Домашнє відбілювання зубів - Стоматологія на Таганці

  Відбілювання із застосуванням прозорої капи може вироблятися як в домашніх умовах, так і в кабінеті лікаря. Домашнє відбілювання починається в кабінеті стоматолога, який проводить огляд порожнини рота і оцінює його гігієнічний стан. Далі лікар знімає зліпок із зубів пацієнта, за яким виготовляється гіпсова модель зубного ряду. З цієї гіпсової моделі виготовляється легка, прозора, пластмасова каппа. Каппа виготовляється таким чином, щоб її ясенний край був якомога ближче до шийок зубів, але при цьому відбілюючий розчин не повинен контактувати з навколишніми тканинами, щоб уникнути їх пошкоджень. Пацієнт повинен носити капу 3-4 години в день. Краще і зручно носити її ночами. Результат відбілювання досягається через 2-3 тижні. При домашньому відбілюванні використовується 10-15% перекис карбаміду. При відбілюванні в кабінеті лікаря використовується 35% перекис водню. Для сприятливого результату відбілювання необхідно неухильно виконувати всі рекомендації стоматолога. Рекомендації по носінню капи. Далі обговорюються питання по терміну і за часом носіння капи. Зазвичай рекомендується пацієнтам індивідуальну капу носити ночами, т. К. Максимальний ефект від більшості відбілюючих гелів настає через 4 і більше години. Нічне носіння капи заощадить витрати відбілюючого гелю, і заподіє менше незручностей, пов'язаних з їх носінням. Денне носіння індивідуальної капи викликає деякі невдоволення у пацієнтів. Індивідуальна каппа, незважаючи на свою прозорість все-таки видно на зубах і заважає при розмові. Під час домашнього відбілювання лікар-стоматолог рекомендує пацієнтам періодично приходити до нього на огляд для оцінки проміжних результатів домашнього відбілювання. Процес відбілювання закінчується після досягнення оптимального результату, коли лікар-стоматолог і пацієнт задоволені відбілюванням Якість і довговічність домашнього відбілювання Якість відбілювання залежить від багатьох факторів, таких як професійні якості стоматолога, індивідуальні особливості зубів пацієнта, особливості гігієни і харчування пацієнта. Пацієнти завжди прагнуть поліпшити естетику своїх зубів щонайшвидше і іноді пред'являють нереальні вимоги, що ускладнює планування лікування і прогнозування його результату. Тому дуже важливим моментом при проведенні домашнього відбілювання є встановлення повного взаєморозуміння між лікарем і пацієнтом. Лікар- стоматолог, грунтуючись на досвіді і знаннях, намагається пояснити пацієнтам, що їх чекає в результаті відбілювання. У цьому зв'язку неоціненну допомогу надають сучасні комп'ютерні програми, за допомогою яких стоматолог може наочно продемонструвати пацієнтові очікуваний результат відбілювання. Якщо зміна кольору поверхневе, т. Е. Викликане вживанням в їжу таких продуктів, які володіють фарбувальними властивостями (кава, чай і т. Д.), То відбілювання таких зубів зазвичай триває 6 тижнів. Відбілювання зубів курця може тривати до трьох місяців. Якщо зміна кольору зубів глибоке, т. Е. Є тетрациклінові зуби, флюороз, зміни під впливом деяких системних захворювань, то в таких випадках важко досягти гарного результату. Хоча, після домашнього відбілювання, такі зуби виглядають набагато світліше, ніж вони були. Коли темніють одиночні зуби (наслідок травматичного пошкодження і ускладнення лікування кореневого каналу зуба), краще використовувати методику внутрішнього відбілювання. У більшості випадків вибілені зуби через 1-3 роки починають міняти колір. Тому, після першого вибілювання, рекомендується в міру необхідності проводити і повторні курси. Курс повторного вибілювання продовжується менше, ніж першого. Безпека домашнього відбілювання Відбілювальний речовина являє собою гель, який містить перекис карбаміду, смакові добавки, воду, гліцерин. Зміст перекису карбаміду в гелі складає 10%. Вважається, що гелі, що містять перекис карбаміду більше 10% є небезпечними. Тому якщо пацієнти будуть користуватися відбілюючим гелем, який призначив стоматолог, строго по інструкції - домашнє відбілювання представляється безпечним. Небажані результати домашнього відбілювання виникають, якщо порушується технологія застосування. Частими помилками є вживання надмірної кількості гелю і надзвичайно тривале носіння індивідуальної капи. Суворо дотримуючись правил технології вибілювання, можна уникнути цих небажаних ефектів. Вплив гелю на зуби Існує думка, що відбілюючі гелі - це кислота, яка погано діє на емаль зуба. Дослідження емалі вибілених зубів показали, що 10% -ная перекис карбаміду не впливає на міцність і мінеральну структуру емалі зуба. Вплив відбілюючих гелів на зубні реставрації У зв'язку з тим, що відбілюючі гелі НЕ відбілюють зубні реставрації (пломби, коронки, мости), існує загальна логічно і клінічно виправдана тенденція - вибілювати зуби до протезування (це особливо відноситься до передніх зубів), потім почекати 1 -2 тижні для стабілізації кольору природних зубів, і тільки потім визначити колір протеза. Не міняють колір після вибілювання голе коріння зуба при ясенний рецесії. Корінь зуба не покритий емаллю, а складається з цементу, темнішого за кольором матеріалу. Виняток, мабуть, становлять вініри. Вініри - це тонкі, прозорі покриття з фарфору, які прикріплюються до лицьової поверхні зубів. Відбілюючий гель не міняє колір самого винира, він відбілює зуб під вініром. Оскільки вініри прозорі і тонкі, то крізь них можна буде побачити результати вибілювання, і зуб буде здаватися білішими. Побічні ефекти, що виникають при домашньому відбілюванні При домашньому відбілюванні слід звернути увагу на побічні ефекти. Найчастішими з них є: роздратування м'яких тканин (особливо в області пришийковій частини ясен і міжзубних сосочків) і підвищена чутливість зубів до температурних подразників. У деяких випадках побічні ефекти при домашньому відбілюванні є настільки серйозними, що доводиться припинити лікування, але таке трапляється дуже рідко. У разі виникнення таких ситуацій, пацієнт обов'язково повинен зв'язатися зі своїм стоматологом. У процесі домашнього відбілювання зуби можуть стати чутливіше, ніж зазвичай, до холоду і теплу. Найчастіше пов'язані з цим неприємні відчуття продовжуються від одного до чотирьох днів і проходять з припиненням вибілювання. Під час домашнього відбілювання другим частим побічним ефектом є роздратування ясен. Роздратування ясен зазвичай пов'язано із зіткненням гелю з яснами, т. Е. З поганою адаптацією індивідуальної капи. У цьому випадку індивідуальну капу стоматолог переробляє. Чи безпечно відбілювання зубів? Метод домашнього відбілювання з використанням індивідуальної капи, що проводиться під наглядом лікаря, є настільки ж безпечним, як і інші стандартні стоматологічні процедури. Головними умовами для цього є: використання гелів, придбаних в аптеках, клініках або у лікуючого лікаря-стоматолога; використання гелів, що містять не більше 10% перекису карбаміду; використання гелів строго по інструкції і рекомендацій лікаря-стоматолога.