Все про печінки: будова, хвороби, профілактика, лікування. Статті компанії «Кораловий Клуб - Представники в Одесі, СНД, Європі, Корал-Майн, Коло-Вада, Мікрогідрін, здоров'я»

        ДЛЯ ЧОГО ПОТРІБНА ОРГАНІЗМУ ПЕЧІНКУ? Роль печінки в організмі велика. Вона схожа на турботливу сумлінну господиню, яка намагається виконати якомога більше роботи одночасно. Яка ж це робота? По-перше, наводити чистоту, постійно прибираючи бруд, не даючи їй накопичуватися, адже печінка знешкоджує отруйні речовини, які виробляються в організмі в процесі обміну. Вона виконує роль перепони, греблі як для шкідливих продуктів розпаду, так і для отруйних речовин, що потрапили в організм, частково перетворюючи їх на нешкідливі з'єднання, частково руйнуючи. У печінці затримуються і гинуть деякі мікроорганізми. По-друге, піклуватися про харчування організму. Печінка відіграє велику роль в желчеобразования. Жовч бере участь у травленні, особливо в переробці і засвоєнні жирів. Вона розщеплює жири на дрібні частки, завдяки чому перетворює їх в розчинні сполуки, які через слизову оболонку кишечника надходять в лімфатичну і кровоносну системи. З жовчних шляхів і жовчного міхура жовч надходить в кишечник. При відсутності їжі в шлунку жовч виділяється в невеликій кількості. Але варто тільки поїсти, як надійшла їжа негайно викликає відділення жовчі печінковими клітинами і посилює виділення жовчі з жовчного міхура. Жовч посилює скорочення м'язів кишечника (перистальтику), чим сприяє нормальному просуванню їжі і залишків незасвоєних харчових продуктів. Жовч сприяє зменшенню бродильних і гнильних процесів в кишечнику. Всі харчові речовини, всмоктатися в кишечнику, повинні обов'язково пройти через печінку. Регуляція жовчовиділення, а також інших процесів, що відбуваються в печінці, здійснюється центральною нервовою системою і ендокринними залозами. По-третє, лікувати. У печінці утворюються основні білки, що входять до складу плазми крові, - фібриноген і протромбін, які відіграють важливу роль у процесах згортання крові. Поряд з цим в печінці утворюються речовини, що уповільнюють згортання крові, наприклад гепарин. По-четверте, робити запаси, пріпрятивая їх на чорний день у своєму комірчині. Це відбувається наступним чином: прийняті з їжею вуглеводи у вигляді цукру і крохмалю під впливом травних соків в кишечнику перетворюються на глюкозу. Глюкоза, всмоктуючись у кров, потрапляє в печінку і перетворюється в ній в погано розчинна речовина - тваринний крохмаль глікоген. Він відкладається в клітинах печінки, а також у м'язах як запасний поживний матеріал, який у міру потреби організму може знову перетворюватися в розчинну глюкозу для живлення м'язів, серця, нервової системи і т. Д. Важливо, щоб кількість глікогену в печінці було не нижче визначеного рівня, так як недолік глікогену в печінці знижує її стійкість до різних шкідливих впливів. Зменшення глікогену в печінці - сигнал про її захворюванні. Тому важливо при хворобах печінки забезпечити достатній приплив глюкози, а також вітаміну С, який сприяє відкладенню глікогену в печінці. А ще печінка і підшлункова залоза підтримують на постійній висоті рівень цукру в крові. Для того щоб краще зрозуміти і навчитися відрізняти симптоми захворювань печінки і жовчного міхура, давайте розглянемо, як влаштована найбільша людська заліза - печінка і як виглядає жовчний міхур. БУДОВА печінки і жовчного ПУЗИРЯПечень розташовується у верхньому відділі черевної порожнини, займає все праве і частково ліве підребер'я. Складається вона з трьох часток: великий правою, меншою лівої і маленької квадратної часточки, до якої примикає знизу жовчний міхур. При деяких захворюваннях печінка може збільшуватися і виступати з-під правої реберної дуги. Частки печінки складаються з безлічі часточок. Часточки утворюються з печінкових клітин, в яких виробляється жовч. Новоутворена жовч надходить в жовчний міхур і дванадцятипалу кишку. Жовчний міхур має форму груші. Верхня частина його прилягає безпосередньо до нижньої поверхні печінки, нижня (дно жовчного міхура) звернена вниз і вперед, трохи виступаючи за край печінки. Довжина його 8 ~ 10 см, місткість 30-70 мл. Жовчний міхур - порожнистий орган і є своєрідним сховищем для невикористаної жовчі, що виробляється печінкою. У здорової людини жовч в міхурі набагато концентрированнее, ніж в печінці, тому колір її значно темніше печінкової. Поділ на хвороби печінки, жовчного міхура та жовчних шляхів умовно, так як печінка, жовчний міхур і жовчні шляхи тісно пов'язані між собою. Захворювання одного органу тягне за собою зміни в іншому. Але починається запальний процес найчастіше в печінці. Чому болить печінка Причин для виникнення хвороб печінки безліч, але основними є неправильне харчування, зловживання алкоголем, сидячий спосіб життя і вірусні інфекції. У жінок частіше, ніж у чоловіків, виникають хвороби жовчного міхура. Пояснити це можна тим, що вагітність сприяє утворенню жовчних каменів (виросла матка зрушує внутрішні органи, змінює положення жовчного міхура, здавлює жовчні протоки, підвищується рівень холестерину в крові). Відомо також, що жінки дихають грудьми, а чоловіки животом. При чоловічому диханні рух діафрагми сприяє току жовчі по жовчних шляхах, при жіночому диханні діафрагма мало рухається, і жовч застоюється. Але ось таке захворювання, як цироз, що викликається в основному зловживанням алкоголю, виникає частіше у чоловіків. Гепатиту піддаються всі, незалежно від статі і віку. Хоча менш схильні ті, хто дотримується правил гігієни і хто має здорову печінку, адже здоровий орган навіть вірусу перемогти складно. Тому не напружуйте свою печінку, давайте їй відпочити від важкої їжі, влаштовуйте їй періодичні чистки. Уявіть собі, що наша господиня-печінку втомилася і почала працювати не в повну силу. Що станеться? Зараз розберемося, але перш за все з'ясуємо, чому печінка може втомитися. Втома печінки може бути викликана затяжними і хронічними захворюваннями інших органів, наприклад шлунка, жовчних шляхів, кишечника. Різні довгостроково діючі виробничі шкідливості, хронічні інфекції (туберкульоз, сифіліс), недостатнє і неповноцінне харчування все це вкрай негативно діє на роботу печінки і може викликати її втому. Не сумніваюся, що багато знають про вірусному гепатиті (його також називають хворобою Боткіна). Це захворювання часто виникає у шкільних колективах, в дитячих садах і т. Д. Лікарі встановлюють найсуворіші карантини, але все одно вірус гепатиту швидко поширюється, і хворіють гепатитом багато. Вірус проникає в печінку і починає свою руйнівну роботу. Здорова печінка пручається вірусам. І спочатку людина не помічає ніяких відхилень в самопочутті. Але ворог сильніше, і печінка, втомившись від боротьби, зазвичай здається. Тут важливо не пропустити момент і вчасно почати лікування. Адже якщо гепатит не лікувати або лікувати неправильно, то гострий гепатит поступово переходить у хронічний. Найскладніше в роботі лікаря - визначити захворювання. Нехай це не здасться вам смішним, але часом поставити пацієнта на ноги легше, ніж визначити йому діагноз. Чому? Та тому, що діагноз лікар ставить на основі трьох факторів: скарг хворого, огляду пацієнта і результатів аналізів. І іноді ці фактори ніяк не хочуть між собою взаємопов'язані. Пацієнт скаржиться на одне, огляд показує інше, результати аналізів взагалі ні про що не говорять. Головоломка. А дільничний лікар зазвичай на головоломки часу не має. І хвороба, не отримуючи належної відсічі, розвивається в повній мірі. Як бути? Перш за все, потрібно навчитися правильно розповідати про свої симптоми. Якщо вас щось турбує, нездужає і ви вирішили піти до лікаря, то продумайте заздалегідь, що ви будете говорити. Ваші скарги повинні бути чітко сформульовані, для цього не потрібні якісь спеціальні знання, говорите своєю мовою, але так, щоб лікар вас зрозумів. Не упускайте ніяких дрібниць, якщо навіть вони вам здаються несуттєвими. Головний біль або запаморочення, втрата апетиту, втома - це все симптоми, про них треба розповісти лікареві, але коротко, без зайвих емоцій і описів, скажімо, своїх дитячих хвороб. І ще два важливих моменти: ніколи не приходите до лікаря, встановивши самому собі діагноз, і ніколи не слухайте побратимів по черзі перед медичним кабінетом. Наведу вам два випадки. Одна пацієнтка, досить молода жінка, прийшла до лікаря з вимогою терміново покласти її в лікарню, так як у неї нібито апендицит, який ось-ось може розірватися. Вона скандалила, називала лікаря вбивцею, кричала, що у неї все-все болить, ось зараз лопне. Лікар викликав «швидку», і дівчину відвезли в хірургічне відділення найближчої лікарні. Там вона продовжувала лаятися, але хірурги - народ з міцними нервами і на її крики і вмовляння не піддалися і, слава Богу, операцію їй не зробили. У дівчини виявився не апендицит, а вірусний гепатит. Її перевели в інфекційну лікарню, а на хірургічне відділення було накладено карантин по гепатиту ... А ось другий випадок з пацієнткою. Вона прийшла на прийом, майже зігнувшись навпіл. «Давно у вас болі з'явилися?» - Запитав лікар. «Тижнів два тому», - почув у відповідь. «А чому ж ви відразу не прийшли?» - Це здалося дивним. «Я приходила, тільки до кабінету ніяк дістатися не могла. Поки в черзі сиділа, з людьми поговорила, вони мені сказали, що це у мене точно ниркові болі, і я до уролога пішла. Але нирки у мене виявилися здоровими. А вдруге я до вас пішла, але внизу з вашою гардеробницею розговорилася, вона стверджувала, що у мене позаматкова вагітність, у неї, мовляв, теж так було. Я прямо від неї до гінеколога пішла ... Ось і сьогодні знову в черзі мене збентежили, жінка якась каже, що у мене остеохондроз, від хребта адже всі хвороби можуть бути, вона все про це захворювання знає, я вже хотіла до невропатолога номер взяти , але тут моя черга підійшла ». Після цього лікар подумав що, напевно, треба на дверях кабінету табличку повісити: «Просимо пацієнтів не обмінюватися рекомендаціями щодо лікування хвороб. Це дуже ускладнює постановку діагнозу ». А у жінки виявилася жовчнокам'яна хвороба, і їй довелося робити операцію. А тепер поговоримо про симптоми і ознаках хронічного гепатиту. Симптоми хронічного гепатиту. Найперший симптом - біль. Болі при хронічному гепатиті рідко бувають гострими, частіше це відчуття тяжкості в правому підребер'ї, тупі болі в області печінки, що носять періодичний характер. Другий симптом всім відомий - це жовтушність. Жовте забарвлення шкіри і слизових оболонок, а також склери і рогівки (видимих ??прозорих оболонок ока) виникає тільки періодично при загостреннях хвороби в неяскраво вираженій формі. Хронічний гепатит, який розвинувся внаслідок перенесеного гострого інфекційного гепатиту, протікає найчастіше доброякісно (тобто з рідкісними періодичними загостреннями). У період загострень печінка може дещо збільшуватися, при промацуванні вона зазвичай болюча. Загальний стан задовільний. При цьому печінка продовжує трудитися в звичайному ритмі, виконуючи всі функції. Рідше хронічні гепатити набувають прогресуючий перебіг. І тоді хворий починає скаржитися на слабкість, підвищену стомлюваність, тупі, ниючі болі, важкість або інші неприємні відчуття в правому підребер'ї, відчуття гіркоти у роті, нудоту, відрижку. Апетит знижується, нерідко відзначається порушення травлення. При загостренні хронічного гепатиту можуть з'явитися свербіж шкіри, легка жовтушність і посилення болю в області правого підребер'я. Такі ж симптоми, правда менш виражені, супроводжують і жовчнокам'яну хворобу, тому лікар повинен звернути увагу на зовнішні ознаки. На тілі хворого хронічним гепатитом з'являються судинні зірочки - видимі через шари шкіри дрібні судини червонуватого відтінку у формі зірочок, розмір яких близько 1 см. А ще хворий має так звані печінкові долоні - долоні червонуватого відтінку. У міру зменшення загострення кількість судинних зірочок також зменшується або вони зникають повністю, почервоніння же долонь тримається довго. У період вираженого загострення печінку, як правило, збільшена і виступає з-під краю реберної дуги на 4-5 см (у той час як у здорової людини край печінки не виходить за рівень реберної дуги), плотновата і болюча на дотик. Коли хвороба трохи відступає (період ремісії), розміри печінки помітно зменшуються і майже приходять в норму. Але потім все може повторитися, знову почнеться період загострення. Взагалі треба зазначити, що хронічний гепатит протікає з частими загостреннями (причиною яких можуть бути похибки в харчуванні, важка фізична робота, нервове напруження). І кожен раз знижується працездатність, порушується діяльність печінки. Але якщо ви будете вести себе розумно і не станете знущатися над власним організмом, а спробуєте дотримуватися правильний режим харчування і праці, то можете добитися того, щоб хронічний гепатит протікав сприятливо, з тривалими ремісіями до декількох років. І дуже навіть може бути, що все закінчиться вашою перемогою, тобто одужанням. До тих, же правилами харчування та режимом я хочу нагадати слова Оскара Уайльда: «Все можна пережити, крім смерті». А вона себе довго чекати не змусить, адже хронічний гепатит, якщо його не лікувати, може привести до цирозу печінки, а той (якщо його знову-таки не лікувати) - до сумного кінця. Цироз печінки Майже в половині випадків цироз - це недолікований вірусний гепатит. Друга половина - вплив алкоголю. Це, звичайно, грубий поділ. До цирозу можуть також призвести отруєння миш'яком, фтором, антибіотиками, сульфаніламідами, але вплив їх повинно бути тривалим - від прийнятої таблетки, скажімо, тригідрата ампіциліну цироз, природно, не почнеться. При цирозі частина печінкових клітин вмирає і розміри печінки поступово зменшуються. Виникають серйозні зміни функцій печінки і всього організму, що призводить до різкого порушення апетиту, травлення, стільця, виснаження, слабкості, постійної жовтяниці з сірувато-жовтим відтінком шкіри. І чим довше протікає хвороба, тим симптоми стають яскравішими. Найчастіше відзначається підвищена температура, різкі болі в животі, а також такі симптоми підвищення тиску в судинах печінки, як кровотечі з травного тракту, що проявляються стільцем або блювотою з кров'ю, водянка живота і видимий на шкірі живота малюнок вен (так званий симптом голови медузи). Перебіг хвороби може бути швидким, прогресуючим, а може бути повільним, вялотекущим. Швидка течія хвороби характерно для алкогольного цирозу. Алкогольні ураження печінки Алкогольний гепатит - це термін, прийнятий для позначення гострих запальних змін печінки, викликаних алкоголем. У цього виду гепатиту є й інші назви: токсичний гепатит, жировий гепатит, алкогольний стеатонекроз. Гострий алкогольний гепатит - хвороба, якої схильні алкоголіки, тобто розвивається він при систематичному вживанні алкоголю. При алкогольному гепатиті бувають вражені всі клітини печінки. Особливо схильні до розвитку цього захворювання люди з недостатнім помічена спадкова схильність до алкогольних гепатитів. Повторні атаки гострого алкогольного гепатиту призводять до ураження печінки, схожому на хронічний гепатит. Прогноз алкогольного гепатиту в разі припинення пияцтва сприятливий: через 3-5 тижнів зменшуються або зникають скарги, зазвичай залишається незначне збільшення печінки. Але якщо людина не може зупинитися і продовжує пити, то гострий алкогольний гепатит може призвести до цирозу печінки кінцевій стадії захворювання. Буває, що вже через 3-4 місяці алкогольний гепатит переходить у цироз печінки. Існує сумна статистика. За даними іноземної літератури, з ускладнень, що призводять до смерті, частіше за інших розвиваються печінкова кома (55,8%), кровотечі (30,8%), спільне ураження печінки та нирок (27,8%), інфекційні ускладнення (14,9 %). Безумовно, цироз може виникнути і у непитущого людини, але, спираючись на ті ж дані статистики, доводиться констатувати, що цирози виявляються в 7 разів частіше у зловживають алкоголем, ніж у непитущих. Ймовірність серйозного ураження печінки після 15-річного надмірного вживання алкоголю у 8 разів більше, ніж після 5-річного. Так що рахуйте самі ... Правда, я не вірю в те, що когось може ця статистика налякати. Звіти медиків ще нікого, по-моєму, не змусили кинути пити, але, може, хоч трошки вони зіпсують задоволення від горілки. Хоча будь алкоголік, по-перше, не визнає себе алкоголіком, по-друге, обов'язково має «поважну» причину, по якій він змушений пити. Наприклад, мій колишній сусід по комуналці, сам у минулому лікар, а нині затятий п'яниця, говорив, помахуючи перед моїм носом вказівним пальцем: «Старих п'яниць зустрічаєш частіше, ніж старих лікарів, а тому підемо, Олександра, вип'ємо». Як же це відбувається? Фактори ризику. Психологія. Стреси. Їжа. Навіщо це робити? це різні речі. Вода. Спадковість. Травми.