Задня медіанна грижа міжхребцевого диска: лікування і симптоми | Вистачить хворіти - портал про здоров'я

      Крім того, міжхребцева грижа для хворого - джерело незліченних нещасть і страждань. Симптоми міжхребцевої грижі Найчастіше грижа випинається в спинномозковий канал, внаслідок чого відбувається передавлювання нервових корінців або спинного мозку. У хворого виникає корінцевий синдром, супроводжуваний паралічем ніг або парезами. Приблизно 20% хворих потребують термінового оперативного лікування. У зоні хворого диска з'являються болі, зростаючі в процесі фізичного навантаження. Біль віддається з ураженої сторони в гомілку, стегно і сідницю. Разом з болем відчувається поколювання й оніміння, виникає відчуття слабкості. Настає дисфункція тазових органів, а з неї випливають проблеми: з потенцією; дефекацією; сечовипусканням. Біль з'являється: в плечі й руці; виникають проблеми з артеріальним тиском; з'являється запаморочення; німіють пальці рук. Лікування міжхребцевої грижі Хірургічне втручання може застосовуватися, як крайній захід, коли всі способи лікування консервативної терапії були випробувані без настання істотної користі і больовий синдром залишився. У консервативному лікуванні задіяні широкі можливості фізичної культури. Розроблено спеціальні комплекси вправ. При медикаментозному лікуванні міжхребцевої грижі застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, кортикостероїди (ібупрофен, індометацин, диклофенак). Іноді лікар призначає проведення блокади: в тканини, що оточують грижу диска, вводиться розчин новокаїну, лідокаїну або іншого знеболювального препарату. Фізпроцедури і масаж слід починати не раніше четвертого тижня від початку захворювання. Хірургічний метод лікування міжхребцевої грижі раніше застосовувався з використанням ламінектомії. Сьогодні, завдяки використанню мікроскопа, помітно зменшилися розміри операційної травми. Використовуючи мікрохірургічні методи лікування можна значно зменшити трепанаціонное вікно. Крім того, існує можливість видалення грижі ендоскопічним методом. Метод мікрохірургічного видалення міжхребцевої грижі (мікродискектомії) є найбільш ефективним способом позбавлення від хвороби. Операція проходить під загальним наркозом, з мінімальним ризиком розвитку ускладнень. Давайте розглянемо проблему освіти та розвитку грижі міжхребцевого диска на прикладі письмового листування на інтернет-форумі між хворий і досвідченим лікарем. Валентина: Доброго дня! Мені 35 років, зріст 163 сантиметри, вага 58 кілограмів. Сигарети ніколи не курила. Спиртним зловживаю в межах розумного. Ніколи раніше не думала, що мені доведеться зіткнутися з такою проблемою. Місяць тому я, нахилившись, підняла повне відро води (20 літрів), і в нахилі понесла його. До ранку наступного дня у мене моторошно розболілася спина, але я думала, що все пройде само собою. Однак, до вечора біль не тільки не вляглася, а навпаки, посилилася. Терпіти було дуже важко, м'язи скручувало сильними спазмами. Поповзом дісталася до дивана в коридорі і спиною впала на нього. Біль моментально пройшла, а м'язи змогли розслабитися тільки хвилин через десять. Спробувала знову встати, але мене знову скрутила ця страшна біль. Далі лежала, чи не рухаючись. Чоловік викликав швидку. Що приїхав лікар зробив укол, сказав, що в мене все це через підняття важких і виписав направлення на МРТ. Ходити змогла тільки на третій день, і то, спираючись на лижну палицю. МРТ зробила через тиждень. Ось що мені написали: «... лордоз поперекової зони згладжений, сигнал по Т2 і висота міжхребцевих дисків зменшені в сегменті L5-S1, інші диски по висоті залишилися без змін. Задня медіанна грижа міжхребцевого диска досягла розмірів 0,9 см. Спостережувані каудальні відділи та дуральний мішок відзначені однорідним МР сигналом. Просвіт в хребетному каналі звузився до розмірів, відповідних виявленим змінам. Люмболізація (неповна) S1 ». Лікар на МРТ сказав, що грижа нова і з часом може зменшитися. У перші чотири дні до мене приходив районний лікар і робив уколи (мільгамму, мовилося) по два рази на день. Зараз пройшло вже 30 днів. Корсет я не можу носити: доставляє хворобливий дискомфорт. А коли заболить спина, відразу лягаю і не встаю. Один знайомий велосипедист, весь в травмах, порадив курс вобензиму. Перебуваю в невідомості, п'ю вобензим, лежу, чекаю повторне МРТ. Підкажіть, будь ласка, до яких наслідків можуть привести мої проблеми з попереком? Які препарати пити зараз? Чи буде моя спина в нормальному стані? Чи можна мені їздити на машині? Доктор Благов Н. А .: Шановна Валентина! Клінічно недавня медіанна грижа міжхребцевого диска без неврологічних ускладнень (болі в нижній частині ноги, порушень рефлексів) найчастіше закінчуються повним одужанням. На цей процес може піти від півроку до року. Однак, при неправильному руховому поведінці (різкі рухи, навантаження на вісь хребта, поняття тягарів), грижа цілком може збільшиться. Зростання грижі становить найбільшу небезпеку в перші три місяці клінічних проявів і знижується в перші півроку. У Вашому випадку, я думаю, буде правильним дотримуватися режиму рухової поведінки в перші чотири місяці. Прийом Ваших медичних препаратів мало що може змінити. Раджу приймати загальноприйняті препарати НПЗЗ (наприклад, Аркоксія), але це пріоритет лікаря. Про корсет можете не думати, оскільки про його користь не говорить жоден науковий проект. Забудьте про неповну люмболізацію S1. Це не глобальний варіант розвитку, що зустрічається у багатьох людей. Валентина: Дякуємо за зрозумілий і швидку відповідь! Коли писала Вам лист, в ікрі правої ноги з'явилася невелика біль. Відчуваю м'язовий біль, яка з'являється при лежанні і проходить через пару хвилин ходьби. Інших болів поки не відчуваю. З чим це може бути пов'язано? Дуже хвилююся. Доктор Благов Н. А .: Це цілком природні коливання самопочуття в гострий період. Але можете зафіксувати неврологічну симптоматику (чутливість, рефлекси) у невролога і спостерігати за їх змінами. Валентина: Велике спасибі, що витрачаєте на мене стільки часу! На жаль, не можу приїхати до вас на очну консультацію, так як живу в іншому місті. Намагаюся виконувати всі Ваші рекомендації: уникати нахилів, не піднімати тягарів. Ще раз прийміть мою подяку! Лікування медіанної грижі мало чим відрізняється від лікування звичайної міжхребцевої грижі. У процедуру лікування входить зняття больового синдрому і відновлення функціональності всього організму. Крім цього можна піти курс голкорефлексотерапії в поєднанні з магнітною і вакуумної терапією. Звичайний курс лікування становить у середньому близько 10 сеансів.