Доктор ЛОР - Захворювання органів дихання

        Обструктівнийбронхіт у дітей на сучасному етапі. Заостанні десятиліття в педіатричній практиці все частіше звучить діагноз: обструктивний бронхіт. Ще 10-15 років тому таке захворювання зустрічалося в 2 разареже, ніж в останні роки, і розвивалося в більшості випадків у дітей сотягощенним алергологічним анамнезом (атопічний дерматит, медікаментознаяілі харчова алергія, важкі захворювання алергічної природи у блізкіхродственніков), в останні роки дана проблема дуже часто виникає у детейвполне благополучних в плані алергії і з кожним роком «молодшає», т. е. впервиепоявляется в перші місяці життя і все частіше схильна до рецидивів (повторам) свсе більш тривалим перебігом і короткіміперіодамі клінічної стабільності; в свою чергу, така дінамікасвідетельствует про велику можливості розвитку бронхіальної астми. Обструктівнийбронхіт являє собою запалення слизової оболонки бронхів, визванноечаще всього мікроорганізмами (віруси, бактерії, грибкова флора, респіраторниемікоплазми і хламідії), рідше - гельмінтами (аскариди, токсокар), при которомвиражен набряк, гіперсекреція слизу і спазм гладком'язових волокон в товщі стенкібронхов. В результаті під час дихання дитини звужується просвіт бронхіальногодерева, що проявляється у вигляді задишки з переважним утрудненням видиху, появою «свисту» або кипіння на видиху, при вираженій задишці в диханііучаствует допоміжна мускулатура - «гра» крил носа, втяженіемежреберій і надчеревній ямки. Обструктівнийбронхіт часто супроводжується загальною симптоматикою - слабкість, блідість, стомлюваність, підвищення температури до високих цифр. Такі пацієнти отримують лікування вдома під наглядом педіатра з великим клінічним досвідом або в стаціонарі. Тіпічнимдля бронхообструкции є сухий непродуктивний або мучітельниймалопродуктівний надсадний кашель у вигляді нападів (епізодів), на фонеправільного лікування характер кашлю змінюється - стає рідше, м'якше, продуктивніше і поступово зникає. Когдаребенка з бронхообструкцією необхідно госпіталізувати? Якщо лікування вдомашніх умовах не дає ефекту - стійка лихоманка, виражена задишка, тривалі болісні напади сухого кашлю, пацієнт в екстреному порядкеподлежіт госпіталізації в дитячий стаціонар. Вдомашніх умовах базис-терапія включає: інгаляційні бронхолітики, муколітики, а також симптоматичну супутню терапію. Антібактеріальниепрепарати призначаються в разі бактеріальної інфекції, респіраторногомікоплазмоза або хламідіозу, що визначає педіатр, що спостерігає дитину.