Гіперплазія сальних залоз - причини, симптоми, лікування, фото

Сальні залози на шкірі людини розташовуються в неглибоких шарах дерми. Залози мають відкриті протоки, спрямовані в волосяні мішечки. Розташовані сальні залози по всьому тілу, виняток - підошви і долоні. Однак розташування не є рівномірним, на деяких ділянках тіла (обличчі, шкірі голови та ін.) Залоз, що виробляють шкірне сало, багато і всі вони пов'язані з волосяними фолікулами. На ділянках тіла позбавлених волосся (губах, навколососкових гуртках, слизових статевих органів та ін.) Утворюються сальні залози, які прийнято називати вільними, а якщо відбувається закупорка цих залоз, то розвивається таке захворювання як гранули Фордайса. Залози виробляють шкірне сало з різною інтенсивністю протягом життя людини. Найбільш активні вони на першому році та підлітковому віці. Гіперплазією прийнято називати зростання кількості складових елементів тканин. У разі гіперплазії сальної залози спостерігаються пухлиноподібні ураження часток залози. Ця патологія може розвинутися після 30 років, але частіше гіперплазія спостерігається у літніх пацієнтів. Іноді гіперплазія спостерігається і у немовлят, але у дітей цей стан досить швидко проходить без лікування. Причини появи До теперішнього часу не вдалося виявити причини, які призводять до розвитку гіперплазії сальних залоз. Основною причиною розвитку захворювань ряд авторів вважає гормональні збої. До відома, гормональні збої можуть стати причиною самих різних шкірних захворювання, наприклад, захворювання нігтів трахіоніхіязаболеваніе волосся - андрогенна алопеція у женщини пр.Есть думка, що дані зміни викликаються надмірною інсоляцією втім як і лентіго. Гіперплазія проявляється утворенням папул на відкритих ділянках, найчастіше, на лобі. Крім того, відзначені нагоди розвитку гіперплазії після тривалого розвитку кортикостероїдів. Клінічна картина Основним симптомом гіперплазії, що вразила сальні залози, є поява дрібних папул. Ці утворення злегка підняті над шкірою, вони має м'яку консистенцію і блідо-жовтий колір. Форма папул при гіперплазії сальних залоз куполообразная, в центрі є невелике, кратероподібне вдавлення. Розмір папул - до 3 міліметрів у діаметрі. Якщо зробити здавлювання папули з боків, то з поглиблення виділяється невелика кількість кремообразной білої маси - шкірного сала. Іноді поява папул при розростанні сальної залози супроводжується появою телеангіоектазій - судинних зірочок. Така клінічна картина гіперплазії схожа на прояви базіліоми - шкірної пухлини злоякісного характеру. Однак при гіперплазії телеангіетазіі розташовуються між папулами. Крім того, при базіліоме не виділяється шкірного сала при стисненні папул. Найчастіше, висипання при гіперплазії, що торкнулася сальні залози, утворюються на шкірі чола, щоках, носі, в області нижніх повік. Іноді папули з'являються на шкірі передпліч. Без лікування папули можуть існувати роками, не прогресуючи, але й не зникаючи як і перламутрові папули статевого члена. Методи діагностики Як правило, особливих ускладнень при проведенні діагностики гіперплазії сальних залоз не виникає. Однак необхідно відрізняти дану патологію від базаліоми, контагіозний молюска і інших шкірних новоутворень, що мають схожу клініку. Поставити остаточний діагноз дозволяє проведення гістологічних досліджень. Під час дослідження виявляється велика кількість часточок сальної залози нормальної будови, розташованих по колу з центром у вигляді гіпертрофованого сального протоки. Розширений сальний протока розташовується в центрі папули, на місці кратерообразной вдавлення. Лікування Ефективного терапевтичного лікування гіперплазії з ураженням сальних залоз не розроблено. Якщо пацієнта турбує виражений косметичний дефект через появу висипань, то йому може бути порекомендовано видалення папул. Як правило, хірургічний кюретаж для видалення змінених залоз не застосовується, хоча цей метод і є досить ефективним. Проте після проведення подібної операції на місці вилучених папул залишаються рубці, що небажано, при розташуванні утворень на обличчі. Лікування лазером Одним з найбільш ефективних і безпечних способів видалення папул при гіперплазії залоз, що виробляють шкірне сало, є лікування лазером. В процесі операції відбувається розтин папули і її повне видалення за допомогою лазерного променя. Процедура триває не більше півгодини, виконується під місцевою анестезією. Більш того, на місці вилучених папул не залишається шрамів, що дуже важливо, тому що при гіперплазії, найчастіше, уражаються залози, розташовані на обличчі. Завдяки тому, що збільшена залоза віддаляється повністю, вдається уникнути рецидивів захворювання. Під час операції лазерний промінь «запаює» кінці дрібних капілярів, тому не відбувається