Кератит - грибковий кератит, симптоми і лікування

 Вперше грибкові кератити були описані в 1979 році Лебера (Leber). Збудник захворювання не є типовою причиною запалення на рогівці і являє особливу небезпеку в тропічних країнах. Не можна забувати про можливість грибкової етіології у захворювань очей, так як у випадку, коли діагностика невчасна, а ефективного лікування немає, швидко з'являються непоправні порушення в рогівці. Грибковий кератит - це об'єднуючий термін для запальних процесів в рогівці, які викликані певними мікроорганізмами. Ці грибки можуть інфікувати, а отже, викликати запальні процеси зовнішніх шарів ока. Основним збудником є ??рід фузаріум, по латині Fusarium, він викликає фузаріумний кератит. Найбільш поширеними збудниками вважаються аспергілли, вони викликають грибковий кератит у всьому світі. Епідеміологія захворювання зв'язується з кліматичними особливостями. Наприклад, у південних широтах є фузаріозні поразки, це особливо стосується штату Флориди. Навпаки, північні широти більш схильні кандидозним і аспергиллезним Кератити. Найбільш поширеними факторами ризику для грибкового кератиту вважаються травми, застосування тропічних кортикостероїдів, операції, хронічні кератити вірусної природи, а також оперізуючий лишай і весняний кератокон'юнктивіт. Травми, наприклад, виникають при носінні контактних лінз або попаданні сторонніх предметів. Згідно з дослідженнями захворюваності на півдні Флориди (штат США), в 44 відсотках випадків причина захворювань - це травма абсолютно природного характеру: банальне потрапляння листя або гілок в око. Спровокувати грибковий кератит може хірургічне втручання на рогівці ока, приміром, наскрізна кератопластика або безшовна операція рогівки при катаракті, а також лазерний метод лікування кератоміллеза під назвою LASIK. У молодих здорових чоловіків без будь-яких істотних видимих ??очних захворювань можуть проявлятися грибкові кератити внаслідок недавньої травми, пов'язаної з сільськогосподарськими роботами. До факторів ризику для розвитку кандидозного кератиту відносять такі: літній вік, перенесені захворювання очей, інші захворювання рогівки, хронічні захворювання, хронічні кератити, тривале застосування стероїдів, пригнічення імунної системи під дією різних захворювань. Симптоми грибкового кератиту Які відбуваються зміни під час грибкового кератиту? Клінічно поставити діагноз грибкового кератиту можна, грунтуючись на результатах аналізу факторів ризику, а також на оцінці загального стану рогівки ока. Найчастішими ознаками при грибковому кератиті під час обстеження при допомогою щілинної лампи є: - кон'юнктивальні ін'єкції; - дефекти епітелію; - нагноєння; - інфекція строми; - реакції передньої камери; - гипопион. Специфічними факторами грибкового кератиту є інфільтрат з уже піднятими перистими краями, а також з вкрай нерівній текстурою, з присутністю сіро-коричневої пігментації, з суміжними пошкодженнями, наявністю грубого грануляционного інфільтрату епітелію або передньої строми. Зустрічаються також білий, округлої форми наліт на рогівці ока і суміжні ушкодження у краю першого вогнища інфекції з присутністю ендотеліальних бляшок. Лікування грибкового кератиту Поліени вельми ефективні в боротьбі з нитчастими і дріжджовими грибками, вони надають руйнівну дію відносно грибків, так як впроваджують в їх стінку клітини ергостерол. Амфотерицин Б - препарат першого вибору при лікуванні пацієнтів із захворюванням грибкового кератиту, яке викликане дріжджами. Так як поліени досить погано проникають через тканину очі, то глибокопроникні амфотерицин Б краще інших підходить при лікуванні грибкового кератиту кандидозного походження. Крім цього, даний лікарський препарат досить ефективний при знищенні більшості міцеліарних грибів. Застосовувати амфотерицин Б необхідно по суворої схемою: у першу добу - через кожні 30 хв., На другу добу - через кожну годину, далі повільно знижувати кратність введення, вже виходячи з результатів лікування. Натамицин також застосовують при широкому спектрі збудників, враховуючи його активність щодо нитчастих грибків. Це єдино комерційно доступний лікарський препарат місцевої дії від грибкових уражень очей. Засіб ефективно щодо нитчастих грибків, особливо це стосується роду Фузіріум. Так як препарат слабо проникає у внутрішню структуру ока, його застосовують більше при боротьбі з поверхневою інфекцією. Азолів - це імідазоли і триазоли - мають в якості активної речовини міконазол, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, интраконазол, еконазол. Всі препарати цієї групи гнітюче діють на синтез ергостеролу в невеликих концентраціях, а в значних концентраціях проявляють сильне руйнівну дію саме на стінки клітин. Оральні препарати, які застосовують всередину - флуконазол або кетоконазол, - всмоктуються поступово і виявляються у великих концентраціях на передній камері і в рогівці, тому рекомендовано застосовувати їх при більш глибинних грибкових кератитах. Імідазоли або триазоли - синтетичні хімічні протигрибкові засоби, підвищують рівень кетоконазолу і, відповідно, флуконазолу в рогівці. Ці дані були виявлені під час дослідження ефективності лікарських засобів на тварин. Через