Чоловічий клімакс, вікової андрогенний дефіцит. Лікування тестостероном. Консультації, діагностика у Волгограді

Головна / Захворювання та лікування / Чоловічий клімакс, вікової гіпогонадизм: причини, симптоми, лікування у Волгограді ЗАПИС НА ПРИЙОМ ДО уролога-андролога У ВОЛГОГРАДЕКакіе стану і причини можуть призвести до зниження рівня тестостерону? Всі стани, що супроводжуються зниженням рівня тестостерону в організмі, можна об'єднати одним медичним терміном- гипогонадизм. Первинної зниження тестостерону може бути пов'язане з порушенням продукції тестостерону яєчками (первинний гіпогонадизм). Зниження продукції гормонів гіпофізом головного мозку, які стимулюють синтез тестостерону в яєчках, призводить до вторинного гіпогонадизму. Віковий гіпогонадизм (чоловічий клімакс), коли зниження продукції тестостерону розвивається поступово, і перші симптоми можуть проявитися вже до 40 років. Гіпогонадизм обумовлений ожирінням. Порушення продукції гормонів гіпофізом може виникати при пухлинах гіпофіза, спадкових генетичних захворюваннях, імунодефіцитних станах (СНІД), прийомі деяких лікарських препаратів (анаболіки, преднізолон, естрогени, морфін і ін.). Порушення продукції тестостерону яєчками виникає в результаті вроджених захворювань, травм, перенесених інфекцій (свинка), хірургічного видалення яєчок (кастрації) з приводу пухлини, в результаті радіоактивного або хімічного впливу, як результат старіння організму. Що таке чоловічий гіпогонадизм? Чоловічий гіпогонадизм - це функціональна недостатність яєчок, що супроводжується зниженням рівня тестостерону крові і характерними клінічними проявами. Що таке тестостерон? Тестостерон - головний чоловічий гормон, який є відповідальним за розвиток і підтримку основних «чоловічих» ознак організму. У юнацькому віці тестостерон викликає розвиток вторинних статевих ознак, таких як збільшення пеніса і яєчок, розвиток лобкового і пахвового оволосіння, ріст волосся на обличчі, огрубіння голосу, збільшення м'язової маси і сили. Надалі протягом усього життя тестостерон підтримує статевий потяг, потенцію, м'язову і кісткову масу. Крім того, тестостерон забезпечує відповідний «чоловічий» тип поведінки, впливає на утворення кров'яних клітин, ліпідний склад крові і чутливість організму до глюкози. Тестостерон виробляється яєчками. Крім синтезу тестостерону, в яєчках відбувається утворення і дозрівання чоловічих статевих клітин (сперматозоїдів). Цей процес називається сперматогенез. Що таке чоловічий клімакс? На сьогоднішній день існують кілька теорій старіння, одна з яких - нейроендокринна (гормональна) теорія. Теза, висунутий в рамках нейроендокринної теорії, говорить: рівень гормонів падає не тому, що ми старіємо, а старіємо ми тому, що знижується рівень гормонів. До гормонів, дефіцит яких призводить до старіння, відноситься і чоловічий статевий гормон - тестостерон. Дослідження італійських вчених показало, що найнижча смертність у чоловіків з нормальним рівнем тестостерону. Чоловічий клімакс - це комплекс патологічних змін ряду найважливіших функцій організму, обумовлений віковими порушенням гормонального балансу. У чоловіків, як і у жінок, процес поступового зниження синтезу статевих гормонів в організмі є природним і відбувається, починаючи з 45 років, коли вироблення чоловічого статевого гормону тестостерону. Природний ритм зниження синтезу тестостерону становить 1% на рік. У деяких випадках зменшення активності синтезу тестостерону відбувається швидше, або реакція організму на цей процес може супроводжуватися низкою патологічних проявів, які власне і визначаються як чоловічий клімакс. У той момент, коли рівень тестостерону виявляється істотно нижче норми, організм реагує усіма перерахованими вище клінічними проявами недостатності тестостерону. Якщо Ви помітили у себе одне або декілька описаних нижче симптомів не потрібно думати, що це лише вікові явища. З неприємними симптомами чоловічого клімаксу можна і потрібно боротися! Сучасна медицина в змозі ефективно впливати як на причини, так і на неприємні наслідки чоловічого клімаксу, зменшити