Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ). Лікування, симптоми ЖКБ.

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) є серйозним багатофакторним захворюванням, котороесопровождается утворенням каменів в жовчному міхурі та жовчних протоках. Це одноіз найпоширеніших захворювань органів травлення, яке з кожним годомвстречается все частіше. На сьогоднішній день жовчнокам'яну хворобу страждає близько 10% всього населення світу, що не може не турбувати. Згідно з офіційними даними за останні 25 років частотазаболеванія жовчнокам'яну хворобу збільшилася майже в три рази. При цьому частотазаболеванія у жінок становить 1:11, а у чоловіків - 1:29. Також слід зазначити, що впоследние роки спостерігається збільшення хворих серед осіб у віці від 16 до 35 років. Чащевсего жовчнокам'яну хворобу хворіють люди в середньому, похилому і старечому віці. Удетей дана хвороба зустрічається набагато рідше, хоча в медичній літературі описані случаіхолелітіаза у новонароджених. Формування жовчних каменів відбувається в результаті осадження нерастворімихкомпонентов жовчі, до яких відносяться холестерин, жовчний пігмент, солі кальцію ідеякі види білків. У сучасній медицині виділяють холестеринові камені, коториесостоят на 90% з холестерину, пігментні і рідкісні камені, що складаються з карбонату кальцію, ісмешанние камені, вміст холестерину в яких близько 70%. Більш високий відсоток захворюваності ЖКХ серед жінок об'ясняетсятем, що у жінок литогенность жовчі вище, ніж у чоловіків. При цьому одним з основнихфакторов, що сприяють розвитку даного захворювання, є вагітність. У 75% жінок, які були вагітні, початкові симптоми появи каменів у жовчному пузиревознікалі саме в період вагітності. Причиною цього є основною естроген естріол, який сприяє підвищеній литогенности жовчі. Також у вагітних жінок частонаблюдается гіпокінезія жовчного міхура, і слабке його спорожнення після прийому в піщужелчегонних продуктів. Це пояснюється тим, що під час вагітності зростає насищеніежелчі холестерином і знижується синтез жовчних кислот, а статеві гормони наоборотзатормажівают моторику жовчного міхура. Також виникненню ЖКБмогут сприяти оральні контрацептиви. На ступінь ризику захворювання жовчнокам'яну хворобу надає істотної вліяніережім і характер харчування. Існує тісний зв'язок між ожирінням і желчнокаменнойболезнью. При ожирінні спостерігається підвищення секреції холестерину, що способствуетвознікновенію захворювання. Виникненню жовчнокам'яної хвороби сприяє порушення ліпідного обміну, інфікування жовчі і застій жовчі. В основну групу ризику розвитку хвороби попадаютженщіни похилого віку. Розвитку захворювання сприяють такі медикаменти, какпроізводние фібратів, контрацептиви, естрогени в період менопаузи, прогестерон, октреотид, цефтриаксон та ін. Підвищують ймовірність жовчнокам'яної хвороби вагітність, хвороба Крона, гіпертригліцеридемія, цукровий діабет, хронічний гемоліз, цироз печінки, інфекціябіліарной системи, дуоденальні і холедохальние дивертикули, стоволовая ваготомия, резекція шлунка, низький рівень холестерину і ліпопротеїдів високої щільності. До складу жовчі входить білірубін і холестерин, які під впливом жовчних кіслотнаходятся в розчиненому стані. У нормальному стані співвідношення жовчних кіслотк вмісту в жовчі холестерину становить 15: 1. Якщо відбувається збільшення холестерінав жовчі або зменшення жовчних кислот, то дане співвідношення змінюється, що пріводітк того, що холестерин не утримується в розчиненому стані і деяка його частьвипадает в осад, утворюючи камені. Підвищення концентрації холестерину в жовчі связанос надмірною секрецією холестерину в жовч, викликаної ожирінням або чрезмернимупотребленіем жирної їжі з високим рівнем холестерину. Зменшення секреції желчнихкіслот за рахунок відбувається за рахунок зниження синтезу через надлишок естрогену в крові. Етомуспособствует вагітність, менструальні цикли, гормональні розлади і прімененіегормональних протизаплідних засобів, функціональна недостатність печінкових клітин, зниження секреції в жовч фосфоліпідів, затримка жовчних кислот у жовчному міхурі пріего гіпокінезії, атонії або тривалому голодуванні. Також до зменшення секрецііжелчних кислот може призвести застій у жовчному міхурі, при якому відбувається сгущеніесодержімого і утворення каменів через всмоктування води і жовчних кислот. Застій желчіможет бути викликаний підвищенням внутрішньочеревного тиску при вагітності або значітельнойежедневной фізичному навантаженні, опущеними внутрішніх органів, анатоміческіміізмененіямі жовчних ходів, вираженим метеоризмом, здавленням загальної жовчної протоки, запальними процесами і т. Д. До лікувально-профілактичним заходам ЖКХ в доклініческойстадіі відносять систематичну фізичне навантаження, неквапливий прийом їжі в строгоопределенное часом не рідше 5 разів на день, дотримання режиму харчування, включення враціон харчування продуктів з жовчогінною дією, відмова від куріння і прийому алкоголю, своєчасне лікування дискинетических розладів жовчовивідної системи.