Кашлюк і паракоклюш у дітей - симптоми, етіологія, лікування та профілактика | Небезпека ускладнень при кашлюку | Кашлюк Симптоми і народні засоби лікування коклюшу у дітей

Коклюш і паракоклюш відносяться до "дитячим" гострим інфекційним захворюванням зі схожою клінічною картиною. Тим не менш, паракоклюш не відноситься до одного з різновидів коклюшу, незважаючи на схожість в назвах. Після перенесеного захворювання паракоклюшем, імунітет у дітей не оберігає від коклюшу і навпаки. Паракоклюш у дітей: Найчастіше паракоклюшем заражаються дітки з вікової групи 3-7 років (дорослі хворіють паракоклюшем в рідкісних випадках). Захворювання поширюється в холодні дні осінньо-зимового періоду зі збільшенням середнього числа захворілих дітей раз на 4 роки. Починається паракоклюш з несильного нежиті і легкого покашлювання у дитини без сильного підвищення температури (нерідко температура взагалі залишається в нормі). Через кілька днів кашель стає все сильніше з можливим присвистом. У дитини починається блювота, обличчя червоніє, очі виглядають запаленими від частого сльозотечі. Симптоми такі ж як і у коклюшу, але протікають легше і коротше. При цьому самопочуття у дитини погіршується несильно і зазвичай через кілька тижнів хвороба проходить. Сам по собі паракоклюш дає ускладнення в дуже рідкісних випадках (наприклад, при слабкій імунній системі у дитини), але якщо до нього приєднуються інші інфекції або гостре респіраторне захворювання, то можуть розвинутися бронхіт, пневмонія або отит. Так як паракоклюш передається повітряно-крапельним шляхом від хворої дитини, слід уникати контактів зі здоровими дітьми. При захворюванні паракоклюшем, лікарське лікування не показано, постільний режим не передбачається - навіть навпаки - бажано частіше гуляти на свіжому повітрі! Режим харчування залишається таким же, але бажано давати дитині більше зелені, овочів і фруктів. Етіологія кашлюку: Ще століття тому коклюш був одним з найнебезпечніших і найпоширеніших захворювань у дітей і за кількістю летальних результатів займав одне з перших місць серед інфекцій, що передаються повітряно-крапельним шляхом. І тільки розвиток вакцинації дітей різко знизило число важких ускладнень і летальних випадків від коклюшу. Збудником цієї інфекції є коклюшная паличка - бактерія, малостійка у зовнішньому середовищі і не відрізняється високою летючість (не може проникати з одного приміщення в інше). Гине при ультрафіолетовому опроміненні, при обробці дезинфікуючими засобами, при вологого прибирання зберігається тільки декілька годин. Сприйнятливість до коклюшу у дітей дуже висока з моменту народження, так як абсолютно відсутня вроджений імунітет до цього захворювання. Тому досить високий відсоток хворих на кашлюк серед новонароджених. Коклюш передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом. Висока заразливість в початковій стадії захворювання. Заразитися коклюшем можна тільки при безпосередньому спілкуванні і досить тривалому спілкуванні з хворим. Можливість інфікування від предметів, з якими контактував хворий на кашлюк, вкрай низька. Найбільш високий відсоток хворих на кашлюк серед дітей до року і старше 8 років. Після перенесеного захворювання, з'являється стійкий імунітет до коклюшу на все життя. Симптоми і перебіг захворювання кашлюк: У перші дні коклюш проявляє себе як звичайне ГРЗ - з'являється легке нездужання у дитини, несильно підвищується температура (зазвичай не вище 37,5 ° С), сухий кашель і першіння в горлі, невеликий нежить. У ці дні хвора дитина найбільш заразний в 90% передає інфекцію сприйнятливим до коклюшу. Щодня кашель посилюється і через декілька тижнів з'являються типові симптоми кашлюку - спазматические напади, при яких серія кашльових поштовхів змінюється реприза (сильним свистячим вдихом). Залежно