Хламідіоз, хламідії. Лікування, консультації, діагностика у Волгограді

Головна / Захворювання та лікування / Хламідіоз, хламідії Лікування, консультації, діагностика у Волгограді ЗАПИС НА ПРИЙОМ ДО урології в ВОЛГОГРАДЕЧто таке хламідії, хламідіоз? Хламідіоз відноситься до одного з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Причина хвороби - бактерія хламідії трахоматис (Chlamydia trachomatis). Хламідії це зовсім невеликі мікроорганізми, формою нагадують кулю. Живуть вони головним чином на слизових оболонках і найчастіше видільної системи. Сучасна наука стверджує, що дії піддаються не тільки верхні шари слизових, але і більш глибинні шари. Унікальність бактерії полягає в тому, що вона багатолика. Маючи одну форму - збудник цього венеричного захворювання може жити і активно розмножуватися усередині людського організму, в іншій - вести «отшельнический» спосіб життя в навколишньому середовищі. Крім зазначених, існують перехідні форми. Така особливість сильно ускладнює лікування. Слід пам'ятати, що приблизно в 50% випадків хламідіоз протікає спільно з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, до наприклад гонореєю або трихомоніазом. Яка поширеність хламідіозу? За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, хламідіоз займає одне з провідних місць серед хвороб, що передаються статевим шляхом. Їм захворює щорічно близько 100 млн. Осіб у світі. За даними американських вчених, в Сполучених Штатах хламідіоз лідирує серед венеричних хвороб, щорічно це чотири мільйони людей. Їхні російські колеги стверджують, що на території Російської Федерації хламідіоз поступається лише грипу. Є дані, що практично п'ятдесят відсотків осіб сильної статі репродуктивного віку, а також тридцять відсотків представниць прекрасної статі схильні до цього недугу. C 1992 г по 2002 г захворюваність хламідіозу склала 120 випадків на 100 тис. Населення. Поширена хвороба повсюдно. В основному хворіють люди, що знаходяться в піку своєї сексуальної активності - молоді люди 19-28 років і жінки 26-40 років. Помічено, що частіше хворіють люди з низьким соціальним і культурним рівнем, які не дотримуються правил особистої гігієни, мають випадкові статеві контакти Як і чому виникає хламідіоз? Інфікування хламідіозом відбувається частіше статевим шляхом. Вірогідність зараження хламідіозом при незахищеному сексі (вагінальному сексі, анальний секс, оральний секс) становить 70% - 90%. Новонароджені можуть заразитися при проходженні через родові шляхи матері. У таких дітей розвивається хламідіоз з ураженням легень - пневмонія, очей - кон'юнктивіт, ірит. Нестатевий шлях зараження зустрічається рідко, найчастіше через забруднені бактеріями руки, інструменти, білизна, предмети особистої гігієни. Це обумовлено швидкою загибеллю хламідії поза організмом людини. Розвиток хламідіозу протікає таким чином: при контакті з джерелом інфекції (носій інфекції) хламідії потрапляють на слизові оболонки організму людини. Далі мікроби впроваджуються в епітеліальні клітини, в яких здатні виживати тривалий час. Тривалість процесу варіюється від того, наскільки сильний опір чинить організм і активності хламідії. Клітини, що дали притулок інфекції є заодно і їх їжею і з часом відмирають. Через те, що хламідії живляться вмістом клітин, розвиватися вони можуть тільки там. Людина довгий час є носієм і розповсюджувачем захворювання, сам нічого про це не знаючи. Ця хвороба зазвичай проходить практично непомітно, клінічна картина розмита. У відповідь на проникнення інфекції розвивається запальна реакція, яка при тривалому перебігу хвороби призводить до значної зміни структури уражених тканин. Позбутися від хламідіозу назавжди важко, крім цього в організмі залишається безліч ускладнень захворювання. Які симптоми хламідіозу? Урогенітальний хламідіоз не має специфічних клінічних проявів, зазвичай протікає торпидно, мало- або безсимптомно. Первісним осередком інфекції найчастіше є слизова уретри у чоловіків і каналу шийки матки у жінок. Хламідії можуть уражати й інші слизові, покриті циліндричним епітелієм (пряма кишка, кон'юнктива очі і глотка). Небезпека хламідіозу криється в його малосимптомном течії. Людина протягом