Екзема. Причини, симптоми і лікування екземи.

   Екзема є хронічним запальним захворюванням шкіри, яке, найчастіше носить рецидивуючий характер. При екземі запальний процес концентрується в самих верхніх шарах шкіри. Відмінною особливістю захворювання є поширення його вогнищ на найбільш віддалені ділянки. Хвороба вражає людей в незалежності від віку і статі. Причини Екземи Доведено, що екзема є поліетіологічною хворобою, зі складним багатоступеневим патогенезом. Це захворювання розвивається при взаємодії декількох факторів, які включають обмінні, екзогенні, нейроаллергические та ендокринні компоненти. До екзогенних фактором відносяться бактерії, хімічні препарати і фізичні речовини, ліки, продукти харчування. Важливу роль має алергічна реактивність організму на різні подразники. Встановлено прямий зв'язок розвитку екземи та порушенням в імунній системі людини. Встановлено, що даному захворюванню більше піддаються представники слов'янської раси, що обумовлено позитивною асоціацією антигенів гістосумісності. Одночасно з порушенням імунітету визначена роль розладів ЦНС (центральної нервової системи). Таким чином, робимо висновок, що екзема має досить складний механізм розвитку, який формується на тлі спадковості. Цей механізм і обумовлює подальше поширення захворювання в майбутніх поколіннях. У зв'язку з тим, що захворювання має генетичну природу, визначена роль пенетрантности. Якщо хтось із батьків страждає екземою, шанси дитини захворіти становлять 40%; при хворобі обох батьків, ризик збільшується до 60%. Симптоми Екземи Екзема може протікати в трьох формах: гострої, підгострої і хронічної. Розрізняють шість основних видів екземи: мікробна, істинна, дитяча, професійна, себорейна та атопічна. Справжня екзема - характеризується появою шкірних висипань микровезикул. Вони швидко прориваються, а на їх місці виявляються невеликі точкові ерозії, які називають екзематозними колодязями. Присутність серозного ексудату в колодязях визначає характер запалення. Виникнення вогнищ запалення найчастіше супроводжується сильним свербінням. Дісгідротіческая екзема - один з варіантів істинної екземи, проявляється найчастіше дрібної шкірним висипом на долонях і стопах. Вогнища, мають чіткі контури, в самому центрі мають лусочки або мікровезикули. Мікробна екзема - на шкірі розвивається еритема з пластинчастими корочками, після видалення яких з'являється мокра поверхня, стають видно дрібні ерозії червонуватого кольору. Навколо вогнища розташовуються дрібні пустули і серопапули. До мікробної екземі також відносять варикозну екзему сосків у жінок. Себорейна екзема етіологічним агентом такої екземи найчастіше виступає виявлений в патологічному вогнищі Pietyrosporum ovale. Важливе значення при цьому відіграють стафілококи і грибки Candida. Себорейна екзема з'являється на тлі вже існуючих нейроендокринних розладів. Локалізація волосиста частина голови, згини кінцівок, лобова частина голови, верхня частина грудей. Дитяча екзема - протікає у формі ідіопатичною, себорейной і мікробної екземи, ознаки при цьому можуть поєднуватися, на одних ділянках шкіри можуть відзначатися ознаки істинної, а на інших мікробної або себорейной. Виникає дане захворювання найчастіше у дітей у віці трьох-п'яти років, які перебували на штучному вигодовуванні. Для дестколй екземи характерна симетричність розташування шкірних висипань, їх окреслені краю, набряклість в осередках ураження, а також наявність везикул з бурою кіркою і лусочками. Процес починається з чола і щік, а з часом поширюється і на волосяну зону голови, шию, вуха, сідниці і тулуб. Хворого турбує сильний свербіж. Професійна екзема - шкірне алергічне захворювання, що розвивається внаслідок прямого контакту з речовинами, що викликають роздратування в умовах виробництва. Спочатку екземою уражаються відкриті шкірні ділянки: долоні, передпліччя, шия, обличчя, іноді гомілки і стопи. У хворих відзначається гіперемія, наявність везикул, набряклість тіла, свербіж. Перебіг тривалий, але поліпшення настає швидко, відразу після припинення контакту з алергеном. Лікування Екземи Лікування цієї недуги тривале і потребує цілого комплексу заходів. Важливе значення має встановлення причин, що викликали хворобу. Патогенетично обгрунтованим є призначення антигістамінних, глюкокортикоїдних і протизапальних препаратів, а також фізіопроцедур. Людям, хворим екземою, показана сувора дієта, що обмежує прянощі, екстрактивні речовини, м'ясо, гриби. При такому захворюванні перевагу варто віддати кисломолочної та рослинної дієті. Десенсибілізація організму досягається після призначення хлориду кальцію, натрію тіосульфату, діазоліну, супрастину і тавегілу. Вітамінотерапія призначається з урахуванням переносимості, з основною метою, підвищити резистентність організму. Показані вітамін В, А, Д, Е, К. Застосування антибіотиків має підставу виключно при мікробної екземі. Одним з найефективніших протизапальних нестероїдних засобів є індометацин, він блокує такий фермент як простагландінсінтетази, ніж інгібує виникнення простагландинів. Крім вищеописаних лікувальних заходів, важливим є і зовнішнє лікування екземи. Хворим приписуються такі мазі як: преднізолоновая, індометаціновая, «флюцінар» і «Фторокорт». Профілактика Екземи При екземі необхідно проводити повторну профілактику, яка попереджає розвитку ускладнень. Пацієнтам, що страждають екземою, слід ретельно стежити за гігієною, віддавати перевагу білизні виключно з натуральних тканин, дотримуватися дієти.