це свого роду захисний механізм від зайвої їжі, яку може спожити дитина раннього віку. Зайва їжа, що потрапила в дитячий організм, по суті вже не несе тих корисних властивостей, якими наділені білки, жири чи вуглеводи. Все що знаходиться в надлишку, довго не переробляється і починає бродити, викликаючи біль в кишечнику і здуття. Повітря, накопичуючись в початкових відділах шлунково-кишкового тракту, призводить до неприємних відчуттів і погіршення самопочуття малюка. Тому природою придуманий такий фізіологічний механізм, як зригування або видалення всього зайвого зі шлунка. Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей вважається нормою на першому році життя. Вже з чотиримісячного віку починають остаточно формуватися всі фізіологічні вигини органів травлення і м'язова система - сфінктери, що закривають прохід в вищерозміщені відділи. Через рік після народження, в нормі, рефлюксов у дитини бути не повинно. Але в окремих ситуаціях, при порушенні розвитку одного з відділів травної системи, вони не припиняються. Захворювання призводять до патологічного рефлюксу Ще до народження дитини можуть відбуватися процеси, що порушують роботу стравоходу і шлунку. У такому випадку рефлюкс, після народження, довго не проходить і в майбутньому призводить до патологічного стану, яке носить назву гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Які це процеси: аномалії розвитку стравоходу: занадто короткий стравохід, дивертикули або розширення цього відділу травної системи, грижа; перегини жовчного міхура приведуть до запального процесу цього органу і забросам жовчі в шлунок. Крім цього, до патологічного закидання у дітей різного віку наводять такі стани. Переїдання - проблема не дітей, а батьків, які бажають напхати своє чадо «корисними продуктами». Такі благі наміри викличуть тільки ослаблення НСС, який вже не може стримувати натиск їжі зі шлунка і перестає працювати повноцінно. Вимушений тривалий і безконтрольний прийом протизапальних лікарських засобів, препаратів, що містять теофілін. Порушення режиму харчування. Стрес або часті емоційні перенапруження призводять до порушення регуляції захисту слизової стравоходу і шлунку, можуть викликати посилене вироблення соляної кислоти. Що призведе до патологічного рефлюксу. Запори. Симптоми рефлюксу у дітей Найскладніше визначити захворювання у грудних дітей і дошкільників. Прояви різноманітні і стосуються не тільки системи травлення, а й інших органів. Діти нездатні повноцінно охарактеризувати всі симптоми, лікарям доводиться здогадуватися про наявність хвороби по поведінці малюка і «скаргам» батьків. Такі симптоми гастроезофагеального рефлюксу бувають у дітей: зригування у немовлят, відрижка у дітей старшого віку, блювота з'їденої їжею; болі і неприємні відчуття в області шлунка; нерідко з'являються аномалії розвитку зубів, тому що внаслідок закидання соляної кислоти її пари впливають на зубну емаль; у дітей з'являються запори, проноси і здуття; гикавка - це частий симптом, на який батьки не звертають увагу або не пов'язують його з даним захворюванням; дітей може турбувати біль у горлі, кашель, нерідко розвивається бронхіт або аспіраційна пневмонія (внаслідок нічних закидів кислоти в бронхи); відсутність набору ваги у малюків або втрата його у більш старших дітей; зміна поведінки: агресія або апатія, втрата інтересу до улюблених іграшок, предметів; біль у горлі, саднение, іноді осиплість. Лікування гастроезофагеального рефлюксу у дітей Захворювання складно діагностувати, але це не єдина проблема. Позбутися від рефлюксу іноді набагато складніше. Більшість препаратів, що застосовуються у дорослих, дітям раннього віку або немовлятам не призначають. Препарати використовуються тільки за суворими показаннями. Як позбутися від рефлюксу у дітей? Лікування утруднене, але цілком реально. До терапії підходять комплексно. Необхідно суворо регулювати харчування. Частий і дробовий прийом їжі. Не можна перегодовувати дитини. Намагайтеся не укладати спати своє чадо відразу після їжі. Немовлят необхідно трохи потримати вертикально для кращого відходження повітря. У лікування цього болісного процесу важливо встановити причину розвитку рефлюксу і постаратися її усунути. З лікарських засобів можна використовувати інгібітори протонної помпи та антациди коротким курсом. Для усунення печії варто віддавати перевагу альгінат. Якщо є грижа або дивертикули стравоходу, тоді показано оперативне лікування. Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей раннього віку явище рідкісне, але за відсутності належної уваги може призвести до хвороби, яка залишиться назавжди. Тому при зміні поведінки дитини або якщо є у нього скарги слід негайно звернутися до лікаря.