Дитяча екзема - ексудативний діатез у дітей | Хвороби шкіри у дітей

Періодично виникають висипання на шкірі обличчя у дітей перших 2-3 років життя звичайно називають ексудативним діатезом або діатез ексудативно-катаральний. Захворювання являє собою особливий стан організму дитини, обумовлене порушеннями обміну речовин: проявляється непереносимістю деяких харчових продуктів (частіше молока, яєць, полуниці, меду, шоколаду. Клінічні прояви цієї реакції досить різноманітні, починаючи від ледь помітного лущення до появи великих мокли поверхонь. В останньому випадку лікарі зазвичай ставлять діагноз «дитяча екзема», що, природно, батьки сприймають як «перехід» ексудативного діатезу в екзему. Насправді ці дві назви по суті справи визначають один і той же процес, що відбувається в організмі дитини, і є синонімами. В даний час вважають, що різноманітні прояви дитячої екземи - реакція зріє організму дитини на різні подразники, які надходять переважно через шлунково-кишковий тракт з компонентами їжі. При ексудативно-катаральному діатезі зазвичай є схильність до алергічних запальним уражень шкіри і слизових оболонок. Зміни шкіри можуть виникати вже в перші тижні життя дитини, проявляючись особливо сильно з другого півріччя, коли харчування стають все більш різноманітним. Як правило, до кінця 2-3-го року життя період «навчання і вдосконалення» організму дитини закінчується, і висипання самостійно стихають і припиняються. У випадках особливої ??сімейної схильності до алергії та інших індивідуальних особливостей дитяча екзема може затягнутися на більш тривалий час і надалі перейти в нейродерміт, або атонічний дерматит. Найчастіше дитяча екзема (ексудативний діатез) виникає на 2-4-тому місяці життя, що буває, пов'язане з введенням прикорму. Зазвичай на шкірі щік, лоба, вух, рідше гомілок, кистей, сідниць і в інших місцях з'являються ділянки гіперемії, мелкопапулезная елементи, сухість, лущення: в періоди загострень може розвинутися різка гіперемія і мокнуть. Дитину турбує свербіж, у нього порушується сон, він завдає безліч расчесов, що погіршує стан і створює небезпеку вторинної піодермії. Розвинувшись одного разу після вживання якогось конкретного продукту (перші порції морквяного соку або похибки в дієті годуючої матері), дитяча екзема надалі відрізняється частими загостреннями, зв'язок яких з якимись конкретними продуктами встановити буває складно, так як реактивність організму дитини дуже мінлива. Проте в цілому до найбільш частих подразників, що обумовлює спалаху захворювання, відносяться легко засвоювані білки (молочний білок) і продукти, багаті вітамінами (фрукти, соки). Захворювання частіше починається з появи над бровами шелушащихся плям жовтуватого кольору. Навіть при гарному догляді у дітей при цьому відзначаються попрілості. З 1,5-2 міс. може виникнути так зв. гнейс - почервоніння шкіри щік з висівкоподібному лущенням. З'являються жовтуваті скоринки на волосистій частині голови і над бровами, у важких випадках вони нашаровуються один на одного і утворюють товсті шари. У дітей страждають ексудативно-катаральним діатезом, легко виникають гострі респіраторні захворювання, нежить, ангіна, бронхіти, запалення слизової оболонки очей, запалення середнього вуха, часто буває нестійкий стілець {чергування диарей і запорів), після перенесених захворювань довго зберігається незначне підвищення температури, так наз. субфебрильна температура (37-37,2 °), Відзначається схильність до затримки води в організмі-діти «пухкі», часто підвищеного харчування, але вони можуть швидко втрачати воду, круті підйоми ваги змінюються його швидкими падіннями. Інфекційні захворювання у таких дітей перебігають досить важко, тривало. Можуть виникати такі ускладнення, як екзема, нейродерміт: на тлі гострих респіраторних захворювань іноді розвивається помилковий круп, бронхіальна астма. Екзема частіше з'являється після погрішності в дієті годуючої матері, введення в їжу дитини коров'ячого молока, деяких соків, риб'ячого жиру. Шкіра щік червоніє, з'являються дрібні бульбашки, що викликають сильний свербіж. Дитина їх розчісує, в результаті утворюється мокнуча поверхню. Виникла симетрично на щоках екзема може поширитися на все обличчя, тулуб, руки і ноги, супроводжується свербінням. Малюк стає дратівливою, порушується сон. Нейродерміт виникає в основному у дітей старше 3 років на тлі діатезу або через деякий час після стихання його прояви в області колінних і ліктьових згинів, а також великих складок з'являються сухість, лущення і огрубіння шкіри, що супроводжується різким сверблячкою. Лікування проводить лікар. Спроби батьків застосовувати без призначення лікаря домашні засоби і тим більше прийом медикаментів, як правило, лише погіршує стан дитини. Призначається дієта з виключенням продуктів, що викликають діатез (міцних м'ясних бульйонів, яєчного білка, шоколаду, ікри, какао, цитрусових). При попрілостях необхідні ретельний догляд, чергування ванн з содою і перманганатом калію, масляні прокладки, дитячому крем. При нейродерміті рекомендується різні пасти і мазі також за призначенням лікаря. З метою профілактики вагітні жінки та матері-годувальниці не повинні вживати в їжу продукти, що викликають ексудативно-катаральний діатез, або скоротити їх споживання. У вагітних необхідно своєчасно лікувати токсикоз і ін. Захворювання. Дітям до 3 років не рекомендується давати продукти, що сприяють виникненню діатезу.