Гідросальпінкс лівобічний і правобічний: причини виникнення, діагностика та лікування

Гідросальпінкс, або сактосальпинкса - це патологічне явище в фаллопієвих трубах, що характеризується локальним скупченням серозної рідини в них і провокує їх непрохідність. Діагноз «гідросальпінкс зліва» означає, що уражена тільки ліва труба; якщо УЗД ідентифікувало гідросальпінкс праворуч - захворюванню піддалася права маткова труба. Зустрічається і двосторонній гідросальпінкс, і в цьому випадку хвороба може ще більш істотно позначитися на вашій репродуктивної функції. На жаль, гідросальпінкс зустрічається у багатьох жінок дітородного віку, і причини його виникнення різноманітні. Провокуючим фактором розвитку патології найчастіше стає сальпінгіт, сальпінгоофорит або аднексит - запальні процеси маткових придатків. Якщо ви мрієте обзавестися здоровим потомством, вам буквально необхідно захистити себе від цих явищ, щоб надалі не зіткнутися з труднощами зачаття. Ваші маткові труби являють собою парний порожнистий подовжений орган, з'єднаний відкритим кінцем з маточним тілом. Латеральні кінці закриті фімбріями і з'єднані з черевною порожниною. Розміри труб можуть варіюватися в кожному індивідуальному випадку. Стандартні параметри для здорової жінки складають 10-12 см в довжину і 0,4-0,7 см в діаметрі. Внутрішня частина труби покрита серозною оболонкою, що буяє ворсинками призматичного і миготливого епітелію, а також клітинами, які продукують в'язкий слиз. Поверх пухкої сполучнотканинної системи розташовується тришарова м'язова частина. Саме вона забезпечує здорову перистальтику і транспортує запліднену яйцеклітину (зиготу) до тіла матки. Гідросальпінкс - це порожнисте новоутворення округлої форми з еластичною структурою, депонується транссудат і перешкоджає нормальному просуванню яйцеклітини по трубі. Сактосальпинкса - це стадія хвороби, при якій в «мішку» починає накопичуватися ексудат аутосекреціі. Якщо мова йде про гостре запалення, коли в порожнині концентрується гній - це завершальна стадія хвороби, яка називається Піосальпінкс. Симптоми піосальпінксу виражені надзвичайно яскраво, а перебіг захворювання вимагає негайного лікарського втручання. Сактосальпинкса може бути функціональним (вентильним), коли мішок лопається, а вміст виливається в порожнину матки. Причини виникнення хвороби криються в наступних обставинах: інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, сифіліс, уреаплазмоз, гонорея); перенесені аднексити, сальпінгіти, сальпінгоофорити; хронічне запалення придатків; спайковий процес органів малого тазу, що виник в результаті хірургічних маніпуляцій; ендометріоз яєчників і матки. Лівобічний гідросальпінкс і правобічний гідросальпінкс не мають принципових відмінностей у плані провокуючих чинників і клінічних проявів. Двосторонній гідросальпінкс володіє більш гострими специфічними проявами в клінічній картині. Розмір гідросальпінкса можуть коливатися в межах 1-4 сантиметрів. Як і будь-яке кистоподобную новоутворення, порожнина може рости в розмірах. Чим більше воно стає, тим важче розсмоктується. При цьому хвороба часто прогресує до гнійної форми і вимагає хірургічного видалення шляхом щадить операції - лапароскопії. Як виявити підступне захворювання самостійно Незалежно від причини виникнення, хвороба проявляється однаково в усіх випадках. Сактосальпинкса зліва і справа має досить специфічними проявами, проте жінка може подовгу не звертати на них уваги, плутаючи з ПМС, овуляцією або банальним переохолодженням. У цьому і полягає підступність недуги: поки ви ігноруєте тривожні ознаки, порожнина розростається, серозна рідина трансформується в ексудат або гній, виникає ряд усіляких ускладнень, лікування яких часто не увінчується успіхом. «Бити на сполох» стоїть при будь-якому аномальному явищі, пов'язаному з жіночим здоров'ям . Якщо ви плануєте вагітність - ставитеся до цього особливо уважно і обережно, адже навіть найбільш м'яке лікування не гарантує поновлення репродуктивної функції. Слід підкреслити, що односторонній і двосторонній сактосальпинкса в переважній більшості випадків протікає в латентній, безсимптомній формі. Тому важливо своєчасно відвідувати планові гінекологічні огляди. Симптоми гідросальпінкса ідентифікуються в наступних явищах: болісні болі тягне або схваткообразного характеру в нижній абдомінальної частини (нерідко з одного боку); рясні водянисті виділення зі статевих шляхів, часто жовтуватого кольору з неприємним запахом; звичне невиношування, неможливість запліднення, позаматкова вагітність; загальне нездужання, лихоманка, міалгія, апатія (переважно при розвитку піосальпінксу). Озвучте тривожні ознаки лікаря, і він спростує або підтвердить ваші побоювання, провівши класичний гінекологічний огляд та УЗД. Сактосальпинкса добре виявляється шляхом здійснення трансабдоминального і трансвагинального УЗД. Лікарські діагностичні дослідження Професійна діагностика гідросальпінкса протікає в кілька основних етапів. Захворювання не завжди вдається виявити відразу, особливо якщо труби не візуалізуються на апараті УЗД. Це може відбуватися через спайок, достатку прозорої рідини за маткою, деяких запальних синдромів, що ускладнюють оцінку картини. У цьому випадку доктор підкаже вам, які заходи вжити для усунення перешкоди, і як підготуватися до наступного УЗД. Лікування сактосальпинкса підбирається в приватному порядку, залежно від причин, що спровокували появу патології. Діагностичні маніпуляції включають в себе: збір і ретельне вивчення анамнезу, включаючи поточні ознаки хвороби, скарги і симптоми; детальний аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу (перенесені хвороби та інфекції, шляхи розродження, аборти, хірургічні втручання); класичне гінекологічне обстеження з дзеркалом; бімануальна пальпація статевих органів; УЗД органів малого тазу (найчастіше комбіноване); паркан мазка для лабораторної оцінки вагінальної та цервікальногослизу; ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - аналіз на виявлення грибків і патогенних мікроорганізмів; лапароскопія з метою діагностики. Найчастіше наявність сактосальпинкса ідентифікується на апараті УЗД, і подальші дослідження потрібні лише для підтвердження діагнозу. Якщо мазок підтвердить наявність патогенних бактерій, вам буде призначено відповідне лікування ЗПСШ та ІПСШ. Якщо УЗД продемонструє спайковий процес, знадобиться операція. Лікування гідросальпінкса абсолютно необхідно тим, хто планує вагітність. Терапевтичні заходи для усунення патології Якщо ви виявили у себе ознаки сактосальпинкса, не зволікайте з підбором ефективної терапії. У цьому вам допоможе ваш лікар. Лікування обов'язково, і не вимагає зволікань, особливо для плануючих вагітність. Терапевтичні методи багато в чому залежать від інтенсивності симптоматики і вашого бажання зберегти здатність до запліднення. Якщо ви вже маєте дітей, і вагітність для вас абсолютно неактуальна, маткову трубу найчастіше ампутують. Ми також хочемо підкреслити, що нелікований сактосальпинкса майже завжди еволюціонує в хронічну форму, а потім порожнину розривається разом з фаллопиевой трубою. В результаті даного процесу можливість самостійного зачаття знижується на 70%. Екстракорпоральне запліднення також може не увінчатися результатом. Під питання ставиться не тільки збереження, а й протягом виношування. Які варіанти увазі ефективне лікування хвороби Консервативне лікування передбачає купірування запального процесу за допомогою фізіотерапії і прийому антибіотичних препаратів. Цей варіант доцільний лише при первинному розвитку сактосальпинкса, або при запаленні придатків, коли є ризик його подальшого формування. В інших випадках медикаментозне лікування відіграє лише стабілізуючу роль. Хірургічне лікування проводиться за допомогою лапароскопії, і необхідно майже у всіх випадках гострого, хронічного і рецидивуючого захворювання. Реконструктивна операція спрямована на спустошення гідросальпінкса з подальшим розширенням просвіту маткової труби, при якому підвищується її прохідність. Якщо ви - доросла жінка, яка має дітей, кращим вибором для вас стане повна резекція ураженої ділянки органа. Практикується також повноцінна ампутація фаллопиевой труби із збереженням яєчника. Вагітність при вилікуваних гідросальпінкс буде можлива лише за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ЕКЗ). Після лапароскопії з штучними розширенням труби, пацієнтка автоматично заноситься в групу ризику настання позаматкової вагітності. Народне лікування навряд чи увінчається ефективністю, але деякі жінки воліють застосовувати його в якості підтримуючої терапії. Лікування хвороби народними засобами передбачає прийом особливих фітотерапевтичних комплексів. Найчастіше практикується спринцювання трав'яними настоями і прийом ванн з ялівцем, глиною або відваром капусти. Терапія народними засобами може полягати в пероральному прийомі настою борової матки. Його розводять з дистильованою водою в кількості 30-40 крапель на стандартний стакан, і приймають кілька разів на добу. Лікування народними засобами ні в якому разі не можна призначати самостійно! У кращому випадку, воно не увінчається ніяким результатів, в гіршому - ще більше зашкодить вам. Дотримуйтесь порад лікаря і запитайте його про підтримуючих натуральних рецептах. Застосовуйте терапію народними засобами тільки з дозволу гінеколога, в процесі повноцінного лікування! Вагітність і хвороба Гідросальпінкс і здорова вагітність - поняття щодо сумісні. Плануючи вагітність при перенесеному гідросальпінкс, важливо постійно спостерігатися у лікаря. Важливо попереднє видалення кіст, адже їх вміст токсичне і небезпечне для плода. Збереження труб доцільно лише для жінок до 35 років, при цьому, плануючи вагітність, ви повинні переконатися в здоров'ї органів статевої сфери чоловіка. Якщо ви плануєте вагітність допомогою ЕКЗ, ампутація неминуча, адже запальний процес в трубі перешкоджає навіть штучної імплантації і може призвести до позаматкової. Зачаття при хворобі ймовірно, якщо поразка одностороннє. У цьому випадку для його прискорення можна користуватися народними засобами. Народне лікування часто допомагає завагітніти навіть зневіреним жінкам. Які небезпеки таїть патологія? фатальне безпліддя; зрощення маткових труб; позаматкова вагітність; зниження ефективності ЕКО; прогресування до гнійного процесу; суміжні захворювання органів малого таза. Своєчасне виявлення захворювання та його професійна терапія допоможуть вам уникнути всіх відомих ускладнень і зберегти свою головну природну функцію - здатність до дітородіння. Не забувайте регулярно відвідувати гінеколога, корегуйте власний спосіб життя, лікуєте «хвороби-провокатори», і гідросальпінкс гарантовано обійде вашу сім'ю стороною.