Класифікація раку сечового міхура | перехідноклітинний, плоскоклітинний, високодиференційований, інвазивний, папілярний

 Рак сечового міхура представлений такими трьома основними типами: перехідно-клітинний рак сечового міхура, плоскоклітинний рак сечового міхура, аденокарциномой сечового міхура. Частоту появи хвороби рак сечового міхура розподіляють так: перехідно-клітинного раку сечового міхура відповідає частота в 90% від усіх видів раку сечового міхура, плоскоклітинного раку належать від 3% до 8%, а частота появи аденокарциноми - 1% -2%. Всі органи сечовидільної системи: сечовий міхур, сечоводи, нирки, сечовий канал простелені лише перехідно-клітинним епітелієм, але, незважаючи на це, всі три види раку можуть мати локалізацію в будь-якому органі сечовидільної системи. Перехідно-клітинний рак сечового міхура Вважається найбільш поширеним типом раку сечового міхура. При цьому типі раку здорові клітини, які утворюють внутрішню стінку міхура, починають змінюватися і безконтрольно рости. Це називається їх "перехідним станом". Плоскоклітинний рак сечового міхура Злоякісні зміни відбуваються в плоских і тонких клітинах, які з'являються при тривалому запаленні або подразненні стінки сечового міхура. Аденокарцинома сечового міхура Цей вид раку бере початок з клітин, які складають залози сечового міхура. Ці залози виявляють собою спеціалізовані структури, що виділяють серозну і слизову рідини. Макроскопічно розрізняється папілярний і солідний рак. Папілярний рак сечового міхура Паппілярний рак - екзофітна залозиста форма пухлини з ворсинчасті будовою, що нагадує цвітну капусту. Ворсинки знаходяться на плоскій широкій ніжці, пухлина розміщується на широкій основі. Новоутворенням найбільш схильні область шийки і дна сечового міхура, отворів сечоводів, однак рак може з'явитися в будь-якому місці. Ворсинки можуть покритися виразками і розпадатися. Гістологічні дослідження виявляють ознаки некрозу, поліморфізму епітелію, атипии клітин та ін. Солідний рак сечового міхура Солідний рак проявляється у вигляді екзофітної або ендофітний инфильтрируют пухлини. Екзофітна пухлина представлена ??горбистими утвореннями, які виступають всередину сечового міхура, що мають потовщену, отечную, матову, шорстку слизову оболонку, схильну до некрозу. Місцями пухлина покрита фібрином і гнійними плівками. Ендофітний форма пухлини практично не виступає всередину міхура, володіє швидким інфільтративним ростом, має набряклу і гіперемійовану, з крововиливами, слизову оболонку. Під мікроскопом цей вид раку являють собою пухлину, що має розвинену строму, виражену анаплазія і метаплазию епітелію, злоякісний клітинний поліморфізм і атипию. Найчастіше локалізуються на шийці і дні органу. Залежно від глибини проникнення злоякісних клітин всередину стінок сечового міхура, онкозахворювання сечового міхура поділяється на: інвазивний (проростає в м'язовий шар органу) рак; неівазівний (локалізується на поверхні) рак. Неінвазивний (поверхневий) рак сечового міхура Цей вид раку обмежується ураженням слизового і підслизового шарів міхура. Неінвазивним раком найчастіше буває перехідно-клітинний рак, який має більш сприятливе лікування, тому що злоякісні клітини не проникають глибше поверхневого шару. Інвазивний рак сечового міхура Інвазивним рак сечового міхура вважається тоді, коли злоякісні клітини проникають всередину м'язового шару стінок сечового міхура. Інвазивними майже завжди бувають аденокарциноми і плоскоклітинний рак. Також ступінь злоякісного процесу має залежність від ступеня аномалії ракової пухлини при огляді її під мікроскопом. Лікарі розрізняють високодиференційований і низькодиференційований рак сечового міхура. Високодиференційований рак сечового міхура Клітини високодиференційовані раку характеризуються різними формами і більшим ступенем аномалії. Пухлини є більш небезпечними і схильними до агресивної перебігу хвороби. Низькодиференційований рак сечового міхура Пухлини цього виду володіють меншою агресивністю.