Жировий гепатоз: дієта, лікування, симптоми

Жировий гепатоз або ожирінням печінки, жировою дистрофією, називають оборотний хронічний процес печінкової дистрофії, який виникає в результаті надмірного скупчення в клітинах печінки ліпідів (жирів). Виникнення жирового гепатозу безпосередньо залежить від способу життя людини, систематичних порушень в харчуванні, зловживання рафінованої і жирною їжею. Захворювання оборотно, при нормалізації харчування і зниженні зайвої ваги печінку «худне» одночасно з усім організмом. Причини Жировий гепатоз виникає як результат впливу аліментарних (харчових) чинників. Перш за все, головну роль грає: вплив систематичного прийому алкоголю, надмірна вага, прийом жирної їжі, надлишок в харчуванні солодкої їжі, трансформується в жири, вегетаріанство, через розлади вуглеводного обміну при дефіциті тваринного білка. Також виділяється маса факторів, що сприяють розвитку жирового гепатозу, до них можна віднести малорухливий спосіб життя, харчування напівфабрикатами і дешевими продуктами, дієти з подальшим виходом з них і різким переїданням, вплив ліків, токсинів або наркотичних засобів, цукровий діабет, подагра, гіпертензія і атеросклероз . Крім того, жировий гепатоз печінки може бути одним із симптомів деяких спадкових обмінних захворювань. В результаті розладу метаболізму відбувається надлишкове відкладення жирів у печінці, при цьому пригнічується активність ферментів, які ці жири розщеплюють. У результаті - приплив жиру переважає над його розщепленням, що і призводить до жирового гепатозу. Ступінь тяжкості По тяжкості прийнято виділяти чотири стадії ожиріння печінки: початкова стадія жирового гепатозу виникає при скупченні дрібних крапель жиру тільки в окремих клітках печені.1 стадія проявляється помірним ожирінням печінки, великими скупченнями крапель жиру всередині окремих ділянок клеток.2 ступінь дає різні ступені ожиріння практично всіх клітин печінки від дрібнокрапельного до крупного.3 ступінь дифузне поширення крупнокрапельна ожиріння і одночасне внеклеточное скупчення жиру, утворення кіст печінки, заповнених жиром. Симптоми жирового гепатозу Даний патологічний процес може дуже тривалий час протікати абсолютно безсимптомно, і його можуть виявити при скринінговому ультразвуковому дослідженні за зовсім інших приводів. Початкова і 1 ступінь Одним із проявів жирового гепатозу може бути постійно коливається рівень печінкових трансаміназ ферментів Ал АТ та Ас АТ, вони можуть підвищуватися у половини хворих з ознаками жирового гепатозу. В результаті ожиріння печінки виникає мляво поточний запальний процес, який призводить до розвитку або цирозу печінки, або навіть її ракового перерожденія.2 ступінь Якщо симптоматика наростає, у паціентоввознікает відчуття тяжкості в правому підребер'ї, дискомфорт у животі, більше з правого боку, може виявлятися збільшення печінки з виступанієм її краї за ребра на три-п'ять сантиметрів, на УЗД буде видно змінену по щільності печінку з посиленою ехогенністю. при проведенні досліджень судин у печінці видно, що кровотік в ній сніжен.3 ступінь жирового гепатозу Поступово хвороба прогресує з проявом таких симптомів какпостоянная нудота, болі в області шлунка і правого боку під ребрами, ниючого або тупого постійного характеру, розпирання в правому боці, сильний метеоризм і запори, порушення перетравлення їжі. Діагностика Основа діагнозу огляд і промацування печінки. Дослідження доповнюються даними УЗД, ангіографії печінки, МРТ та даними обстеження печінкових ферментів, Ал АТ та Ас АТ. Важливо проводити диференційну діагностику жирового гепатозу з хронічними гепатитами різної етіології, цироз печінки, При постановці діагнозу необхідно виключити вірусні гепатити за допомогою проведення серологічних досліджень. Лікування жирового гепатозу діагностики та лікування жирового гепатозу займається лікар-гастроентеролог. Перш за все, необхідна нормалізація життя і дієта для зниження рівня жирів в печінці. Необхідно збільшення фізичної активності і тренованості, зниження кількості споживаних калорій при посиленні їх витрачання, нормалізація обміну речовин. Необхідно домогтися повільного зниження ваги по 0.5 кг щотижня. Дієта при жировий гепатоз Детальніше про правила дотримання дієти можна прочитати тут Дозволені продукти Призначається лікувальний стіл №5 з підвищеним вмістом білка, обмеженням тваринних жирів і збагаченням харчування продуктами, розчинювальними жири в печінці крупи, рис, сир. Необхідно збільшення кількості овочів, особливо що володіють легким жовчогінним ефектом капуста всіх сортів, морква, гарбуз. Корисні овочі в свіжому, вареному і тушкованому вигляді. Необхідно приймати білкову їжу м'ясо і рибу у відварному і тушкованому вигляді. Важливо споживати не менше 2 літрів рідини на добу, харчуватися дрібно і малими порціями. Корисні кефір, кисле молоко, ряжанка. Заборонені продукти Обмежуються жирні молочні продукти молоко і вершки, сири. Категорично заборонено алкоголь, газовані напої, солодкі лимонади, білий хліб і здоба, солодощі і макарони, майонез, ковбаси та маргарин. До мінімуму необхідно скоротити в харчуванні кількість цукру. Неприйнятні смажені страви, обмежується прийом бройлерних курей в них багато шкідливих речовин, що навантажують печінку. Медикаментозне лікування Медикаментозна терапія при жировий гепатоз включає в себе прийом препаратів для поліпшення функції печінки та її клітин: есенціальні фосфоліпіди (Есслівер, есенціале форте, берлітіон), група сульфамінокіслот (таурин або метіонін), рослинні препарати-гепатопротектори (карсил, ЛІВ-52, екстракт артишоку), прийом антиоксидантних вітамінів токоферолу або ретинолу, прийом препаратів селену, препарати групи В внутрішньом'язово або в таблетках. Добре себе зарекомендувала фітотерапія застосовуються препарати холагол, гепабене, екстракти куркуми, розторопші, кучерявого щавлю. Прогноз і профілактика В основному, прогноз при жировий гепатоз сприятливий при своєчасному початку лікування та зниженні ваги, перші результати лікування помітні через 2-4 тижні, можливе повне відновлення печінки за кілька місяців. Основа профілактики жирового гепатозу - здоровий спосіб життя, фізична активність, контроль ваги тіла і раціональне харчування з достатньою кількістю білків при обмеженні жирів і вуглеводів.