їх шкідливий вплив на чоловічий організм і практично повністю відновити його нормальне функціонування, повернувши відчуття молодості. Тому при появі симптомів зниження тестостерону не відкладайте свій візит до фахівця. Вам буде проведено ретельне обстеження та призначено необхідне лікування, метою якого є запобігти настанню або зменшити прояви гіпогонадизму. За даними американських учених 13800000 чоловіків у віці 45 років і старше, які відвідують свого лікаря в США, можуть мати гипогонадизм. Однак тільки 1,3 мільйона з них отримують лікування, а 12,5 мільйона залишаються без лікування. Що це таке чоловічий клімакс ви можете більш детально прочитати і в вікіпедії. До якого лікаря слід звернутися за допомогою при чоловічому клімаксі? Найкраще звернутися до лікаря-андролога або ендокринолога, який встановить Вам правильний діагноз і призначить правильне лікування. Які симптоми зниження тестостерону, чоловічого клімаксу? Сексуальні симптоми: зниження лібідо, погіршення якості і частоти ерекції, особливо нічний, труднощі досягнення і зниження інтенсивності оргазму, зменшення чутливості статевого члена. Зниження або втрата сексуального потягу, а також погіршення ерекції можуть бути єдиними проявом вікового андрогенного дефіциту у чоловіків. І саме ця причина найчастіше і привід до звернення лікаря уролога-андролога. Психоемоційні та поведінкові симптоми: знижений емоційний фон, поганий настрій аж до депресій, зниження розумової та фізичної працездатності, погіршення пам'яті, підвищена сонливість в денний час і порушення нічного сну, ослаблення пам'яті та уваги, бідність емоцій, почуття страху; Вегето-судинні симптоми: нестабільність артеріального тиску зі схильністю до гіпертензії, серцебиття, болі в серці, головні болі, підвищена пітливість, запаморочення, приливи жару, часті запори. Порушення обміну речовин, з'являються збільшенням відносної маси жирової тканини і зменшення м'язової маси і сили м'язів, зниження фізичної витривалості, зниження темпу росту волосся, атрофія шкіри, анемія, підвищена ламкість кісток або остеопороз. Звичайно, в однієї людини найчастіше мають місце не всі симптоми чоловічого клімаксу. Однак початок, і розвиток цього стану може призвести до значного погіршення якості життя і передчасного старіння. Англійськими вченими достовірно доведено збільшення відносного ризику розвитку цукрового діабету, інфаркту міокарда, ішемічну хворобу серця, раптової зупинки серця у чоловіків з гіпогонадизмом. Як краще приступити до вирішення проблеми зниженого тестостерону? Проблема чоловічого клімаксу вкрай складна і вимагає від лікаря глибоких і всебічних знань не тільки урології та андрології, а й ендокринології та ряду інших дисциплін. Тому найбільш ефективно проблема чоловічого клімаксу може бути вирішена за допомогою комплексної програми, яка передбачає детальне первинне обстеження і регулярне подальше спостереження із залученням усіх необхідних фахівців. Ці заходи абсолютно необхідні для досягнення максимальної ефективності лікування та мінімізації її можливих побічних ефектів. Спочатку лікар проводить оцінка загального соматичного розвитку: ріст, вага, оцінка типу статевої конституції, оцінка наявності та вираженості первинних і вторинних статевих ознак. Дуже важливий фактор: визначення окружності талії. Згідно сучасним визначенням IDF - Міжнародної федерації діабету (2005) - критерієм центрального (абдомінального) ожиріння є окружність талії (ОТ) більше 94 см у чоловіків і більше 80 см у жінок. Абдомінальне ожиріння часто асоціюється з гіпогонадизмом, еректильною дисфункцією та метаболічним синдромом. Здійснюватися: оцінка наявності і ступеня вираженості гинекомастии, вимірювання об'єму яєчок. Характер лобкового оволосіння є досить точним показником андрогенної насиченості чоловічого організму. При нормальному рівні тестостерону лобкові волосся поширюються до пупка у вигляді ромба (чоловічий тип оволосіння). При гіпогонадизмі спостерігається жіночий тип оволосіння, при якому є горизонтальна лінія верхнього краю зростання лобкових волосся. Лікар може запідозрити