Гонартроз колінного суглоба: лікування

На сьогоднішній день гонартроз є досить поширеною патологією опорно-рухового апарату. Найчастіше дане захворювання реєструється серед професійних спортсменів і людей, які піддаються частим фізичним навантаженням. До групи ризику входять особи з надмірною масою тіла, обмінними порушеннями, подагру, ревматоїдний артрит, цукровий діабет, а також літні люди. В основі гонартроза колінного суглоба лежать патологічні зміни гіалінового хряща, який стоншується і руйнується, тому не може в достатньому обсязі забезпечити амортизацію і захист суглобових поверхонь від тертя при русі. Крім цього, при даному захворюванні в м'яких тканинах коліна можуть відкладатися солі кальцію. Це супроводжується болем, скутістю рухів, а надалі, якщо не проводити лікування - повною блокадою колінного суглоба без можливості рухатися. Як лікувати артроз колінного суглоба? Оскільки дане порушення може стати причиною інвалідності, терапію слід починати при перших проявах захворювання. Лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення болю, поліпшення харчування хрящової тканини і на її відновлення. Також необхідно поліпшити кровообіг в області хворого суглоба і зміцнити м'язи, які його оточують. Перед проведенням лікування обов'язково слід чітко встановити діагноз, тому консультація лікаря обов'язкова. Тільки після визначення етіології гонартроза і з'ясування механізмів його розвитку можна провести ефективну терапію. Медикаментозне лікування Серед препаратів, які призначаються частіше за все, слід виділити наступні групи: - нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, кетопрофен, індометацин, НІМУЛІД, бутадіон). Вони призначаються для зменшення запалення і вираженої болю, яка буває настільки інтенсивною, що застосувати, наприклад, масаж або фізіопроцедури просто неможливо. Але слід пам'ятати, що протизапальні препарати не лікують, а лише маскують неприємні симптоми; (Глюкозамін, хондроітінсульфат). Вони відновлюють структуру хряща і сприяють зменшенню симптомів артрозу. Треба сказати, що хондропротектори роблять позитивний вплив лише при початкових стадіях патологічних змін в колінному суглобі. Вони зовсім марні у випадках, коли хрящ повністю зруйнувався. Крім цього, дані препарати діють повільно і вимагають системного застосування у відповідних дозах двома або трьома курсами протягом 1-1,5 року. Серед найбільш популярних хондропротекторов слід відзначити «Структум» і «Хондролон» ;, які полегшують стан хворого і зменшують болі. Часто призначають меновазин, Гевкамен або никофлекс-крем. Дані кошти рідко дають побічні дії, покращують кровообіг в суглобі і дають приємне відчуття тепла. У випадках, коли гонартроз ускладнюється синовитом, рекомендується застосовувати мазі, до складу яких входять нестероїдні протизапальні речовини (бутадіоновая мазь, вольтарен-гель, фастум). Варто відзначити, що місцеве нанесення протизапальних препаратів не завжди виявляється досить ефективним, оскільки шкіра пропускає всього 7% діючої речовини ;. При гонартрозе колінного суглоба застосовують димексид, медичну жовч, а також бішофіт. Характерною особливістю димексиду є те, що при нанесенні на шкіру він добре проникає через шкірний бар'єр і діє безпосередньо на вогнище запалення. Він також покращує обмінні процеси і проявляє розсмоктуючий ефект, що робить даний засіб досить ефективним при артрозах з супутнім синовітом. Бішофіт дає помірний протизапальний ефект, зігріває і знеболює. Жовч медична надає розсмоктуючу дію. Важливо знати, що місцеве нанесення лікарських засобів не можна проводити при гнійничкових ураженнях шкіри ;, які вводять внутрисуставно. Часто призначають кеналог, дипроспан або гідрокортизон. Дані препарати усувають біль, набряк і припухлість суглоба досить швидко, але вони не впливають на хрящову тканину і кровообіг. Крім цього, гормональні ін'єкції можуть погіршувати стан тих пацієнтів, у яких є супутні захворювання (наприклад, цукровий діабет, гіпертонія, ожиріння, ниркова недостатність, психічні та інфекційні патології, туберкульоз, виразкова хвороба). Це пов'язано з тим, що кортикостероїди проявляють системну дію, тому впливають на динаміку інших патологій; - Утворюють на хворому суглобі плівку, яка попереджає подальше руйнування хряща, оскільки зменшує тертя між суглобовими поверхнями. Хрящова тканина стає більш еластичною