декількох років може бути носієм інфекції і не знати цього. Але захворювання з часом призводить до дуже серйозних, часом незворотних наслідками. Зустрічаються: цистит, простатит, пієлонефрит, порушення еректильної функції, безпліддя, гінекологічні захворювання матки, шийки матки, придатків, хвороби Рейтера. Хламідіоз може ховатися під маскою артритів, коньюктивитов, пневмонії, ураження серцево-судинної системи, що змушує людей звертатися до терапевтів, офтальмологів, ревматолога, але не до венеролога. Інкубаційний період хламідіозу складає 5 - 20 днів. Характерні тягнуть болі в нижній частині живота, запалення сечовипускального каналу з неприємними відчуттями під час сечовипускання, запалення маткових труб і яєчників. Під час хвороби може зникнути почуття задоволення від статевого життя (оргазм). Може бути невелике погіршення самопочуття, втомлюваність, трохи збільшується температура. Якщо не вживати ніяких заходів, тижнів через півтори ви можете подумати, що хвороба відступила сама, але це помилка. Хламідіоз переріс у хронічну форму. Час від часу вас знову будуть турбувати деякі прояви хвороби. Крім цього, інфекція буде поступово поширюватися по організму. Як протікає хламідіоз у чоловіків? Із захворювань, які хламідій здатні викликати у чоловіків, найчастіше зустрічається уретрит і його ускладнення: епідидиміт, простатит, рідше - проктит. Потрапляють хламідії в організм чоловіка через сечовипускальний канал. Прихована фаза захворювання може проходити від тижня до місяця. Зазвичай клінічна картина виражена слабко, іноді пацієнт не здогадується про те, що заражений. Хвороба може протікає у вигляді невираженого запалення сечовипускального каналу (уретриту): характерна наявність з ранку на виході з сечівника мутнуватої крапельки рідини або домішки гною. Можливі неприємні відчуття при сечовипусканні, свербіж в уретрі, кров'янисті виділення в кінці сечовипускання або під час еякуляції. Але в уретрі інфекція не зупиняється. Мікроорганізми просуваються по сечоводу, потім в передміхурову залозу, зачіпає всі залози цієї ділянки, насінники, придатки. Явні ознаки хламідіозу проявляються раптово у вигляді збільшення температури тіла, дискомфорт в видільної системі. Це вже привід для відвідування поліклініки. Тоді й з'ясовується, скільки часу в організмі присутній захворювання і почати боротьбу з ним. У тому випадку, коли пацієнт нехтує візитом в поліклініку, і не вжив жодних заходів, недуга переходить у хронічну форму і може впливати на інші органи. Можлива дисфункція репродуктивної системи, запалення в різних органах виділення, зниження активності сперматозоїдів. Як протікає хламідіоз у жінок? У жінок хламідії найчастіше є причиною розвитку запалення шийки матки (цервицита), його ускладненнями є сальпінгіт, сальпінгоофорит, а також перигепатит, періаппендіціт, пельвіоперитоніт. Хламідійна інфекція становить найбільшу загрозу через слабо вираженою симптоматики і пов'язаними з цим пізньою діагностикою та несвоєчасним призначенням лікування. Вважається, що у 2/3 жінок суб'єктивних симптомів захворювання може взагалі не бути. При розвитку ускладнень: ендометриту, запальних процесів в органах малого тазу, слід неможливість зачати і виносити дитину. Аналіз причин жіночого безпліддя лікарі привів до висновку, що хламідійна інфекція в 70% є винуватицею жіночого безпліддя. Вважається, що вона викликає запальні процеси в маткових трубах і черевної порожнини, де утворюються спайки, які перекривають просвіт маткових труб. У підсумку яйцеклітина не може потрапити в матку, а жінка завагітніти. Якщо зачати все ж вдалося, можливі серйозні ускладнення (завмерлий плід, самовільне переривання вагітності, різні дефекти розвитку ембріона), дитина може народитися вже з хламідіозом. Яка діагностика хламідіозу? Діагноз хламідіозу ставиться на підставі анамнезу, оцінки клінічних ознак захворювання і лабораторних методів дослідження. У зв'язку з тим, що для генітального хламідіозу більш характерно малосимптомное і латентний перебіг, основне значення має лабораторна діагностика цієї інфекції. Для проведення діагностики необхідно отримання біологічних матеріалів, які потім піддаються дослідженню. В якості