зниження рівня тестостерону на підставі характерних скарг. Часто, для комплексної оцінки наявності симптомів низького рівня тестостерону в організмі і характеру порушень статевої функції лікар може запропонувати Вам заповнити спеціальні анкети-опитувальники. Заповніть анкету, порахуйте бали і принесіть з собою на прийом. «Шкалу оцінки вікового андрогенного дефіциту». Якщо у вас проблеми з потенцією заповніть анкету еректильної дисфункції. «Шкалою ступеня вираженості еректильної дисфункції». Головним діагностичним критерієм, що підтверджує наявність низького рівня тестостерону в організмі, є підтвердження його дефіциту на підставі даних лабораторних аналізів. У ряді випадків для встановлення причини гипогонадизма може знадобитися додаткове гормональне або інше обстеження: визначення рівня ЛГ, ГЗСГ, пролактину, інших гормонів, біохімічний аналіз крові (ліпіди, цукор), генетичний аналіз, знімок головного мозку, визначення щільності кісток та ін. Які методи збільшення тестостерону існують? До питання підвищення тестостерону потрібно підходити комплексно, тоді ефективність лікування буде краще. Гормональне методи лікування; Нелікарські методи корекції. Які основні нелікарські методи корекції вікових змін застосовуються у чоловіків? Гомеопатія; Гомотоксикологія; Гірудотерапія; Діагностика та лікування за методом Р. Фолля; Голкорефлексотерапія (корпоральна, аурікулярная, СУ-Джок); Остеопатія; Психотерапія; Мануальна терапія; Фізіологічна регулююча медицина; Фітотерапія. Як відбувається лікування вікового гіпогонадизму або чоловічого клімаксу препаратами тестостерону? Сучасний препарати і методи лікування дозволяють «продовжити молодість старіючому чоловічому організму». Основним методом лікування є андрогенозаместітельная терапія, лікування препаратами тестостерону. Сучасна терапія передбачає всілякі варіанти замісної терапії тестостероном, існує широкий вибір препаратів тестостерону у вигляді таблеток, гелів, внутрішньом'язових ін'єкцій, який ставить перед лікарем нелегку задачу - з наявного арсеналу лікувальних засобів можна вибрати оптимальне, найбільш безпечне, ефективне, економічне і зручне в застосуванні. Таблетовані препарати, як правило, мають досить м'яким і слабким дією відносно проявів андрогенного дефіциту, тому вони застосовуються все рідше. Масляні внутрішньом'язові ін'єкції розчинів тестостерону є досить широко застосовуваним ефективним методом лікування. Частота ін'єкцій, залежно від препарату, 1 раз в 2-3 тижні, або 1 раз в 10-14 тижнів. Які ефекти від лікування тестостероном? Основною метою замісної гормональної терапії вікового андрогенного дефіциту є зменшення клінічних симптомів нестачі тестостерону в організмі, а саме: підвищення фізичної активності, збільшення статевого потягу (лібідо), поліпшення загальної сексуальної задоволеності, зменшення вираженості або зникнення вегетососудисті і психічних розладів. При тривалому лікуванні (більше 1 року): підвищення щільності кісткової маси, зменшення вираженості ожиріння, наростання м'язової маси, а також нормалізація лабораторних показників: підвищення рівня гемоглобіну, кількості еритроцитів, зниження рівня «шкідливих» ліпідів, що грають головну роль у розвитку атеросклерозу. Що робити якщо у вас низький тестостерон і надмірна вага? У Вас виявлений низький тестостерон, у Вас є надмірна вага, і, природно, без нормалізації рівня тестостерону зниження ваги буде дуже складним і тривалим, а часом - і неможливим процесом. Однак Ви повинні розуміти, що нормалізація тестостерону (ТТГ, пролактину і т. Д.) - Це лише умова, лише усунення тих несприятливих змін, які заважають Вам худнути. Але найголовніша умова для того, щоб знизити вагу - це дотримання основного принципу раціонального харчування, який полягає в тому, щоб кількість вступників калорій (енергії) було менше, ніж кількість калорій (енергії) витрачаються. Для цієї мети Вам буде необхідно змінити харчову поведінку на все життя, що залишилося. У зв'язку з цим розроблені рекомендації. Це ні в якому разі не дієта, яку потім можна скасувати. Так має харчуватися