четвер, 23 квітня 2015 р.
Лікування апное
Синдром обструктивного апное сну це порушення, що характеризується хропінням і зупинками дихання уві сні тривалістю 10 секунд і більше. Нічні епізоди апное супроводжуються кисневим голодуванням, яке тягне за собою порушення серцевої діяльності, розлади кровообігу й інші наслідки. Апное уві сні розглядається як потенційно небезпечний стан для життя людини, тому його лікування є актуальним при будь-якої тяжкості захворювання і будь-якому віці. Чому виникає апное сну У хворих апное м'язи глотки під час сну занадто сильно розслабляються, через що відбувається звуження просвіту дихальних шляхів. На вдиху в них створюється негативний тиск повітря, що призводить до їх колапсу, спадению і припинення надходження через них повітря. Основними принципами лікування апное є недопущення спадання дихальних шляхів і розширення їх просвіту до фізіологічної норми. Для цього застосовуються різні методи лікування. Лікування хропіння і апное сну Лікування починають із загальних заходів: зниження ваги (це призводить до зменшення об'єму жирової клітковини в області шиї і збільшенню просвіту глотки); відмова від прийому алкоголю (він викликає розслаблення м'язів дихальних шляхів); виняток снодійних і транквілізаторів (з тієї ж причини); позиційне лікування (піднесене положення тулуба і сон на боці виключають западання язика під час сну). Немедикаментозне лікування включає: використання внутрішньоротових пристосувань (удержівателі мови, шини, пристосування Екстра - ЛОР), які зміщують нижню щелепу вперед і підтримують фізіологічний просвіт дихальних шляхів; застосування зовнішнього розширювача носа, який прикріплюється на ніс на всю ніч (розширювачі використовуються постійно або ситуаційно); Застосування фармакологічних засобів дозволяє досягти: полегшення хропіння (спрей Асонор, Сліпекс, Сайленс); полегшення носового дихання (краплі Назонекс, Санорин, Галазолін). Якщо у людини є аномалії будови або порушення з боку верхніх дихальних шляхів, що призводять до звуження їх просвіту (збільшений піднебінний язичок і мигдалини, викривлення носової перегородки, поліпи носа), то для усунення хропіння та апное необхідно вдатися до операції. Перераховані вище методи лікування ефективні лише щодо хропіння і синдрому нічного апное легкого ступеня. Лікування синдрому нічного апное - СІПАП терапія Лікування апное сну середнього та тяжкого ступеня проводиться із застосуванням спеціальних апаратів. Методика носить назву СІПАП-терапії. Механізм СІПАП-терапії полягає в постійній подачі повітря в дихальні шляхи хворого під час сну і створення в них повітряного «клину». Це утримує в певному положенні корінь язика, піднебінну фіранку і язичок, і робить просвіт глотки прохідним для повітря при диханні. Апарат підтримує необхідний тиск в дихальних шляхах незалежно від положення тіла хворого. Перевагою СІПАП-терапії є швидке досягнення клінічного ефекту при лікуванні. При її проведенні відразу нормалізується структура і якість нічного сну, зникають рухова нічна активність, денна сонливість, розбитість. Апарат для лікування апное Всі апарати, за допомогою яких проводиться лікування нічного апное, відносять до декількох класів: найпростіші апарати, що виробляють подачу повітря в дихальні шляхи; більш складні пристрої, у яких є функція компенсації лікувального тиску, тобто, вони його збільшують, якщо заданий тиск знижується (наприклад, при витоках повітря); авто-СІПАП-апарати з можливістю автоматичної настройки тиску, його зниженням перед видихом і поверненням до вихідного перед вдихом. Компресор апарату подає повітря пацієнту за повітроводи через маску, яка кріпиться на обличчі. Для створення комфортних умов при лікуванні хропіння і нічного апное в апаратах використовується система зволоження повітря. Як лікувати апное сну в домашніх умовах Процес лікування не є складним, але підбір режиму роботи апарату повинен проводитися лікарем. У клініці або лабораторії сну проводиться пробне лікування, під час якого підбирається тип маски, апарату і оптимальне значення лікувального тиску, який усуває хропіння і обструктивного апное в різних положеннях тіла пацієнта. Хворого навчають користуватися апаратом, і подальше лікування апное він проводить вдома. Зазвичай встановлений тиск протягом багатьох місяців залишається незмінним, якщо вага пацієнта залишається стабільним. Для отримання ефекту від лікування при важкому перебігу захворювання рекомендується постійне використання пристрою під час нічного сну. Де можна пройти обстеження і лікування апное сну Лікування апное проводиться у спеціалізованих установах, що займаються проблемами сну. Відділення медицини сну клінічного санаторію «Барвиха» в Москві - це найбільший сомнологічний центр Росії. Детальна інформація про відділення і його можливості розміщена на сайті.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар