Хвороба Бехтерева. Лікування хвороби Бехтерева. Діагностика

          Хвороба Бехтерева. Лікування хвороби Бехтерева. Діагностика Хвороба Бехтерева (ББ) є однією з форм артриту, яка вражає хребет, реберно-хребцева суглоби і крижово-клубових зчленування. Вона характеризується хронічним перебігом і викликає біль і скутість в області спини. У важких випадках уражені суглоби можуть зростися, в результаті чого весь хребет стає деформованим і негнучким. У більшості випадків для хвороби Бехтерева характерно м'яке перебіг, але іноді вона може приймати важкі і виснажливі форми. Зазвичай захворювання вражає людей у ??віці від 13 до 35 років. Тим не менше, вважається, що вона може розвинутися в будь-якому віці. ББ зустрічається у чоловіків приблизно в три рази частіше, ніж у жінок. У медичних колах розглядається захворювання також відомо як ревматоїдний спондиліт, хвороба Марі-Штрюмпеля і синдром Фон-Штрюмпеля. Ознаки та симптоми Хвороба Бехтерева належить до групи запальних артритів хребта, званих спондилоартропатии. На відміну від більшості інших видів артритів, що вражають нутрощі суглоба, спондилоартропатии називається запалення зовнішніх частин суглобів, тих місць, де зв'язки, суглобова капсула і сухожилля прикріплюються до кістки. До ранніх симптомів ББ відносяться помірні болі і скутість хребта, які найбільш помітні рано вранці і, як правило, проходять протягом дня. Симптоми можуть з'являтися у вигляді помірного болю в сідницях з іррадіірованіем в задню поверхню стегна або вниз по ногах. Симптоми, як правило, розвиваються поступово, протягом декількох тижнів або місяців, але іноді це процес протікає значно швидше. Хвороба Бехтерева може вражати будь-яку частину хребта і переходити на грудну клітку, викликаючи біль у грудях, обмеження руху грудної клітки, утруднення при диханні. ББ є системним захворюванням і може впливати на весь організм людини. До системних симптомів хвороби Бехтерева відносяться: втома; невелике підвищення температури; втрата апетиту (що веде до втрати ваги); нічна пітливість. У рідкісних випадках ББ може бути пов'язана з проблемами в інших частинах тіла, в тому числі: пошкодженням клапанів серця; потовщенням і рубцюванням часток легенів (лобулярний фіброз); запаленням в шлунково-кишковому тракті (наприклад, коліт); запаленням райдужної оболонки ока (приблизно у 25% пацієнтів). дуже рідко, ниркова недостатність і блокада серця; Для ББ характерні періоди ремісій і загострень. Іншими словами, існують періоди, коли симптоми практично відсутні, і періоди, загострення захворювання. Причини Точна причина розвитку хвороби Бехтерева неясна. Вважається, що це аутоімунне захворювання, при якому власна імунна система людини атакує тканини організму, викликаючи їх запалення і пошкодження. На думку вчених генетичні чинники впливають на розвиток розглянутого недуги. Так приблизно 90% людей з діагнозом ББ мають ген під назвою HLA-B27. Проте лише у близько 10 - 15% людей з цим геном спостерігається розвиток такої хвороби. Приблизно один з п'яти чоловік з діагнозом ББ має родичів з таким захворюванням. Існує ряд доказів того, що вплив певних кишкових бактерій стимулює патологічну імунну реакцію організму, що призводить до розвитку ревматоїдного спондиліту. Вважається, що екологічні чинники також відіграють важливу роль. Діагностика хвороби Бехтерева Рання діагностика хвороби Бехтерева вкрай важлива для того, щоб запобігти злиття суглобів і порушення рухливості хребта. Діагностика на ранніх стадіях захворювання може бути утруднена так, як симптоми ББ можуть бути віднесені до більш поширеним причин болю в спині. При діагностиці хвороби Бехтерева використовується: Повна історія хвороби, в тому числі наявність хвороби Бехтєрєва у родичів; Аналіз поточних симптомів, включаючи історію болів в спині; Вік пацієнта і час появи болів; Оцінки фізичного стану; Рентгенологічні дослідження, які можуть показати ознаки запалення суглобів хребта; Аналізи крові - для виявлення наявності гена HLA-B27 і визначення показників ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і реактивного білка, які можуть вказувати на наявність запального процесу. При підтвердженні діагнозу пацієнти зазвичай прямують до ревматолога - лікаря, що спеціалізується на лікуванні артриту або хірурга-ортопеда, який займається хірургічної корекцією захворювань суглобів і кісток. Лікування хвороби Бехтерева В даний час у традиційної медицини не існує ефективного лікування хвороби Бехтерева. Традиційне лікування спрямоване на зменшення симптомів і запобігання ускладнень захворювання. По суті мети лікування полягають в наступному: Зменшення запалення; Зниження больових відчуттів; Підтримка мобільності. Для досягнення цих цілей зазвичай рекомендується поєднання різних методів лікування. До них відносяться: 1. Лікарські засоби. Для лікування хвороби Бехтерева застосовують нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), які зменшують біль і запалення. Ці препарати займають ключове місце в лікуванні даної патології і, як правило, ефективні. При лікуванні ББ потрібні більш високі дози препарату, ніж зазвичай. До побічних ефектів старих типів НПЗЗ слід віднести пошкодження або подразнення слизової оболонки шлунка. Кортикостероїди також можуть бути використані для зменшення запалення. Вони найбільш ефективні при введенні їх безпосередньо в запалений сустав.2. Фізичні вправи. Фізичні вправи вкрай важливі при хворобі Бехтерева, особливо ті, які сприяють руху суглобів хребта і зміцнюють м'язи спини і шиї. Фізіотерапевт може розробити спеціальну програму вправ. Дуже корисно відвідувати басейн, оскільки при плаванні добре опрацьовуються суглоби і м'язи. Хворим з ББ важливо чергувати періоди відпочинку і навантаження для запобігання виснаження організма.3. Постава і поза. Правильна постава має важливе значення для людей з ББ. Пряма спина - необхідна умова для запобігання ускладнень. Правильне положення під час сну допоможуть забезпечити твердий матрац без подушкі.4. Хірургія. Важка інвалідність і деформації зазвичай нехарактерні при хворобі Бехтерева, проте у випадках сильних болів і деформацій може бути показано хірургічне лікування. Зазвичай воно включає в себе заміну тазостегнового суглоба. Крім того, в разі значного викривлення хребта може знадобитися хірургічне втручання для його випрямленія.5. Альтернативні методи лікування. Багато лікарів з успіхом використовують методи гомеопатії, акупунктури і натуропатії при лікуванні ББ. Відмова від куріння, підтримка здорової ваги тіла, здорове збалансоване харчування також є важливими факторами при лікуванні хвороби Бехтерева.