Хірургічне лікування цукрового діабету, гіпотиреозу, гіпотиреозу

Хірургічне лікування цукрового діабету, гіпотиреозу, гипопаратиреоза На базі хірургічного відділення №3, під науковим та методичним керівництвом заслуженого діяча науки Республіки Білорусь, лауреата Державної Премії РБ, завідувача кафедри хірургічних хвороб № 2 Білоруського державного медичного університету, професора, доктора медичних наук Третяка Станіслава Івановича виконуються ексклюзивні хірургічні втручання з лікування цукрового діабету, гіпотиреозу, гипопаратиреоза. Хірургічне лікування цукрового діабету: здійснюється методами ксенотрансплантації клітин підшлункової залози. Хірургічне лікування гіпотиреозу (післяопераційної недостатності гормонів щитовидної залози): Показаніявисокая гормонопотребность (100 мкг L-тироксину / добу і більше) з необхідністю частої корекції дози препарату; періодично виникаючі або постійні клінічні прояви гіпотиреозу на тлі замісної терапії: набряки (обличчя, гомілок, анасарка), сонливість, брадикардія і гіпотонія, запори, сонливість, безпліддя (при виключенні інших причин), зниження працездатності; неможливість досягнення еутіреоза на тлі замісної терапії за лабораторними даними (FT45,0 м МО / мл); показники антитиреоїдних антитіл не перевищують допустимих значень (антитіла до тиреопероксидази 0-30 МО / мл, антитіла до тиреоглобуліну 0-100 Од / мл). Метод: Полягає в отриманні високоочищеної фракції гормонпродуцирующих клітин шляхом попереднього культивування ксеногенної тканини щитовидної залози, яку потім поміщають в мікропористий біоконтейнеров і імплантують в артеріальний судинне русло реципієнта. Відмінності від традиційних методів: Метод припускає формування в організмі реципієнта депо клітин щитовидної залози, функціонування яких полягає в продукції відповідних гормонів протягом доби відповідно до фізіологічних потреб організму. У той же час, традиційні методи лікування припускають довічний щоденний прийом левотироксину, який, володіючи цілим рядом побічних ефектів (остеопороз, порушення серцевого ритму, міокардіодистрофія), в однієї третини пацієнтів з гіпотиреозом не в змозі компенсувати перебіг захворювання. Результат: Позитивний терапевтичний ефект протягом 2-3 років передбачає зниження гормонопотребності в вводимом ззовні левотироксині на 75-80%, купировании основних симптомів захворювання (постійна втома і сонливість, набряки обличчя та кінцівок, хронічні запори, зниження фізичної і розумової працездатності, безпліддя) , профілактиці його ускладнень. При необхідності можливе виконання повторної трансплантації. Реабілітація: Тривалість перебування пацієнтів у стаціонарі не перевищує 7-9 доби, мала травматичність втручання і хороший косметичний ефект дозволяють у короткий термін домогтися повної реабілітації. Повторний лікарський контроль: Через 1, 3, 6, 9, 12 місяців після операції, далі - за показаннями. Хірургічне лікування гипопаратиреоза (післяопераційної недостатності гормонів щитовидної і паращитовидної залози): Показання: післяопераційні, вроджені і аутоімунні форми гипопаратиреоза, що не піддаються традиційним методам лікування; низькі показники паратгормону і сироваткового кальцію, що вимагають замісної терапії препаратами кальцію / вітаміну Д для профілактики розвитку симптоматичної гіпокальціємії. Метод: Полягає в попередньому культивуванні донорських паращитовидних залоз людини, в результаті якого виходить високоочищена і функціонально-активна фракція клітин паращитовидної залози, після чого клітинний трансплантат поміщається в мікропористий біоконтейнеров і імплантується в артеріальний судинне русло реципієнта. Відмінності від традиційних методів: Існуюча в даний час стандартна терапія гипопаратиреоза, що полягає в прийомі препаратів кальцію і вітаміну Д, не в змозі адекватно і повноцінно відновити бракуючу функцію паращитовидних залоз і, відповідно, попередити розвиток серйозних ускладнень захворювання та підвищити якість життя пацієнтів. Пропонований метод лікування дозволяє усунути фактичний дефіцит паратгормону і привести до відновлення фосфорно-кальцієвого гомеостазу шляхом формування в організмі реципієнта депо клітин паращитовидної залози. Результат: Очікуваний терапевтичний ефект полягає в повному або частковому (до 70-90%) виключення препаратів замісної терапії, купировании основних симптомів захворювання, поліпшення якості життя, нормалізації показників фосфорно-кальцієвого обміну. Передбачувана тривалість активного функціонування трансплантата не менше 2 років. При необхідності, у міру зменшення позитивного клінічного ефекту, можлива додаткова пересадка клітин. Реабілітація: Тривалість перебування пацієнта в стаціонарі становить не більше 7-9 діб, мінімальна травматичність операції з хорошим косметичним результатом дозволяє максимально скоротити терміни реабілітації. Диспансерне спостереження в післяопераційному періоді здійснює ендокринолог або сімейний лікар. Повторний лікарський контроль: Через 1, 3, 6, 9, 12 місяців після операції, далі - за показаннями.