Гіперплазія ендометрія: лікування, симптоми

Гіперплазія ендометрію. Лікування Що таке гіперплазія ендометрію? Чому вона виникає? Щоб зрозуміти, що таке гіперплазія ендометрію, необхідно обговорити, що таке ендометрій в принципі і як він працює. Ендометрій - це шар клітин, що вистилає порожнину матки зсередини. Протягом менструального циклу він має різну товщину. Оскільки під час менструації разом з кров'яними виділеннями відторгається «наросли» за попередній місяць ендометрій, безпосередньо після закінчення місячних цей шар матки найтонший. Потім, під дією гормонів яєчників, він починає рости, і до кінця циклу, перед менструацією ендометрій стає найбільш «товстим». У деяких випадках (при гормональних порушеннях, хронічних запальних захворюваннях, під дією канцерогенів) клітини ендометрію змінюють свою структуру і їх відторгнення під час менструації не відбувається. Внутрішній шар матки стає занадто «товстим». Цей стан зміненої структури і товщини ендометрію і називається гіперплазією. Гіперплазія ендометрію, лікування. Чому це потрібно? При підтвердженому діагнозі гіперплазія ендометрію, лікування обов'язкове. Якщо залишити дане захворювання без терапії, можливі такі наслідки: 1. Переродження в злоякісну пухлину. Будь гіперплазія ендометрію, лікування якої не було вироблено, з часом може стати раком матки. Причому чим старше пацієнтка, тим вище цей ризик. 2. Безпліддя. Внаслідок зміни структури ендометрія стає неможливою імплантація (прикріплення) ембріона. Патологія даного шару матки є однією з основних причин відсутності вагітності. 3. Кровотеча. Оскільки при гіперплазії ендометрія не відбувається його відторгнення, матка під час менструації погано скорочується. За рахунок цього місячні стають рясними, часто проривними і можуть йти тривалий час (більше тижня). Кровотеча може виникати і поза строками менструації. Крім того, нерідко симптомом гіперплазії ендометрія є тривалі мажучі кров'яні виділення зі статевих шляхів. Гіперплазія ендометрію. Лікування. Які методи існують? При підозрі на гіперплазію ендометрія, лікування грунтується в першу чергу на даних УЗД малого таза. У разі сумнівів (наприклад, при проведенні дослідження після 14 дня менструального циклу) можливе призначення препаратів, що викликають місячні з наступним контрольним УЗД малого тазу на 5-7 день менструального циклу. У всіх інших випадках, особливо коли жінка перебуває в постменопаузальному періоді, необхідно проведення гістероскопії, роздільного діагностичного вишкрібання порожнини матки (вишкрібання ендометрія). Пацієнтки, як правило, з великим сумнівом і страхом ставляться до цієї маніпуляції, хоча нічого дійсно «страшного» в цій процедурі немає. Звичайно, це оперативне втручання, яке може мати ускладнення, від цього ніхто не застрахований, але в умовах добре обладнаній операційній, правильному веденні післяопераційного періоду вони практично зводяться до нуля. Набагато небезпечніше жити з гіперплазією ендометрія, лікування якої не проводилося, і чекати кровотечі або раку. Як проходить операція «гістероскопія, роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки (вишкрібання ендометрія)»? Гістероскопія, роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки (вишкрібання ендометрія) - це коротке (в середньому 10-15 хв), що не вимагає ніяких розрізів втручання, яке складається з 2 частин. Спочатку проводиться гістероскопія: після розширення шийки матки спеціальними інструментами в порожнину матки вводиться пристрій, що дозволяє оцінити її стан візуально. Це робиться для того, щоб визначити, де саме знаходяться ділянки потовщеного ендометрію, виключити наявність поліпів, дрібних вузлів міоми, аденомиоза. Потім, під тим же візуальним контролем проводиться безпосередньо роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки (вишкрібання ендометрія) - окремо береться зішкріб з цервікального каналу, окремо - з порожнини тіла матки. Під час операції видаляється лише патологічна частина клітин, базальний шар, з якого в майбутньому повинен «рости» здоровий ендометрій залишається на місці. У зв'язку з цим, боятися за настання вагітності в майбутньому також не варто. Важливо розуміти, що робиться операція для того, щоб відновити репродуктивну функцію, а не навпаки. Крім того, дана маніпуляція є не тільки лікувальною, але й діагностичної, т. К. Отриманий матеріал вирушає на гістологічне дослідження для підтвердження діагнозу гіперплазії ендометрію і уточнення її виду. Проводяться гістероскопія, роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки (вишкрібання ендометрія) під внутрішньовенним наркозом (вид анестезії, при якому пацієнтка вводиться в сон без глибокої релаксації), завдяки цьому процедура стає абсолютно безболісною і комфортною. Гістероскопія, роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки (вишкрібання ендометрія). Особливості перебування в стаціонарі. Подібні операції, як правило, проводяться в стаціонарі 1 дня (увечері пацієнтка в більшості випадків залишає стіни лікарні). Шлях починається з приймального відділення, де оформляється історія хвороби. Далі, при необхідності, беруться відсутні аналізи. Для зручності пацієнтів можна здати всі аналізи в день госпіталізації, щоб не витрачати на це додатковий час. Лабораторія підготує їх в середньому протягом години. До моменту операції пацієнтка повинна бути натщесерце. Їсти, пити, ходити дозволяється через 2 години після проведення гістероскопії, роздільного діагностичного вишкрібання порожнини матки. Мені провели гістероскопію, вискоблювання ендометрію. Що далі? Більшість жінок відчувають себе після даної операції добре і готові вийти на роботу вже наступного дня. При необхідності, можлива видача листа непрацездатності, в середньому на 3-4 дні. Протягом 2 тижнів після гістероскопії, роздільного діагностичного вишкрібання порожнини матки пацієнтку можуть турбувати незначні тягнуть болі внизу живота, кров'яні виділення зі статевих шляхів. Ці симптоми можуть то з'являтися, то зникати, але в цілому тривають близько 2 тижнів. Чергова менструація настає або в термін, або може «затриматися» до місяця з дня втручання. При виписці, як правило, призначається короткий профілактичний курс антибіотиків та протизапальних препаратів, а також на 2 тижні рекомендується утриматися від статевих контактів, відвідування сауни, басейну, прийняття ванни. Результати гістологічного дослідження готуються в середньому 10 днів. Після їх отримання необхідно обов'язково звернутися до гінеколога для отримання рекомендацій щодо подальшого лікування. У більшості випадків потрібно противорецидивная (запобігає ризик повторення) гормональна терапія. Однак необхідність цього і підбір лікарських препаратів залежить від багатьох факторів, у тому числі планів на вагітність, віку жінки, наявності будь-яких супутніх захворювань. Ви можете записатися на прийом до нашого фахівця-гінеколога, а також задати всі Ваші питання по телефону лікарської консультації: +7 (499) 755-73-03. Вартість лікування залежить від виду передбачуваного втручання. Будь ласка, уточнюйте вартість у наших фахівців.