виділення крові. Ніякої попередньої підготовки до проведення лазерного видалення гіпертрофованих сальних залоз не потрібно. Після видалення папул шкіра буде відновлюватися протягом 1,5 тижнів. У цей час проводиться обробка шкіри в області операції антисептичними розчинами і мазями, що сприяють прискоренню регенерації шкіри. Електрокоагуляція Для лікування гіперплазії залоз, які продукують шкірне сало, часто використовують методику електрокоагуляції. Цей спосіб лікування полягає у впливі на патологічно змінені тканини змінним або постійним струмом високої частоти. Випалювання тканин гіпертрофованої залози відбувається за допомогою спеціального апарату з тонким електродом. В процесі операції відбувається не тільки видалення змінених тканин, але й коагуляція дрібних судин, тому операція протікає безкровно. Проводиться процедура під місцевим знеболенням. Після завершення процедури на місці папули залишається скоринка, яка самостійно відпаде через 2 тижні. Місце операції необхідно буде обробляти антисептичним розчинами до моменту загоєння шкіри. Фотодинамічна терапія Ще одна методика лікування гіперплазії сальних залоз - фотодинамічна терапія (ФТД) з прімененіемамінолевуліновой кислоти (АЛК). Використання даної методики особливо рекомендується при множинних папулах, так як шрамів при такому лікуванні не утворюється. Крім того, фотодинамічна терапія може стати виходом для тих хворих з гіперплазією сальних залоз, яким протипоказане лікування лазером і електрокоагуляція. Поведінка ФТД має свої протипоказання. Дана методика лікування гіперплазії сальних залоз не застосовується при порфірії та інших захворюваннях, пов'язаних з підвищеної чутливості до світла. Крім того, процедура протипоказана пацієнтам, які приймають препарати, що роблять фотосенсибілізуючу дію. Стати причиною відмови від процедури може стати і алергія на аминолевулиновой кислоту. Для видалення папул при гіперплазії сальних залоз, як правило, досить 3-4 сеансів ФТД. Більшість хворих відмінно переносять процедуру, але у деяких хворих після сеансів відзначається почервоніння шкіри, утворення незначного набряку. Методика лікування полягає на нанесенні АЛК на гіпертрофовані залози і наступному впливі на оброблені ділянки світлом певної частоти. Ознаки регресу папул можна спостерігати вже після проведення першого сеансу. Кріотерапія Застосовується для лікування гіперплазії залоз, які продукують шкірне сало, і припікання рідким азотом. Процедура ця безкровна і не заподіює сильних больових відчуттів. Якщо папул багато, то рекомендується проводити кілька сеансів кріокоагуляції. Відривати утворилася на місці видаленої папули корочку не можна, через деякий час вона відпаде сама. Такий метод як кріотерапія також застосовують і при лікуванні та інших захворювань, наприклад, Акрохордит, невуса Оти, саркоми Капоші, сонячного кератозу. Лікування народними методами Незважаючи на те, що в офіційній медицині гіперплазія сальних залоз лікується виключно хірургічними методами, в народній медицині є чимало рецептів, які допомагають у боротьбі з цим захворюванням. Однак перш ніж починати лікування, важливо обстежитися, щоб точно знати природу новоутворень. Якщо папули - це дійсно патологічно змінені сальні залози, то можна скористатися наступними рецептами: Лікування гіперплазії печеним цибулею. Необхідно спекти цибулину в духовці до м'якості. Потім розім'яти її до стану пюре. Взяти 30 грамів господарського мила (темного кольору) і натерти на тертці. Змішати крихту мила з цибульним пюре. Використовувати суміш для компресів. Масу наносять на бинт і прикладають до шкіри в місці розташування змінених залоз. Тримати 20 хвилин, робити двічі на добу. Сік алое в лікування гіперплазії. Необхідно віджати сік з товстих нижніх листків алое. 50 мл отриманої рідини змішати з чайною ложкою розтопленого меду, в суміш додати пару крапель олії чайного дерева і стільки борошна, щоб утворилася в'язка маса. Робити з тіста коржик, прикладати до ділянок шкіри, на яких розташовані збільшені сальні залози. Можна для лікування гіперплазії використовувати мазь, приготовану з рівних частин меду, сільської сметани і дрібної солі. Мазь наносять на шкіру на 30 хвилин, потім змивають. Прогноз і профілактика Специфічною профілактики розвитку гіперплазії сальних залоз не розроблено, так як невідомі причини розвитку патології. В якості загальних заходів рекомендується дотримуватися здорової дієти зі скороченням кількості тваринних жирів і цукру. Необхідно боротися з підвищеною сальністю шкіри, застосовуючи підсушують засоби. Прогноз при гіперплазії сальних залоз сприятливий. Освіти можуть повільно зростати протягом тривалого часу або існувати роками без змін. Переродження гіперплазії в злоякісну форму пухлини не спостерігається.