Гіпоксія. Опис, класифікація, симптоми, діагностика та лікування захворювання

      Даний стан досить часто виникає в життєво важливих органах, внаслідок чого здатні розвиватися незворотні зміни в організмі пацієнтів. Важка гіпоксія може призвести до повної нестачі кисню асфіксії. Гіпоксія може розвиватися по ряду причин. Однією з основних причин виникнення захворювання є нестача кисню, наприклад, при роботах в шахтах, при підйомі на висоту (внаслідок малого вмісту кисню в атмосфері), в підводних човнах і ін., А також в результаті закупорки дихальних шляхів слизом і чужорідними тілами. Нестача кисню може відчуватися в результаті спазмування бронхів, при захворюваннях легенів (набряках і запальних процесів, внаслідок яких значно скорочується дихальна поверхня легень). Причиною гіпоскіі може стати так само гостра нестача в організмі деяких вітамінів. Класифікація За швидкістю розвитку захворювання розрізняють: - Блискавичну гіпоксію (розвивається стрімко і триває від декількох секунд до декількох хвилин); - Гостру гіпоксію (виникає після важкої крововтрати, отруєння, інфаркту, після чого порушується здатність крові постачати тканинам кисень); - Підгостру гіпоксію; - Хронічну гіпоксію (розвивається при вадах серця, кардіосклероз, серцевої недостатності). Залежно від причин, що викликали захворювання, розрізняють такі види гіпоксії: - Гіпоксична (екзогенна) виникає при вдиханні повітря зі зниженим вмістом кисню (при підйомі на висоту, в закритих приміщеннях, при низькому атмосферному тиску та ін.); - Дихальна (респіраторна) розвивається внаслідок порушення здатності отримувати кисень (внаслідок дихальної недостатності); - Гемічна (кров'яна) виникає при зниженні вмісту кисню в крові, наприклад, внаслідок анемії; - Циркуляторна є наслідком порушення роботи серцево-судинної системи, в результаті якої з'являється недостатність кровообігу. Підрозділяється на загальну і местную.- Тканинна (гістотоксіческая) виникає внаслідок порушення поглинання кисню тканинами організму; - Перевантажувальна виникає в періоди зростання потреби організму в кисні внаслідок підвищеної фізичної активності; - Змішана тривала гіпоксія, переважно важкої форми, яка була викликана декількома факторами в сукупності . Особливо чутливими до нестачі кисню є головний мозок, серце, нирки і печінку. Окрему увагу варто приділити кисневого голодування мозку і гіпоксії плоду під час вагітності та пологів. Розглянемо докладніше. Гіпоксія мозку: симптоми, лікування Гіпоксія головного мозку важке неврологічне захворювання, пов'язане з нестачею кисню в головному мозку в силу різних причин. Дане захворювання зачіпає зовнішні частини головного мозку, так як клітини мозку найбільш чутливі до нестачі кисню. Деякі мозкові клітини починають помирати вже протягом 5 хвилин кисневого голодування, тому гостра нестача кисню для мозку може привести до летального результату. Причинами гіпоксії можуть стати: задушення, отруєння чадним газом, перебування на висоті, вдихання повітря з невеликим вмістом кисню, а також захворювання, що перешкоджають надходженню кисню (набряки, спазми трахеї) та ін. Симптомами гіпоксії мозку є: порушення уваги, порушення координації руху, неуважність. У важких випадках спостерігається повна відсутність реакції у пацієнтів (стан коми), а також відсутність дихання. Діагностувати гіпоксію можливо за допомогою: аналізів крові, комп'ютерної томографії мозку, електрокардіограми (ЕКГ), електроенцефалограми (ЕЕГ), магнітно-резонансної томографії (МРТ) голови. Лікування гіпоксії мозку проводиться в умовах стаціонару. Хворим рекомендується повний спокій, контроль за частотою серцевих скорочень і за стрибками артеріального тиску, а також медикаментозне лікування, спрямоване на нормалізацію роботи всього організму. Показаний прийом вітамінних препаратів. Гіпоксія плода при вагітності та пологах: симптоми, лікування Гіпоксія плода патологічний