Шлуночкові екстрасистоли: види, причини, симптоми і лікування

Робота нашого серця побудована на принципі автоматизму: в потрібний момент часу, імпульс збудження виникає в атипових кардіоміоцитах, а його провідність повинна поширюватися на міокард шлуночків. Так повинно відбуватися в нормі. Однак наш організм недосконалий, тому іноді, при великовогнищевий і дрібновогнищевий зміни в міокарді, введення імпульсу здійснюється повторно і міокард знову збуджується. Самий уразливий отелення при цьому - лівий шлуночок, так як саме в цій області з'являються зміни дистрофічного характеру, розвиваються шлуночковіекстрасистоли. Правий шлуночок також піддається цьому, але в меншому ступені. Це визначення означає, що серце скорочується не по заданому порядку, образно кажучи, поза чергою. Це відбувається під дією ектопічеського імпульсу, який розташований в шлуночку. Виходить, що ектопічний вогнище здатний формуватися в будь-якому місці лівого шлуночка, що призводить до екстрасистолії. Які причини такого збою в роботі серця? Причини нерівних скорочень У багатьох здорових людей виникнення екстрасистол відбувається без видимих ??причин. Проте буває, що цей стан з'являється як на тлі органічних серцевих захворювань, так і з інших причин. Причини які, не пов'язані з серцевими захворюваннями: стрес; куріння; спиртні напої; вживання кави. Частою причиною служить ІХС. Такому стану схильні пацієнти, у яких стався інфаркт міокарда. Причини екстрасистол у дітей пов'язані з нейрогенними порушеннями, з вегетативною дистонією. Зрозуміло, що діти не стануть багато курити, напиватися чи пити каву, проте вони схильні до стресу, особливо якщо навчаються в школі. Екстрасистоли при вагітності також можуть виникати з цих же причин, однак потрібно враховувати, що в період вагітності організм жінки зазнає докорінних змін, які також стосуються серцево-судинної системи. Найчастіше екстрасистоли при вагітності вважається цілком нормальним явищем, якому не супроводжують які-небудь захворювання. Також варто приділити увагу тому, які бувають види екстрасистол. Подивимося класифікацію за Лауну. Рідкісні монотопні екстрасистоли (не більш шістдесяти в хвилину). Часті екстрасистоли, монотопні (більше п'яти на хвилину). Часті політопние екстрасистоли, поліморфні. Групові екстрасистоли, по-іншому називаються парними, також ще три і більше в хвилину. Ранні екстрасистоли (тип Р на Т) За локалізацією можна виділити правошлуночкові і лівошлуночкові екстрасистоли. Екстрасистоли у дітей найчастіше зустрічаються в правому шлуночку, а найбільш небезпечним для них значенням є дані холтерівського моніторування, які складають більше п'ятнадцяти тисяч за добу. Симптоми захворювання Дуже часто синдром протікає безсимптомно, через що затягується обстеження і лікування. Все ж таки можна виділити деякі симптоми екстрасистол, які, при уважному до себе або до інших відношенні, можна вчасно розпізнати. Перебої в серці, поштовхи, завмирання. Підвищена стомлюваність і дратівливість. Дані ознаки характерні для екстрасистолії на фоні дистонії. На цьому ж фоні проявляються головні болі і запаморочення. Слабкість, непритомність, відчуття браку повітря і ангінозних болю. Ці симптоми виникають на тлі органічних захворювань серця. У дітей також може спостерігатися погана переносимість транспорту та порушення сну. Можна помітити, що практично всі з цих симптомів можуть легко маскуватися під інші захворювання або не привертати до себе особливої ??уваги, так як людина може подумати, що, наприклад, підвищена стомлюваність і слабкість у нього від утоми, відчуття браку повітря через погану атмосфери в приміщенні і так далі. Але найкраще перебирати варіанти, а дати можливість лікарю провести ретельну діагностику, яка допоможе поставити точний діагноз і виявити причину захворювання. Як діагностувати хворобу Існує два основні методи виявлення екстрасистол: ЕКГ; холтерівське ЕКГ-моніторування. Дуже важливо відрізнити шлуночковий тип екстрасистол від інших. Приміром, ще існують передсердні екстрасистоли і надшлуночкові. Відрізнити їх один від одного не завжди легко, але зробити це вкрай важливо, тому що від поставленого діагнозу залежить призначене лікування. Якщо лікування екстрасистол в серці буде призначено правильно, послідує одужання. Яким же чином на ЕКГ можна виявити обговорювані нами тип порушення скорочень в серці? Потрібно звернути увагу на те, де знаходиться ектопічний вогнище. Він буде перебувати в одному з шлуночків, наприклад, в лівому шлуночку, у зв'язку з чим на ЕКГ НЕ БУДЕ відзначена поява Р зубця в екстрасистолічної скороченні, яке буде розширено і деформовано. Також буде видно новий комплекс QRS, який розташовується від попереднього на меншій відстані, ніж звичайний інтервал RR, що знаходиться між двома звичними скороченнями. Також є таке поняття, як компенсаторна пауза. Так називається випадання нового QRS комплексу. Це означає, що серце не може скорочуватися через електрофізіологічних процесів у міокарді. Компенсаторна пауза повна, коли її розмір такої ж, як нормальний інтервал RR. Якщо ж інтервал менше, це називається неповною компенсаторною паузою. При цьому у пацієнта спостерігаються деякі симптоми. хворий відчуває сильне сердечне скорочення, що приводить до підвищеного шийного тиску. відчуття завмирання серця, хоча серце в таке моменти не скорочується. Методи лікування Якщо шлуночковіекстрасистоли відбуваються без симптомів, які характерні для серцевих патологій, лікування зазвичай не призначається. Однак пацієнту треба стежити їжею і за способом життя. Потрібно боротися з проявами екстрасистолій. Наприклад, слід перестати палити, пити міцну каву і алкоголь. Також корисно підвищити фізичну активність, але тільки не перестаратися в цьому. Якщо ж є зв'язок з іншими захворюваннями, то потрібно усунути прояв симптомів і направити лікування екстрасистол на виправлення інших порушень в організмі. Починають лікування з застосування седативних препаратів, а також з призначення? -адреноблокаторів. Зазвичай завдяки цим заходам шлуночковіекстрасистоли перестають себе проявляти. У тому випадку, якщо додатково є брадикардія, купірувати напади вийде за допомогою препаратів холіноблокуючу дії. Може статися так, що дане лікування екстрасистол не принесе очікуваного ефекту, то лікар може призначити антиаритмічні препарати, такі як мексилетин, соталол, новокаїнамід і так далі. У будь-якому випадку препарати підбирає тільки кардіолог. Можливі наслідки Шлуночкові екстрасистоли можуть протікати по-різному, все залежить від її форми, патології серця та інших факторів. Функціональні екстрасистоли не загрожують людині, а от якщо цей стан розвивається через серцевої патології, то може статися раптова смерть. Парні екстрасистоли можуть становити особливу небезпеку, оскільки можуть говорити про наявність серйозної серцевої патології. Це відноситься не тільки до парних, а й до інших видів порушень серця. Якщо не проводити лікування екстрасистол, то може початися таке явище, як фібриляція шлуночків, коли окремі волокна м'яза серця скорочуються безладно. Це призводить до порушення кровообігу і різкого порушення роботи серця. Профілактика хвороби Важливо вчасно лікувати захворювання серця і не допускати їх ускладнень. Не можна пускати на самоплив своє життя, потрібно боротися з будь-якими порушеннями, які відбуваються в нашому організмі. Якісна, корисна їжа, активний спосіб життя і відмова від шкідливих звичок - фактори, які допоможуть підтримувати здоров'я свого серця на прийнятному рівні.