біологічних матеріалів для дослідження використовуються виділення з сечівника, виділення з шийки матки. Проби забираються за допомогою спеціальної щіточки-зонда, яка вводиться в сечовипускальний канал, порожнину шийки матки. Процедура це неприємна, але терпима! При виявленні хламідіозу необхідно провести обстеження і лікування всіх статевих партнерів. Дуже важливим для діагностики хламідіозу є правильний забір матеріалу для подальшого лабораторного дослідження. Найбільш об'єктивними методами діагностики хламідіозу є культуральний метод, полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), імуноферментний аналіз, методи прямої і непрямої імунофлюоресценції. Культуральні методи діагностики передбачають вирощування хламідій на спеціальних клітинних середовищах. Результат аналізу оцінюється через 48 годин після здійснення посіву. Цей метод дає 100% точність результатів, однак у зв'язку з його високою вартістю застосування його обмежене. Імунологічні методи дослідження полягають у визначенні хламідійноїінфекції за допомогою спеціальних антитіл, пофарбованих флуоресцентним барвником. Після обробки біологічних матеріалів спеціальним розчином з антитілами проти хламідій, проби розглядають під мікроскопом з УФ випромінюванням. Точність методу не висока, а результати виходять в той же день, до того ж вартість цього методу обстеження невисока. Серологічні методи обстеження використовуються для визначення в крові хворих специфічних антитіл проти хламідій. Для здійснення цього методу обстеження необхідна проба крові досліджуваного пацієнта. Окрім встановлення самого факту наявності хламідіозу цей метод дозволяє оцінити тривалість наявності інфекції і тип розвитку інфекційного процесу в даний момент. Так, визначення антитіл типу Ig G, говорить про інфекцію перенесеної в минулому, а визначення антитіл типу Ig M говорить про наявність гострого інфекційного процесу. Наявність Ig А в крові повинно розцінюватися як прояв активно протікає хламидийного процесу Хто підлягає обов'язковому обстеженню на хламідіоз? Обов'язковому обстеженню підлягають хворі з простатитами, уретритами, безпліддям, а також всі пацієнти, які страждають хронічними запальними захворюваннями урогенітального тракту неясної етіології. Цілеспрямовано обстежуються вагітні з обтяженим акушерським анамнезом і несприятливим перебігом даної вагітності, хворі з синдромом Рейтера, із захворюваннями очей, суглобів. Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання хламідіоз, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження і лікування при необхідності. Адже безсимптомний перебіг захворювання хламідіозу не знижує ризику ускладнень. Яке лікування при хламідіозі? Лікування хламідіозу має бути комплексним і строго індивідуальним. Воно проводиться комплексно з використанням антибіотиків, до яких чутливий мікроорганізм, місцевих процедур, вітамінотерапії, імуномодуляторів, препаратів стимулюючих неспецифічну опірність організму, ферментів, засобів профілактики побічних ефектів антибіотиків, фізіотерапії Методи лікування залежать від тривалості захворювання. Лікуватися повинні всі статеві партнери хворого. Курс лікування, препарат і його дозування підбирається лікарем індивідуально після очної консультації та здачі аналізів. Складність боротьби з хламідіями полягає в тому, що ці мікроорганізми весь життєвий цикл проводять в клітинах організму-господаря. Клітинні оболонки мікроба добре захищають хламідії від впливу антибіотиків. Навіть пройшовши курс терапії, через деякий час можна знову виявити у себе явні ознаки цього захворювання. Більшість медиків вважає, що хоча антибіотики і є основним препаратом для боротьби із захворюваннями, викликаними подібними мікроорганізмами, але якраз у випадку з хламідіозом, переважніше проводити загальне лікування організму. Прийом антибіотиків не повинен бути дуже довгим, тому що це може негативно позначитися на захисних властивостях організму. Беручи антибіотики у великих дозах, пацієнт ризикує, вилікувавши одну хворобу, роздобути безліч побічних ефектів прийому сильнодіючих препаратів. Це може бути і неинфекционная жовтяниця та дисбиоз травного тракту та алергічні прояви. Вибираючи