і пружною, відновлюються її амортизаційні властивості. Лікування гіалуроновою кислотою повинно проводитися курсами. Лікувальна фізкультура Існує думка, що при артрозах будь-яке фізичне навантаження протипоказана, але це не зовсім так. Для оптимального функціонування суглобів потрібні міцні м'язи, тому помірні заняття спортом йдуть тільки на користь. Позитивно впливає гімнастика, що складається з простих і повільних вправ, оскільки уражені суглоби не переносять різких рухів і надмірного навантаження. Хороші результати дає мануальна терапія, особливо при одночасному витягненні і призначення хондропротекторів. Дієта при артрозі колінного суглоба Хворим гонартрозом потрібно дотримуватися дієти. Слід змінити режим харчування і їсти кожні 4 години, приймаючи основна кількість їжі в обідній час. Потрібно також обмежити вживання кухонної солі і відмовитися від напівфабрикатів, солоної риби, чіпсів і майонезу. Під час приготування страв краще користуватися нерафінованою олією. Часто у хворих на гонартроз спостерігається зайва вага, тому слід застосовувати дієту, яка б сприяла схудненню, але в той же час забезпечувала організм всіма необхідними речовинами. Щоб максимально правильно скласти меню, варто проконсультуватися з дієтологом, який врахує особливості артрозу та інших супутніх патологій. Для попередження надмірного набору ваги рекомендується вживати багато овочів і фруктів, оскільки вони містять складні вуглеводи, які повільно всмоктуються і не відкладаються у вигляді жиру. Від солодких і здобних страв краще відмовитися. Щоб контролювати вагу тіла, слід пам'ятати: будь-які алкогольні напої збуджують апетит; Тобто слід маленькими порціями, ретельно пережовуючи їжу; потрібно стежити за випорожненням кишечника - стілець повинен бути щодня. Для правильного обміну речовин в організм має надходити достатня кількість вітамінів і мінералів. При гонартрозе рекомендується вживати багато білка, оскільки саме протеїни використовуються для побудови нових тканин і для відновлення хрящів. Особливо корисними виявляються молочні продукти, нежирні сорти риби і м'яса, гречана каша і сочевиця. Для кращого засвоєння білків рекомендується вживати відварні, тушковані блюда або продукти, приготовані на пару. Хворим з ураженням суглобів корисно включати в свій раціон холодець на основі кісткового бульйону. У ньому міститься багато колагену, який необхідний для побудови хрящів. Крім цього, корисним виявляється харчовий желатин. Він сприяє відновленню хрящової тканини, оскільки містить речовини з хондропротекторні властивості. Варто відзначити, що навіть ретельно складена дієта не здатна вилікувати гонартроз колінного суглоба, але при дотриманні основних рекомендацій вона сприяє загальному оздоровленню і поліпшенню стану суглобів. Зниження навантаження При консервативному лікуванні гонартрозу хворим при ходьбі рекомендують застосовувати тростину. Це на 40% зменшує навантаження на уражений суглоб. Її важливо підібрати по росту, також бажано, щоб вона мала гумову насадку, яка забезпечує амортизацію і попереджає ковзання. Операція При вираженому руйнуванні хрящової тканини проводять операцію, при якій хворий суглоб замінюють ендопротезом. Лікування народними засобами У народній медицині часто застосовують кульбаба. Рекомендується в травні щодня збирати по 5 листків даної рослини, обдавати їх кип'яченою водою і жувати, що не ковтаючи. Для лікування захворювань суглобів також корисно використовувати настій з листя і стебел топінамбура. Для його приготування потрібно взяти 1,5 кілограма рослини, подрібнити і залити 8 літрами окропу. Коли трохи охолоне, опустити в приготовлену рідина уражену зону на 30 хвилин. Процедуру повторювати 10 днів. Ефективним виявляється наступний засіб. 3 лимона, 120 г часнику і 250 г кореня селери слід перекрутити на м'ясорубці, добре все перемішати, перекласти в трилітрову банку і залити окропом, після чого укутати і настоювати 12 годин. Приймати засіб спочатку по 70 мл тільки вранці, а потім - тричі на день. При гонартрозе позитивний ефект дає компрес з меду (1 ст. Л) і яблучного оцту (3 ст. Л). Інгредієнти змішують, накладають на суглоб, зверху прикладають лист капусти, потім целофан, добре кутають і носять до повного висихання. Лікування народними засобами повинно бути тривалим (кілька місяців) і проводитися сезонно при загостреннях хвороби.