Діагностика та лікування хвороби Меньєра | Imedical

Хвороба Меньєра являє собою захворювання, пов'язане з ураженням сегмента головного мозку і підвищенням активності частини парасимпатичної нервової системи. Спостерігається ураження слухових нервів (VIII пари черепно-мозкових нервів) і скупчення в порожнині внутрішнього вуха збільшеної кількості рідини. Хвороба характеризується нападами запаморочення, часто супроводжуються нудотою і блювотою, порушення рівноваги, шумом у вухах, а також зниженням слуху. Середній вік хворих 42 роки, т. Е. Мова йде про людей працездатного віку, більшість яких складають жінки. Хвороба Меньєра може розвиватися в двох формах, кохлеарної - з переважаючим порушенням слуху або вестибулярної - при порушенні рівноваги. Зустрічається і змішана форма хвороби. Характерною ознакою є нападоподібний характер хвороби, крім незворотного зниження слуху, яке не проходить в періоди ремісій. Причини хвороби Меньєра досі однозначно не визначені. Вважається, що її розвиток пов'язаний з підвищеним вмістом рідини в Ендолімфатичне каналі вестибулярного апарату, що може призводити до ураження структур, що відповідають за відчуття рівноваги. До розвитку хвороби можуть призвести інфекції середнього вуха, інфекції верхніх дихальних шляхів, черепно-мозкові травми. Серед інших провокуючих чинників лікарі називають прийом аспірину, зловживання алкоголем, куріння, а також вживання великих кількостей кофеїну і солі. Хвороба Меньєра підрозділяється на три категорії, залежно від ступеня вираженості симптоматики. У легкого ступеня напади нетривалі і виникають з перервою в кілька місяців або років. Середній ступінь тяжкості характеризується регулярними і тривалими (до 5 годин) нападами. Важка форма синдрому Меньєра являє собою щотижневе або навіть щоденне повторення нападів тривалістю більше 5 годин і з вираженою симптоматикою. У цій фазі хвороби пацієнти непрацездатні. Діагностика хвороби Меньєра в Ізраїлі Постановка діагнозу синдрому Меньєра в Ізраїлі включає в себе наступні види обстеження: електроністагмографію. Оскільки накопичення рідини у внутрішньому вусі - Ендолімфатичний гідропс викликає ністагм (мимовільні обертальні рухи очних яблук), то фахівці вивчають тип ністагму, щоб визначити, що є його причиною: порушення вестибулярного апарату, властиві хвороби Меньєра, або патологія ЦНС. МРТ і КТ. Методи візуалізації дозволяють виявити в головному мозку вогнища крововиливів або пухлини, які можуть служити джерелом клінічних ознак, схожих з такими при хворобі Меньєра. Дослідження слуху за допомогою апаратних методів (аудіометрії) вимірює ступінь порушення слуху і її діапазон. Важливу інформацію поставляє тест-відповідь слухового відділу стовбура головного мозку. Він визначає обсяг функцій нерва, що йде в мозок від внутрішнього вуха. Виявлене за допомогою цього тесту зниження слуху служить підтвердженням діагнозу хвороби Меньєра при диференціальної діагностики. доплеровское сканування судин головного мозку та рентгенологічне обстеження шийного відділу хребта дозволяють виявити можливі джерела шуму у вухах і їх зв'язок з хворобою Меньєра. Лікування хвороби Меньєра в Ізраїлі Лікування хвороби Меньєра направлено на зняття нападів захворювання та їх попередження. Загальний лікувальний підхід полягає в застосуванні консервативних методів лікування. При відсутності позитивної динаміки і при важкому стані пацієнта показано хірургічне втручання. Медикаментозна терапія включає застосування нейролептиків, протизапальних (похідних бутирофенону), судинорозширювальних і антигістамінних препаратів. Призначаються також діуретики, покликані зменшити кількість рідини у внутрішньому вусі. З цією ж метою пацієнтові рекомендована Низькосольова дієта. В Ізраїлі також прийнято застосовувати препарати, що покращують мозковий кровообіг і в тому числі кровопостачання органів слуху. Хірургічне лікування хвороби Меньєра проводять в Ізраїлі у випадках, коли медикаментозний підхід не призводить до поліпшення і стан пацієнта залишається вкрай важким, з дуже сильними і тривалими нападами запаморочення, супроводжуваного блювотою і т. Д. Обережність застосування операційного підходу пов'язана з тим, що він часто пов'язаний з частковою або повною втратою слуху. Однак сучасні методи операції і розвиток в Ізраїлі не тільки техніки слухових апаратів, але і можливостей кохлеарної імптантаціі, дозволяють підвищити шанси на відновлення слуху після радикального позбавлення від хвороби Меньєра. Ізраїльські хірурги-отоларингологи володіють різними хірургічними методиками: Декомпресія ендолімфатичного мішечка покликана знизити тиск в порожнині внутрішнього вуха, що допомагає позбутися запаморочень. Операція передбачає збільшення порожнини мішечка за рахунок видалення невеликої ділянки кістки у внутрішньому вусі. Ендолімфатичне шунтування забезпечує виведення зайвої рідини з ендолімфатичного мішечка за допомогою введеної в нього трубочки. Розсічення вестибулярного нерва. Розсіченню підлягає та частина нерва, яка відповідає за рівновагу із збереженням його гілки, що відповідає за слух, що на практиці представляє складність зважаючи тісної розташування обох частин нерва. Проте в ході реабілітації мозок адаптується до одностороннього надходженню інформації і тим самим відновлює відчуття рівноваги. Лабірінтектомія, т. Е. Видалення лабіринту - вестибулярного апарату, розташованого у внутрішньому вусі. Ця операція показана пацієнтам з втратою слуху, оскільки вона руйнує слуховий апарат. Хімічна абляція. Руйнування лабіринту нехірургічним шляхом, за рахунок місцевого введення антибіотиків. Лазерна деструкція лабіринту. Один з найбільш перспективних сучасних методів руйнування лабіринту за допомогою лазерного променя. Метод дозволяє не тільки позбавити пацієнта від нападів запаморочення, але і поліпшити слух, а також запобігає розвитку поразки в другому вусі. Серйозний вплив на успіх лікування хвороби Меньєра в Ізраїлі має рефлексотерапія: лазеропунктура, КВЧ-пунктура, голкорефлексотерапія та ін. Ізраїльська медицина має величезним вибором методик та обладнання для їх проведення, а високий професіоналізм лікарів, що виявляється в індивідуальному складанні програми реабілітації неможливо переоцінити, оскільки досвід і технічні можливості дозволяють точно визначати найбільш ефективне поєднання методів впливу на організм. Пацієнти, які звернулися до мцIMedical, гарантовано отримують допомогу провідних фахівців ізраїльської медицини, що користується заслуженою славою у всьому світі.