кожна людина, яка хоче бути здоровим і добре себе почувати. Харчуватися потрібно добре, рясно, смачно, не голодувати, але є при цьому правильні продукти. Особливу увагу приділяємо повного виключення майонезу і ковбас, сосисок, сардельок - замінюємо їх цільним м'ясом. Як говорить Калинченко Світлана Юріївна: «їжа чоловіка повинна бути як їжа мисливця - багато м'яса або риби, приготовлених без жиру - і легкий рослинний, а ідеалі - овочевий - гарнір. Харчова поведінка при надмірній вазі Як проводиться лікування вікових змін у чоловіків засобами гомеопатії? Гомеосиніатрія - це досить старий, але практично не відомий в нашій країні метод терапії. Однак висока ефективність такого лікування, швидкий і стійкий терапевтичний ефект, а головне, практично повна відсутність якого або побічної дії дозволяє припускати що гомеосиніатрія стане досить популярним методом лікування. Існує цілий ряд гомеопатичних препаратів, які успішно застосовуються в лікуванні чоловічого клімаксу. Введення цих препаратів проводиться методом фармакопунктури і підшкірно 1 раз в тиждень всього 10 ін'єкцій. Базовий препарат для корекції вікових змін у чоловіків: активує гормональну функцію статевих залоз і наднирників, нормалізує психо-емоційний статус, поліпшує процеси метаболізму, нормалізує кровообіг, покращує ерекцію. Наскільки ефективна мезотерапія для корекції вікових змін у чоловіків? Мезотерапія є метод введення медикаментів внутрішньошкірним шляхом в дуже низьких дозах, як регіонарний, так і на відстані від ураженого відділу. Мета - отримання лікувального ефекту за рахунок дії вводяться медикаментів та ефекту стимуляції біологічно активних точок і рефлексогенних зон шкіри. Мезотерапія застосовується в різних областях медицини: дерматологія, косметологія, урологія, гінекологія, неврологія, естетична медицина та інші напрямки. При психогенних формах порушень потенції, передчасному сім'явиверганні, зниженні сексуального потягу, астенії, вікових програмах застосовують антистресову мезотерапию. Вона проводитися так само при зниженні уваги, неспокійному сні, головних болях, синдромі хронічної втоми, швидкої стомлюваності. Мезотерапія призводить до підвищення стресової стійкості, поліпшенню пам'яті. У коктейлях застосовую препарати з магнієм. Магній - перший мікроелемент, який втрачає людина при стресі. Заповнення цього дефіциту - важливе завдання у боротьбі зі стресом. Магній нормалізує біохімічні процеси в клітині, впливає на активність більше 300 ферментів, покращує засвоєння вітамінів групи В. Цей мікроелемент підсилює вироблення енергії, бере участь в окисленні жирних кислот, метаболізмі глюкози, синтезі білків і АТФ. Які нові препарати рослинного походження можна рекомендувати при сексуальних порушеннях у чоловіків? З'явився новий препарат для поліпшення потенції - Імплувін. Імплувін виключно рослинного походження і не містить синтетичних добавок: екстракт гуарани, екстракт кордіцепса, суміш «Вінітрокс», екстракт пантів оленячих, екстракт гінко-білоба. Унікальний склад Імплувіна надає м'яку тонізуючу і адаптационное дію, посилює кровообіг у зовнішніх статевих органах у чоловіків. Сприяє: запобігання передчасної еякуляції, поліпшенню еректильної функції, можливість проведення повторного статевого акту. Він посилює мікроциркуляцію в периферичних тканинах, у тому числі тканинах головного мозку. Покращує когнітивну функцію. Важливою стороною препарату є поєднаний ефект: впливає не тільки на ерекцію, ні і підсилює сексуальне бажання. Імплувін має мало побічних ефектів, сумісний з алкоголем і прийомом інших препаратів. Можливо як разове застосування на вимогу 1 капсула вранці. Імплувін можна вважати і препаратом вихідного дня, так як його дія зберігається до 72 годин. Можливо і курсове лікування по 1 капсула в 2-4 дні, для профілактики порушень потенції, поліпшення лібідо 3-4 курси на рік. електростимуляція; ультразвукова терапія; грязелікування; озонотерапія. Лазеротерапія. Грязелікування. Женьшень. Ягоди. Спеції. Рослинні олії. Це доведено. Амінокислоти. Вітаміни. Сон. Лікування має призначатися лікарем.