від тяжкості захворювання, таких циклів під час нападу може бути від 3 до 16. У момент нападу обличчя дитини стає одутлим і синіє, помітно проявляються шийні вени, з'являються точкові крововиливи на кон'юнктивах і склер очей, дитина стає збудженою. При кашлюковим кашлі діти висовують мову і вуздечка мови травмується (утворюються невеликі ранки). Завершення нападу може супроводжуватися блювотними позивами і виділенням склоподібної мокротиння. У немовлят на висоті нападу може зупинитися дихання і з'являються судоми по всьому тілу (клонико-тонічні скорочення м'язів). У маленьких дітей (до 3 років) свистячі вдихи не сильно виражені, але кашель більш завзятий і нерідко супроводжується блювотою. Тривалість періоду спазматичного кашлю у дітей, які хворіють на кашлюк, становить від 2 до 4 тижнів і змінюється звичайним кашлем (ще кілька тижнів). Коклюш може проявлятися в легенях, середньо-тяжких та тяжких формах. Тяжкість хвороби визначається за кількістю нападів під час судом. Як правило, коклюш у важкій формі зустрічається у нещеплених немовлят в перші 6 місяців з моменту народження. При кашлюку в легкій формі загальний стан організму дитини сильно не порушується і число спазматических нападів кашлю не перевищує 13-15 на добу. З'являється несильний набряклість обличчя та повік. Репризи виникають тільки у 50% від числа хворих на кашлюк в легкій формі з блювотними позивами в рідкісних випадках. У рідкісних випадках з'являється невеликий ціаноз (синюшність шкіри) в області носогубного трикутника. Органи дихання не зазнають патологічних змін (можлива тільки емфізема легенів). Спазматичний період при легкій формі коклюшу триває близько 4 тижнів з наступним періодом дозволу протягом 1-2 тижнів. При середньо-тяжкій формі коклюшу число спазматических нападів може досягати 25 разів на день. Напади більш тривалі з бо? льшим числом сильних свистячих вдихів. Загальне самопочуття дитини помітно погіршується, з'являються порушення сну, дратівливість і млявість. Інкубаційний період коклюшу (6-8 днів) змінюється тривалим періодом спазматичного кашлю (до 5 тижнів і більше). Напади кашлю знесилюють дитини і викликають ціаноз всього обличчя. З'являється дихальна недостатність (зберігається і поза спазматических нападів). Одутлість особи зберігається протягом усього спазматического періоду. У легенях з'являються різноманітні хрипи (як вологі, так і сухі), зникаючі після нападу і з'являються знову через деякий час. При аналізі крові виявляється підвищений вміст лейкоцитів зі зниженою ШОЕ. Важка форма коклюшу характеризується частими нападами спазматичного кашлю (до 30 і більше в день) з ціанозом обличчя і сильними репризами. У легких з'являється велика кількість різноманітних вологих хрипів, з'являється виражена дихальна недостатність і різке погіршення самопочуття дитини. Можуть з'явитися порушення в серцево-судинній системі, крововиливи в склери, набряки кистей і стоп, з'явитися петехии у верхній частині тулуба і на обличчі. Температура може піднятися до 40 ° С. Можливі ускладнення при кашлюку у дітей: Ускладнення можуть виникнути при важкому перебігу хвороби. Найбільш частим ускладненням при кашлюку є пневмонія, зумовлена ??вторинною бактеріальною інфекцією або коклюшної паличкою. До 90% летальних випадків у дітей молодшого віку (до 4 років), хворих на кашлюк, відбувається через розвиток пневмонії. Ще одне часте ускладнення при кашлюку - гострий ларингіт із стенозом гортані. При важкій формі коклюшу можуть також виникнути такі ускладнення: енцефалопатія (при порушенні мозкового кровообігу), пахова грижа, бронхіоліти (при нашаруванні кокової флори), розрив діафрагми, ателектази, зупинка дихання, випадання прямої кишки. Можуть з'явитися кровотечі з носа, крововиливи в сітківку, кон'юнктиву, в мозок з можливим розвитком центральних паралічів. При ураженні центральної нервової системи можуть виникнути судоми клоніко-тонічного характеру і енцефальний розлади з пригніченням свідомості і розвитком коми. При енцефальний розладах і частих зупинках дихання виникає серйозна загроза життю дитини. Лікування коклюшу у дітей: Усі діти з тяжкою формою кашлюку і діти до року, які захворіли на кашлюк, лікуються в стаціонарних умовах (з проведенням очищення дихальних шляхів від слизу, слини і оксигенотерапией - систематичної подачею кисню). У всіх інших випадках лікування проводиться вдома. Важливо постійно провітрювати приміщення, де знаходиться хвора дитина - постійний приплив свіжого повітря благотворно впливає на самопочуття і вкорочує період одужання дитини. При легкій формі коклюшу можна гуляти на свіжому повітрі. Намагайтеся виключити можливі подразники, що викликають напади кашлю - гучні розмови, різкі рухи, ситуації, що викликають несподіваний переляк у хворого на кашлюк. У початковому (інкубаційному) періоді хвороби рекомендується застосування антибіотиків, що пригнічують розвиток і розмноження коклюшної палички. Іноді після застосування антибіотиків, у дітей може наступити повне одужання без подальшого періоду спазматичного кашлю. Але якщо цей період вже настав, то антибіотики не зможуть ефективно придушити активність збудника. Тому, при не ускладненому перебігу коклюшу на стадії спазматичного кашлю, антибіотики не призначають. Для лікування коклюшу у маленьких дітей часто застосовують лікарські препарати азитроміцин і еритроміцин, успішно нейтралізують діяльність коклюшної палички. До числа згубних впливів на організм дитини належить виділення збудником коклюшного токсину, що викликає алергізацію всього організму. Для протиалергічного ефекту застосовують антигістамінні препарати - пипольфен, димедрол, тавегіл. Дуже корисний глюконат кальцію в дозуванні, свідчення лікаря з урахуванням віку дитини. Якщо дитині вже ісполнілость 3 роки, можна застосовувати інгаляцію протеолітичних ферментів (хімотрипсину або химопсина) для розрідження занадто густого мокротиння. Під час нападу спазматичного кашлю візьміть дитину на руці і трохи опустіть його голову. Слиз, що скупчився в порожнині рота зберіть пальцем, загорнутим чистою марлею. Режим харчування: рекомендується годувати хвору дитину часто і невеликими порціями вітамінізованої, калорійною їжею. Якщо у дитини часті напади блювоти, догодовуйте його через пів-години після цього. Профілактика коклюшу у дітей: Єдиним ефективним способом профілактики на сьогоднішній день є щеплення коклюшної цельноклеточной (корпускулярної) вакциною, створеної більше 70 років тому. Завдяки цій вакцині вдалося різко знизити захворюваність на кашлюк у важкій формі і звести нанівець число летальних результатів від коклюшу. Останнім часом, поряд з цельноклеточная вакцинами, в якості профілактики прищеплюють і бесклеточной (ацеллюлярной) вакциною, що володіє найменшою кількістю побічних реакцій (у ацелюлярним вакцині немає ліпополісахарідной фракцій). Народні рецепти для лікування коклюшу: - Відвар листя омели білої дуже добре полегшує симптоми кашлюку. Залийте 8 гр. подрібненого сухого листя омели склянкою окропу і кип'ятіть 10 хв. Потім охолодіть відвар, процідіть, відіжміть і доведіть об'єм до 200 мл. Відвар треба приймати 3 рази на день по 1 чайній ложці під час еди.- Сильний кашель і напади блювоти знижує сік кропиви: 3 рази на день по 1 чайній ложке.- Настій конюшини: заливаємо 3 ст. ложки 400 мл. води, наполягаємо 8:00 в термосі і проціджуємо. Пити настій по 100 мл чотири рази на день.- Змішуємо 1 ч. Ложку меду з 1 ч. Ложкою свіжого соку редису і додаємо трохи кам'яної солі. Приймати 3 рази на день.Следующая стаття: Профілактика і лікування дісбактеріозавернуться на Головну сторінку