Езофагіт. Гострий езофагіт. Езофагіт хронічний (рефлюкс-езофагіт)

  ЕЗОФАГІТЕЗОФАГІТ - запальний процес слизової оболонки стравоходу, іноді є ушкодження підлеглих тканин аж до перфорації. Розрізняються гострий і хронічний езофагіт. Гострий езофагіт Розвивається внаслідок впливу на слизову оболонку термічних, механічних, хімічних впливів з подальшим приєднанням запального процесу. Має значення годування дітей гарячою їжею, в тому числі і грудних (з пляшечки через соску). Причиною езофагіту можуть служити різні інфекції (дифтерія, скарлатина, кір тощо.), Застосування медикаментів, особливо антибіотиків з розвитком кандидомікозу. Механічні ушкодження стравоходу можуть бути зроблені при зондуванні, здійсненні інгаляційного наркозу, ковтанні твердої їжі і чужорідних тіл. У пошкодженому стравоході розвивається запальний процес, утворюються спазми при годуванні. Клінічна картина Характерні болі при ковтанні, а у грудних дітей - неспокій при годуванні. Болі бувають в області шиї, грудини. Іноді відзначається блювота при спробі годування, в блювотних масах свіжа їжа, може бути домішка свіжої крові, плівки (дифтерія, скарлатина). Температура тіла залежить від основного захворювання, а при прориві стравоходу і розвитку медіастиніту підвищується до фебрильних цифр. Діагноз грунтується на клінічній картині захворювання, а також встановлюється при проведенні ендоскопії стравоходу. Найбільш часто патологічний процес локалізується в місці впадання стравоходу в шлунок, де виявляються гіперемія, ерозії або навіть виразки. Лікування Лікування гострих езофагітом залежить від етіології. У разі наявності сторонніх тіл вони віддаляються. Їжа призначається рідка, слизова, кімнатної температури або більш холодна. Іноді проводиться парентеральне харчування. Місцево-анестезуючі речовини малоефективні. Прогноз гострого езофагіту без прориву зазвичай сприятливий, проте при пошкодженні кислотами, лугами може спостерігатися стенозирование. Езофагіт хронічний (рефлюкс - езофагіт) Спостерігається при хронічних захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки. Уражається зазвичай нижній відділ стравоходу внаслідок закидання вмісту шлунка. Етіологія і патогенез Причиною розвитку хронічного езофагіту служать слабкість кардіального відділу стравоходу, переповнення шлунка харчовими масами, горизонтальне положення тіла після прийняття їжі. Зустрічається у 10 18% дітей, що страждають патологією шлунка та дванадцятипалої кишки. Клінічна картина складається з больового синдрому під час прийняття їжі, печії, нудоти, а іноді блювання під час їжі. Болі і печія більш виражені в горизонтальному положенні дитини. Після сну на подушці може залишатися мокра пляма. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини і при езофагоскопії. Кислотність шлункового соку підвищена. Лікування Лікується основне захворювання. Харчування необхідно дрібними порціями, щоб не переповнювати шлунок. Їжа рідка, слизова. Після прийняття їжі не рекомендується сон протягом 1-2 годин, узголів'я має бути високим. Фізичні вправи після прийняття їжі виключаються. Для зменшення болю перед прийняттям їжі рекомендуються спазмолітичні препарати, анестетики. Прогноз сприятливий і залежить від лікування основного захворювання. Вхідні залізні двері балашиха за низькою ціною.