Ахіллесова п'ята

Погляд на розвиток ендовідеохірургія з цього боку навіяний статтею проф. Л. Моргенштерна (1996), аналітичними виступами відомих вітчизняних хірургів (проф. Е. І. Гальперіна, проф. В. А. Вишневського, проф. Б. С. Бріскін та ін.), Прикладами з клінічної практики. У кожної операції є своя ахіллесова п'ята. У хірургії жовчнокам'яної хвороби - пошкодження загальної жовчної протоки, в хірургії щитовидної залози гортанного поворотного нерва, в хірургії тазових органів - сечоводу, в кардіохірургії - висхідної аорти. Цей перелік шановний читачу легко може продовжити сам. У новому, прогресивному і бурхливо розвивається напрямку хірургічної спеціальності - ендовідеохірургія - зберігаються відомі небезпеки і додаються нові. Одна з них вельми підступна і погано піддається розпізнаванню, на неї мало звертають увагу. Це амбітність. Хворобливе самолюбство деяких хірургів змушує їх за всяку ціну завершити операцію лапароскопічним (торакоскопічних і т. П.) Шляхом. Подібне прагнення іноді, на жаль, пояснюється невладением традиційними методами оперування, комерційними міркуваннями, настійною бажанням пацієнта під впливом нав'язливої ??реклами. Натхненні перспективою мінімального розрізу, безболісного післяопераційного періоду і короткого терміну реабілітації, хірурги і пацієнти приходять до глибокого розчарування, якщо ці очікування не виправдовуються (Моргенштерн Л., 1996). Ймовірно, саме ці фактори змушують деяких хірургів перевищувати всі розумні межі тривалості операції, прагнути будь-що-будь впоратися з виниклими труднощами і непередбаченими обставинами в рамках застосовуваної ендовідеохірургіческім технології (без переходу на інший спосіб оперування), а іноді і з самого початку завищувати показання до застосування мінімально інвазивної технології та власні можливості. Деякі «сміливі» втручання інакше як «ендоскопічним безглуздям» не назвеш. На закінчення слід із задоволенням відзначити, що надмірний ентузіазм і ейфорія, так само як і тенденційна критика, неминучі для початкового періоду впровадження інноваційних технологій, поступово змінюються більш зваженим підходом, об'єктивним осмисленням накопиченого досвіду, систематизацією помилок, небезпек і непередбачених обставин. У регіонах створюється ефективна система підготовки кваліфікованих кадрів та оцінки якості їх діяльності, формується повноцінне інформаційний простір. Світовий досвід переконливо свідчить про те, що сучасні щадні хірургічні технології, розвиваючись і вдосконалюючись, займають все більш гідне місце в клінічній практиці. За ними майбутнє. У цьому поступальному розвитку велика роль вітчизняних фахівців. Сьогодні досить важливо усвідомити, що не повинно бути агресії в розвитку і використанні хірургічних технологій взагалі і ендовідеохірургіческіх зокрема (по відношенню до пацієнтів). Тільки еволюційна виваженість захистить хворих, убезпечить хірургів від професійних нещасть і конфліктних ситуацій, забезпечить надійне природний розвиток нових методів і зміцнить довіру до них.