Гострий і хронічний рецидивуючий цистит

               Гострий і хронічний рецидивуючий цистит - це інфекційно-запальний процес в стінці сечового міхура, що локалізується переважно в слизовій оболонці. Цистит характеризується високим ступенем поширеності і являє собою серйозну медичну проблему, в основному серед жіночого населення. Близько 25-30% жінок переносять цистит у тій чи іншій формі, а 10% страждають хронічним рецидивуючим циститом. Щорічно близько 3 млн. Жінок звертаються за медичною допомогою з приводу порушення сечовипускання, викликаного запаленням сечового міхура. У жінок цистити зустрічаються набагато частіше, ніж у чоловіків і є, як правило, первинною інфекцією сечових шляхів, т. Е. Виникають у відсутності органічних і функціональних змін. Цистит у чоловіків є вторинним і виникає як ускладнення інших урологічних захворювань і операцій. Чоловіча стать має певні фактори захисту, які перешкоджають виникненню циститу. Це вузький і довгий сечовипускальний канал, відсутність безпосереднього контакту уретри з аноректальної областю, де удосталь присутній кишкова флора, наявність передміхурової залози та її згубно діє на бактерії, секрет. Анатомічні особливості сечівника у жінок, його мала довжина та широкий просвіт, близьке розташування до піхви і анального отвору ¬ джерела потенційно патогенних мікроорганізмів - визнається одним з найважливіших факторів, що сприяють більш частому розвитку циститу у жінок. Мікроорганізми потрапляють в сечовий міхур висхідним шляхом - з уретри і аногенітальний області, викликаючи запальний процес. Але не у всіх жінок виникає запалення і порушення сечовипускання. Сечовий міхур захищена від інфекції нормальної уродинамікою (рух сечі), нормальною мікрофлорою статевих органів, кислої р Н сечі, певними видами і титрами антитіл і захисних білків, які присутні в сечі, осмолярностью і шаром муцину, що покриває слизову сечового міхура. Тому крім анатомічних чинників, порушення уродинаміки і мікрофлори статевих органів, зміна фізико-хімічного складу сечі, зниження вироблення і виділення муцину, супутня патологія можуть сприяти виникненню гострого і надалі хронічного рецидивуючого циститу. Чимало важливо, що часом циститу сприяють стресові ситуації, загальне і місцеве переохолодження, прийом алкоголю і деяких продуктів харчування, гігієнічні засоби у жінок, статеві стосунки, гормональні контрацептиви. Клінічна картина циститу представлена ??симптомами подразнення сечового міхура - прискореним і хворобливим сечовипусканням і імперативними позивами, печіння і дискомфортом в уретрі, посиленням болю і різей в кінці сечовипускання, появою домішки крові в останній порції сечі. Можлива каламутна і смердюча сеча, біль і дискомфорт внизу живота. Лихоманка, як правило, відсутня. В алгоритм діагностики входить збір анамнезу захворювання, аналізи сечі, бактеріальний посів сечі на стерильність і чутливість до антибіотиків, УЗД нирок і сечового міхура, цистоскопія за показаннями і за необхідності інші обстеження. Пацієнтам з циститом важливо якомога швидше і в повному обсязі отримати обстеження і головне - лікування для поліпшення якості життя і запобігання хронізації запального процесу. В особливості лікування входить певна дієта і режим, статевий спокій, прийом антибіотиків накопичуються у великій концентрації в сечі та інші заходи. Нерідко необхідна консультація і обстеження гінеколога для діагностики та лікування гінекологічних захворювань, які найчастіше сприяють виникненню та підтриманню запалення в сечовому міхурі.