конкретний антимікробний препарат, треба керуватися і особливостями життєдіяльності хламідії. У зв'язку з цим препарат повинен мати хорошу здатність проходити крізь оболонку клітин. При підозрі на хламідійну інфекцію необхідно звернутися в медичний заклад, не займайтеся самолікуванням. Застосування харчових добавок, БАДів, фітотерапії ефективно тільки в комплексній терапії, засоби народної медицини збільшує захисні сили, допомагає лікам і згладжує їх негативний вплив на деякі органи. Як препарат для підвищення імунітету можна рекомендувати свічки «ІММУНТІЛ». Це комбінований препарат для лікування зниження і гноблення імунітету, лікування вірусних та бактеріальних інфекцій (масло обліпихи, тритурацій тималина, гомеопатичні есенції туї, баптізіі, ехінацеї, масло какао). Він має антимікробну, протизапальною дією, відновлює імунологічну реактивність, стимулює процеси регенерації і кровотворення у разі їх пригнічення, покращує процеси клітинного метаболізму. Гомеопатичні супозиторії «ІММУНТІЛ, гемо- ПРО», «АНТИ К» на 7 московському міжнародному салоні інновацій та інвестицій були нагороджені срібною медаллю. Серед БАДів добре себе зарекомендував Уна де Гато (Котячий кіготь). До складу препарату входять котячий кіготь, ехінацея пурпурова, астрагал. Він надає потужний і ефективний вплив на захисну функцію організму, має антибактеріальну, протигрибкову, антивірусним і протизапальною ефектом. Приблизно цими ж властивостями володіє і «За Дарко». Кошти з рослинної сировини використовуються разом з ліками. Ефект може бути помітний не раніше ніж через 15-20 днів з початку лікування. Які фізіотерапевтичні методи лікування хламідіозу застосовують? Завданням фізіотерапії при хламідіозі є: надати противоспалительное та знеболювальну дію, ліквідація вогнища запалення в слизовій оболонці і підслизовому шарі уретри, підвищення загальної реактивності організму, підсилити відтік і активувати репаративні реакції у вогнищі запалення. Лазеротерапія. Залежно від техніки опромінення виділяють стабільну і лабільну методики лазеротерапії. Стабільна методика здійснюється без переміщення випромінювача, який знаходиться у фіксованому (частіше контактно) положенні протягом всієї процедури. При лабільною методикою випромінювач довільно переміщують по полях, на які ділять облучаемую зону (опромінення по полях). Застосовують трансуретральне вплив на сечівник з уретральної насадкою. Можливо загальний вплив на: синокаротидной зони, проекції печінки, промежини, області куприка, надлобковій області. Низькоінтенсивне лазерне випромінювання має виражену протизапальну дію, стимулює загальний і місцевий імунітет, поліпшує мікроциркуляцію у вогнищі запалення, діє на проникність судинної стінки, проявляє знеболюючий ефект. Часто застосовують термотерапію: трансуретральную або трансректальну мікрохвильову термотерапія або гіпертермія. Потрібно поверхневий прогрів слизової уретри і передміхурової залози на глибину не більше 5 мм з метою санації урогенітального тракту або забезпечення кращих умов для подальшої місцевої лікарської терапії. Необхідний прогрів з плавним підйомом температури від 39 до 45 ° С і автоматичним контролем її безпосередньо в уретрі або прямій кишці. При уретриті і простатиті одночасно використовуються уретральний і ректальний нагрів на тлі впливу біжучим магнітним полем. Можливо поєднання прогріву уретри з лазеротерапії та електрофорезом при уреаплазмозі. Така можливість дозволяє оптимізувати вплив і скоротити терміни лікування з максимальним відсотком сприятливих результатів навіть у запущених випадках. В результаті лікування у хворих чоловіків з простатитом зникають болі і набряк простати, в секреті залози знижується кількість лейкоцитів, збільшується число лецитинових зерен, поліпшуються показники лінійної швидкості кровотоку. Використовуючи магнітотерапію, можна впливати на проблемну ділянку або вводити за допомогою магнітних полів лікарські засоби у вогнище ураження. Апарат «Інтрамаг» призначений для лікування запальних захворювань сечостатевої сфери у чоловіків і жінок, включаючи урогенитальную інфекцію з використанням біжить магнітного поля в поєднанні з місцевою лікарською терапією.