Желтушка у новонароджених. Причини її виникнення - Nutricia Club

«Відразу скажемо: причин для занепокоєння немає! Гепатит або жовтяниця як інфекційне захворювання і фізіологічна желтушка у новонароджених зовсім різні речі. Останнє повністю обумовлено природними процесами, і нижче ми розповімо Вам про його причини і способи лікування. Не сумнівайтеся: виконуючи всі рекомендації Вашого педіатра, Ви зможете впоратися із захворюванням швидко і без проблем. Якщо желтушка у Вашого малюка не проходить і Вас це хвилює, Ви завжди можете зателефонувати нашим фахівцям та отримати консультацію! »Оксана Кондрашина, педіатр Nutricia Club Характеристики фізіологічної жовтяниці Неонатальна жовтяниця (жовтяниця новонароджених) характеризується, насамперед, появою помітного жовтого кольору шкіри, склер (зовнішніх оболонок ока, що переходять в рогівку) та / або слизових оболонок у малюка, що викликано підвищенням рівня білірубіну в крові новонародженого. До цього захворювання схильні 60% доношених немовлят і 80% недоношених. Якщо рівень білірубіну в крові перевищує 35 50 мкмоль / л у доношених і 85 мкмоль / л у недоношених дітей, розвивається захворювання, зване желтушка новонароджених. Його вираженість, крім концентрації білірубіну в крові, визначають особливості шкіри, тому зовнішню вираженість захворювання не можна вважати об'єктивним показником рівня білірубіну. В першу чергу зміна кольору стає помітним на очних склерах, поднёбной області, нижньої поверхні язика і на шкірі обличчя. Ознаки фізіологічної жовтяниці у малюків Жовтий колір обличчя і слизових оболонок, у тому числі і білків очей, є найбільш характерним симптомом. Захворювання розвивається, як правило, на 2 4-й день після пологів, під час знаходження в пологовому будинку. Найчастіше на 7 10-й день життя малюка жовтизна шкіри проходить, але в окремих випадках може досить довго триматися. ПРИЧИНИ неонатального жовтяниця основі підвищення рівня білірубіну в крові, що викликає неонатальну желтушка, лежить перебудова системи гемоглобіну, яка починається після народження. Під час внутрішньоутробного розвитку в організмі людини переважає гемоглобін F (Hb F), який здатний краще пов'язувати кисень, ніж гемоглобін дорослої людини (Hb A). Після того як Ваш малюк з'явився на світ, його організм інтенсивно руйнує Hb F, щоб отримати можливість синтезу «дорослого» гемоглобіну Hb A, і побічним явищем розпаду гемоглобіну F стає формування непрямого білірубіну. Печінка маляти ще не володіє достатніми сполучними властивостями, тому концентрація білірубіну в крові зростає. Найчастіше він затримується в організмі, оскільки новонародженим часто не вистачає спеціального білка, який допоміг би транспортувати білірубін в клітини печінки. Недоношені діти найчастіше хворіють фізіологічної желтушка, оскільки їх ферментні системи слабше і гірше виводять білірубін з організму. Також желтушка може викликати резус-конфлікт чи конфлікт груп крові матері та плоду. Гострі та хронічні інфекції, кровотечі під час пологів, механічна затримка жовчі, родові травми, стан гіпоксії, недостатність щитовидної залози і т. П. Також можуть спровокувати желтушка в цих випадках малюкові слід пройти додаткове медичне обстеження. ПОШИРЕННЯ жовтизни ПО КОЖЕЧтоби оцінити етапність появи желтушки і зіставити її з рівнем білірубіну в крові, як правило, використовують шкалу Крамера. На малюнку нижче показана структура поширення жовтизни по шкірі. Спочатку желтушка стає помітна на обличчі, потім поширюється далі в напрямку кінцівок дитини, відображаючи ступінь зростання рівня білірубіну в сироватці крові. Для зручності поруч з малюнком наведені орієнтовні показники рівня білірубіну. Серйозними причинами для занепокоєння можуть стати поширення жовтяниці в зону 4 на 2-у добу життя і в зону 5 через 48 годин після народження. ВИЛІКУВАТИ желтушки ЯК МОЖНА БИСТРЕЕЛеченіе неонатальної желтушки здійснюється в пологовому будинку. Малюк проходить сеанси фототерапії, в ході яких його поміщають під спеціальні лампи. Курс лікування і профілактики можна продовжувати і вдома, забезпечуючи малюка відповідним харчуванням, прогулянками та перебуванням на свіжому повітрі, як описано на нашому сайті. При відсутності сонячної погоди можна скористатися кварцовою лампою, хоча краще все ж здійснювати процедури під наглядом лікаря. Якщо малюк недоношена, він може мати потребу в додатковому стаціонарному лікуванні, яке призначається неонатологами. Краща профілактика неонатальної желтушки раннє прикладання до грудей. Грудне молоко посприяє якнайшвидшому виведенню білірубіну з організму, надасть легку послаблюючу дію і зміцнить імунітет Вашого малюка. Якщо через два тижні після виписки з пологового будинку желтушка не пройде або, навпаки, почнеться через кілька днів після виписки, необхідно терміново звернутися до лікаря, щоб запобігти серйозні наслідки для здоров'я дитини! Якщо желтушка затягнулася, то питання додаткового лабораторного обстеження та лікування вирішується для кожного малюка в індивідуальному порядку в залежності від його клінічного стану.