стан, в ході якого порушується постачання кисню до плоду, внаслідок чого порушується його життєдіяльність. Важкі форми кисневого голодування можуть призвести до незворотних наслідків або до смерті плоду. Гіпоксія плода поділяється на кілька видів: - хронічна, яка розвивається в ході вагітності (найчастіше, після 20 тижня вагітності), - гостра розвивається в результаті відшарування плаценти або під час пологової діяльності. Варто відзначити, що гіпоксія не є окремим захворюванням, а є наслідком впливу на плід різних факторів. Серед причин, що провокують хронічне кисневе голодування плоду, на першому місці знаходяться захворювання матері. Це можуть бути: захворювання нирок і печінки, патології серцево-судинної системи, інтоксикація організму, анемія, цукровий діабет, токсичні ураження та ін. Так само гіпоксія плоду може бути наслідком виникнення ускладнень у ході перебігу вагітності, таких як: гестоз, багатоводдя, порушення плацентарного кровотоку, переношування плоду, тазове передлежання та ін. Крім цього до кисневого голодування плода можуть привести і захворювання самого плода, включаючи: внутрішньоутробну інфекцію, вади розвитку, анемію плода, несумісність крові матері і дитини. Причинами гострої гіпосксіі під час пологів можуть стати: обвиття пуповиною, стрімка родова діяльність, відшарування плаценти, тривале здавлювання голівки плоду, анестезія під час пологів, слабкість пологової діяльності та ін. Стан кисневого голодування плода вельми небезпечно як для матері, так і для майбутньої дитини . Якщо гіпоксія виникає в першому триместрі вагітності, у процесі початкового формування плоду, то це може призвести до виникнення аномалій розвитку плода (каліцтва, патології та ін.). Якщо кисневе голодування з'являється у другому-третьому триместрі вагітності, то це може призвести до розвитку внутрішньоутробної гіпотрофії плода, а також може викликати затримку росту плода і порушення розвитку центральної нервової системи. Гостра гіпоксія плода під час пологів може призвести до асфіксії плода, важким патологій і поразкам центральної нервової системи. Ось чому гостра гіпоксія плода є прямим показанням до передчасного розродження матері, а також до проведення кесаревого розтину. Ознаками гіпоксії плода є скорочення ворушінь плоду протягом дня. Тому важливо вести щоденник вагітних, у якому фіксувати час і силу ворушіння плода. Якщо жінка відчуває 3 і менше ворушінь плоду протягом години (в нормі 3-5 за годину), то необхідно терміново звертатися до лікаря-гінеколога. Так само ознаками кисневого голодування плода є зниження частоти його серцебиття. У нормі серцебиття майбутньої дитини має сягати 160 ударів на хвилину. При станах гіпоксії серцебиття малюка знижується до 100 ударів на хвилину, а іноді і до 80 ударів на хвилину, що є ознакою початку тяжкої форми кисневого голодування. Сучасними методами діагностики гіпоксії плода є: - КТГ (кардіотокографія) дослідження частоти серцебиття плода. Іноді в ході КТГ проводять спеціальне нестрессового тестування (НСТ) .- Допплерометрия процедура дослідження швидкості і сили кровотоку в судинах матки, пуповини і плода.- Дослідження навколоплідних вод, в ході яких досліджують колірну забарвлення навколоплідних вод. Якщо в навколоплідних водах виявляються залишки первородного калу (меконію) це свідчить про гіпоксіі.- ЕКГ (електрокардіографія) плода.- ФКГ (фонокардіографія) плода. Лікування гострої гіпоксії плода зводиться до дострокового розродження матері і до проведення кесаревого розтину. Хронічну гіпоксію лікують за допомогою спазмолітиків, глюкози, аскорбінової кислоти, кисневої терапії. Крім цього, необхідно направити лікування на усунення захворювання, що спричинило за собою кисневе голодування плода. Стаття захищена законом про авторські та суміжні права. При використанні та передруці матеріалу активне посилання на портал про здоровий спосіб життя hnb. com. ua обов'язкове!