відмінну проникності в тканину очі препарати можна застосовувати системно в лікуванні кератитів, які викликані нитчастими або дріжджовими грибками. Субкон'юнктивальні ін'єкції потрібні пацієнтам при важкому перебігу кератиту і кератосклеріте, також їх застосовують у разі слабкої відповіді на лікування. Щоб протигрибковий лікування було успішним, при кератиті потрібно частий прийом препаратів протягом тривалого періоду часу (мінімум 12 тижнів). До первинних ознаками передозування або токсичності препаратів відносять: довго не загоюються виразки епітелію, виражені ерозії на епітелію рогівки ока, дифузні ураження строми. Пацієнтам, які не відповідають на системне і навіть місцеве лікування при застосуванні протигрибкових препаратів, потрібне хірургічне лікування, воно передбачає трансплантацію рогівки. Близько 15-27% пацієнтів не обходяться без хірургічного втручання. Відомі окремі випадки, коли навіть хірургічний метод не допоміг відновити зір: пацієнти залишилися сліпими або збереглися інші проблеми зору. Саме тому більш рання діагностика, а також адекватна терапія дуже важливі при лікуванні грибкового кератиту. Читайте також: Причини і симптоми кератиту Одними з найважливіших органів чуття є очі. З віком втрачається гострота зору, очі стають більш сприйнятливими до зовнішніх дратівливим факторам, і, до свого жаль, людина мимоволі дізнається, що очі можуть страждати не тільки від відомого кожному кон'юнктивіту. Виявляється, є ... Лікування кератиту народними засобами Обліпихова олія швидко ліквідує симптоми кератиту - світлобоязнь і біль. У перші дні закапують по 1-2 краплі щогодини, а потім через три години. Навіть у запущених випадках досягається хороший ефект. У хворих з опіками масло обліпихи, широко використовується в народній медицині для лікування кератиту, значно підвищує ... Симптоми і лікування бактеріального кератиту Виразка рогівки в дитячому віці - дуже рідкісне явище. В основному вона зустрічається у робітників, пов'язаних з сільськогосподарською працею. Виникає виразка практично завжди при порушеннях цілісності епітелію рогівки - це відбувається в періоди збирання або обмолоту культур в колосках, на роботах з лісосплаву, а також в ремонтних майстернях ... Причини і симптоми вірусного кератиту Щороку вірусний кератит все більше і більше поширюється по всьому миру. Повсюдно відзначають більш важкий перебіг даного захворювання, яке вражає переважно дітей і молодих людей. Серед різних запальних процесів на рогівці частка герпетичного кератиту - це близько 70 відсотків. Подібна частота, а також важкий перебіг патологічного процесу ... Причини і лікування герпетичного кератиту Офтальмогерпес відноситься до герпетичної групи захворювань. Герпетичні захворювання очей, як правило, мають ряд ускладнень, пов'язаних з розвитком супутніх інфекцій та порушенням метаболізму тканин ока та слизової. Також при герпетическом кератите нерідко спостерігаються явища вторинної глаукоми, підвищення внутрішньоочного ... Класифікація і діагностика кератитів у дітей Однією з хвороб органів зору є кератит. Цим терміном узагальнюють групу захворювань, які діють як дратівливі і через які погіршується рівень трофіки. В результаті патологічного процесу утворюється інфільтрат окремих частин рогівки, втрачається або помітно погіршується її прозорість ... Симптоми та лікування гострого кератиту Гострим вірусним кератитом називають вірусне запалення області рогової оболонки ока. Спочатку кератит ні часто зустрічається хворобою. Однак досить швидко вірусний кератит став все більш поширеним. Повсюдно можна відзначати увеличивающуюся тяжкість його перебігу та переважне ураження дітей, а також молодих людей ... Симптоми і лікування поверхневого та виразкового кератиту Катаральний поверхневий кератит в більшості випадків розвивається внаслідок інфекційних кон'юнктивітів, блефаритов, а також хронічних дакриоциститах або ж мейбомітов. Однією з ознак захворювання є поява дрібних сірих інфільтратів по самому краю рогівки. Ці інфільтрати мають здатність досить швидко розсмоктуватися або ж ... Наслідки кератитів Найчастіше у всіх кератитів початок захворювання протікає в гострій формі. Для них характерно тривалий перебіг - до 6 тижнів і більше (це відміну герпетичної категорії). Фіксуються випадки рецидивуючих процесів. Швидко протікає, наприклад, поверхневий травматичний кератит - його період може скласти близько тижня. Довгий розвиток кератитів можна ... Симптоми і лікування травматичного кератиту При кератиті можуть розвиватися компенсаторні та відновлювальні явища. Їх ознакою служить васкуляризация рогівки. Вона являє собою вростання в рогівку нових судин, джерелом яких служить петлистая мережу. На процеси васкуляризації впливає глибина ураження. Для поверхневих кератитів характерно ... Симптоми і лікування туберкульозного кератиту Симптоми туберкульозного кератиту при кожній формі відрізняються один від одного, розглянемо їх більш конкретно. При дифузній формі кератиту в глибині рогівки настає глибока інфільтрація - ущільнення, запалення поширюється на тканину рогівки і захоплює її більшу частину. Зовні хвороба проявляється сльозотечею, хворі скаржаться ... Популярні новини: