Хронічний коліт, симптоми і лікування

 Хронічний коліт - захворювання, що супроводжується запально-дистрофічними змінами слизової оболонки товстого кишечника і порушенням його функцій. Близько половини хворих, що мають захворювання органів травлення, страждають хронічним колітом. У жінок захворювання, як правило, починається у віці 20-60 років, а у чоловіків - після 40 років. Причини розвитку хронічного коліту Перенесення гострі кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія, ієрсиніоз), також захворювання можуть викликати найпростіші, гельмінти (лямблії, амеби, балантидії, трихомонади). Різні порушення харчування: зловживання спиртними напоями, часте вживання гострих і важко переварюваних страв, одноманітна, позбавлена ??вітамінів, переважно білкова або вуглеводна їжа. Систематичне подразнення слизової оболонки товстого кишечника продуктами неповного розщеплення їжі при вродженої ферментативної недостатності (дисахаридазная недостатність) і деяких вторинних колітах (при панкреатиті, атрофічному гастриті). Екзогенні (отруєння солями фосфору, миш'яку) і ендогенні (при печінковій недостатності, уремії) інтоксикації. Дисбактеріоз може бути як причиною розвитку коліту, так і бути його наслідком. Вплив радіації (при масивному рентгенівському опроміненні, променевої терапії). Тривалий безконтрольний прийом деяких лікарських засобів (антибіотиків, проносних, саліцилатів, що містять антраглікозиди). Порушення кровообігу в судинах брижі внаслідок атеросклерозу (ішемічний коліт). Клінічна картина, симптоми хронічного коліту Хворі хронічним колітом пред'являють скарги на болі в животі і розлади стільця. Болі носять ниючий або спастичний характер, розташовуються в бічних і нижніх відділах живота. Якщо запальний процес локалізований в сигмовидної кишці (сігмоідіт), тоді пацієнтів турбують болі в лівій клубової області. Болі в правій половині живота, що віддають у поперек - ознака ілеотіфліта. Як правило, біль виникає через 7-8 годин після їжі, а зменшується після відходження газів. При хронічному коліті зміни стільця проявляються у вигляді чергування запорів з проносами. Також для хронічного запалення товстого кишечника характерні помилкові позиви і відчуття неповного випорожнення кишечника. Значна частина хворих на хронічний коліт скаржиться на неприємний присмак у роті, нудоту, відрижку, здуття живота. При пальпації (промацуванні живота) визначається хворобливість, потовщення, розтягнення окремих петель кишечника. Результати лабораторних та інструментальних методів дослідження При дослідженні калу визначають велику кількість слизу, лейкоцити і еритроцити. Бактеріологічне дослідження калу дозволяє виявити ознаки дисбактеріозу - якісні зміни нормальної мікрофлори кишечника. Ирригография допомагає діагностувати локалізацію процесу, визначити зміни рельєфу слизової оболонки, наявність дискінезії. Ректороманоскопічного і колоноскопіческого дослідження дозволяють визначити наступні ознаки хронічного коліту: катаральні зміни слизової оболонки товстого кишечника (гіперемію, набряклість стінки кишки, слизовий наліт); атрофічні зміни слизової (бліда, стоншена, з мережею серпанкових дрібних судин). Лікування хронічного коліту Дієтичне харчування при хронічному коліті має бути повноцінним. Якщо в перебігу захворювання переважають проноси, необхідно виключити або обмежити вживання продуктів, що підсилюють перистальтику кишечника (чорний хліб, сирі овочі і фрукти). Якщо ж при хронічному коліті переважають запори, необхідно збагатити раціон багатими клітковиною стравами (вінегрети, хліб з висівками, соки з сирих ягід і овочів). З протизапальних препаратів застосовують сульфасалазин, месалазин. При наявності проносів призначають антидиарейні препарати (лоперамід), обволікаючі, в'яжучі та адсорбуючі засоби (кальцію карбонат, вісмуту нітрат). З фізіотерапевтичних методів лікування застосовують електрофорез платифиллина, новокаїну, хлориду кальцію. У період ремісії також показана діатермія, парафін, озокерит, радонові і хвойні ванни. Санаторно-курортне лікування можливе тільки в період ремісії. Підійдуть наступні курортні регіони: Желєзноводськ, Єсентуки, Джермук.