лікування передніх зубів у дітей

Карієс зубів є спільною проблемою здоров'я, другий за поширеністю після застуди. Хоча будь-яка людина може мати проблеми з карієсом, діти і літні люди є групами високого ризику. Саме в цих вікових періодах найбільш часто можна спостерігати карієс передніх зубів. Каріозний процес у дітей, як правило, починається з ураження верхніх передніх зубів, так як саме ці зуби найбільш схильні тривалим контактам з молоком і солодкими напоями. Іншу групу високого ризику карієсу передніх зубів становлять особи похилого віку, карієс на передньому зубі у таких людей, зазвичай має пришийкову локалізацію. Карієсу також більш схильні особи, раціон яких багатий вуглеводними сполуками і цукром, а також особи, у яких вже є численні реставрації зубів (пломби і коронки). Пляшковий карієс передніх зубів у дітей є серйозною зубної проблемою, внаслідок швидкого прогресування, не тільки по глибині, але і розповсюдження на сусідні зуби. У дітей карієс зазвичай має безсимптомний перебіг і виявляється під час профілактичних оглядів. В інших випадках, дорослі пацієнти можуть відчувати поширені ранні симптоми, такі, як чутливість до гарячим і холодним подразників, локальний дискомфорту після солодкої їжі. Стоматолог або гігієніст може запідозрити карієс, якщо темна пляма на емалі видно при візуальному огляді. Передні зуби при цьому перевіряються на наявність каріозної поразки шляхом підсвічування зуба ззаду. Зондування емалі стоматологом уточнює клінічний діагноз карієсу, а більш детальна інформація про глибину карієсу зуба виходить за допомогою прицільних рентгенографічних тестів. Для лікування карієсу на передньому зубі в більшості випадків карієсу у дорослих, стоматолог видаляє всі нежиттєздатні тканини, а сформовану порожнину заповнює відповідним матеріалом шляхом прямої або непрямої реставрації. Найбільш часто для відновлення передніх зубів у дорослих використовують пряму художню реставрацію шляхом пошарового пломбування композитними матеріалами. Якщо каріозний процес поширився на пульпу зуба (тобто, по суті, карієс переходить в пульпіт), потрібне лікування кореневих каналів, а найчастіше - установка коронки на денервированной зуб. У випадках виявлення у дитини каріозного ураження передніх зубів, стоматолог оцінює ступінь пошкодження для прийняття рішення про спосіб лікування. Якщо каріозна поразка виявлено на початковій стадії, то лікування карієсу передніх зубів проводиться шляхом фторування, зміни харчових звичок немовляти і кращої гігієни порожнини рота. При виявленні більш запущених варіантів карієсу, як правило, лікування зубів здійснюють під внутрішньовенним наркозом, що пов'язано з віком пацієнтів. Відновлення молочних зубів при лікуванні карієсу на передньому зубі проводять, як правило, стеклоїономерних матеріалами. У той же час, вибір того чи іншого пломбувального матеріалу для реставрації зубів у дітей заснований, багато в чому, на індивідуальному клінічному досвіді фахівця, так як на сьогоднішній день не отримано достовірних, з точки зору доказової медицини, даних про порівняльної ефективності різних типів пломбувальних складів у осіб раннього дитячого віку.