Жировики, атерома, ліпома - що робити?

Вже кілька років у мене по всій голові жировики. За розміром вони не дуже великі, напевно, трохи менше горошини, але я помічаю, що з'являються все нові. Мене, звичайно, це турбує, тим більше, що нещодавно один з жировиків біля вуха, почав хворіти, потім став червоний і з нього став виходити гній. Чи можна якось вирішити цю проблему? Може бути якимись народними методами можна обійтися, а то до лікаря йти боязно, чула, що в цьому випадку доведеться поголити голову, щоб зробити операцію з видалення жировик. І ще один момент хотілося б уточнити: в однієї моєї знайомої вже багато років є один великий жировик, так ось вона, у міру потреби, висмоктує його вміст шприцом, правда це допомагає лише на час, так як він заново виростає. Може, варто спробувати цей спосіб? За роз'ясненнями ми звернулися до доктора наук, провідному науковому співробітникові Департаменту пухлин голови та шиї Інституту Онкології, лікаря хірурга-онколога, Доруко А. С. Доктор, допоможіть розібратися з виниклою проблемою, що ж таке жировик? Слово жировик грецьке і складається з частинок lipos жир і oma пухлина, але зауважу, що поняття жировик в медичній термінології не існує. Зазвичай, під цим словом мають на увазі ліпому або атерому. І одне, і інше, по суті, є доброякісними утвореннями, правда іноді, на щастя вкрай рідко, ліпома може переродитися і в злоякісну пухлину ліпосаркому. А в чому ж відмінність однієї пухлини від іншої? Атерома, яка, до речі, зовні дуже схожа на ліпому, утворюється з сальної залози, тобто в самих шкірних шарах, а точніше, у вивідних протоках сальних залоз. Ліпома ж освіту підшкірної жирової клітковини, тобто в основному розташовується під шкірою. Чому ці утворення атерома і ліпома раптом з'являються? Які причини? Атерома з'являється через те, що протока сальної залози шкіри закупорюється з тієї чи іншої причини, наприклад, виділення з неї речовину дуже густе або її травмували і т. Д. В результаті чого в залозі накопичується секрет, і вона поступово збільшується в розмірах. Нерідко трапляється так, що через протоку вміст атероми інфікується, вона запалюється і нагнаивается. Що ж стосується ліпоми, то точні причини її появи на сьогоднішній день не відомі, але є кілька думок з цього приводу. Наприклад, що в основі її виникнення можуть бути порушення обміну речовин, зокрема, недостатність регуляторних білків-ферментів, також передбачається, що грають роль і спадкові причини порушення жирового обміну, і місцева патологія жирових клітин адипоцитів. Чи можна самостійно визначити, яке саме з утворень є? Може у кожного з них є якісь характерні особливості? Напевно, більш доцільно не займатися самостійними дослідженнями, а все ж звернутися до лікаря, особливо, коли жировик, причому не один, розташований на голові. Лікар призначить необхідні дослідження, наприклад, УЗД, візьме при необхідності вміст пухлини для аналізу і т. Д. Що стосується характерних особливостей, то при атероми відчувається досить щільний і рухливий підшкірний або внутрішньошкірний кулька невеликих розмірів від 1 до 3 см. Атерома практично завжди як б спаяна з шкірою і часто трохи піднята над нею, до речі, шкіра над атеромою може бути трохи темніше звичайної. Атерома, також як і ліпома, має капсулу і її вміст дрібнозернисті сальні маси. Для неї властиво запалюватися і нагноюватися, саме тому і рекомендується видалення. До речі, один з різновидів атероми розташовується на волосистій частині голови (на дотик щільні підшкірні кульки) і називається волосяна киста. І ще атероми нерідко утворюються в області мочки вуха. Тепер про ліпомі. Вона визначається як мягкоеластічная, як правило, безболісна, підшкірна шишка, яка може з'явитися в будь-якому місці, де присутня жирова клітковина (на голові, нозі, руці, спині, і навіть на статевому члені). Наповнена липома липким і м'яким вмістом жовтуватого кольору, яке, по суті, є жировими клітинами. Зазвичай ліпома не буває спаяна з шкірою, тобто шкіра над нею легко зміщується і не змінена. Іноді ліпома визначається тільки при пальпації, а іноді й видна візуально. Буває, що ліпома може довгий час залишатися одного і того ж розміру або рости протягом декількох років досить повільно. Якщо ж відзначається її швидке зростання (протягом 1-2 місяців помітне збільшення), це повинно насторожити в плані онкології і краще в такому випадку не затягувати з візитом до лікаря. При видаленні ліпоми, найважливіше витягти капсулу, в якій міститься жир. Ліпоми можуть бути і множинними, в цьому випадку мова йде про ліпоматозу, можуть бути вони і болючими (хвороба Деркума), і внутрішніми (в черевній порожнині, наприклад), а ще є так званий горб Біша своєрідний різновид ліпоми, коли вона розташована ззаду у основи шиї. У цьому випадку лікування повинно бути своєчасним і кваліфікованим. Новоутворення потрібно видаляти обов'язково, якщо воно: Заподіює біль; Швидко розростається; Заважає сусіднім органам і тканинам; Утворюється на обличчі і під очима, що є серйозним косметичним дефектом. Яке ж лікування ліпоми сьогодні пропонують лікарі? Є кілька методів вирішення проблеми. Перший шлях не хірургічний, але він підійде тільки тоді, коли розмір освіти невеликий, до 3 см в діаметрі. У цьому випадку в ліпому вводиться певний лікарський препарат, щоб вона самостійно розсмокталася. Але хочу зауважити, що ефект такого лікування буде видно лише через 2-3 місяці, і то гарантія не 100%, а приблизно 80. Основною ж метод лікування це видалення жировик, яке може вироблятися різними способами, головне при цьому, щоб капсула, в яку жир упакований, була також видалена, інакше можливий рецидив. Найбільш часто застосовують хірургічне висічення, коли на шкірі, безпосередньо над пухлиною роблять розріз для вилучення новоутворення. Як правило, ці маніпуляції проводяться в амбулаторних умовах, тобто в хірургічному кабінеті в поліклініці під місцевою анестезією. Іноді, якщо ліпома великих розмірів, або розташована поруч з великими судинами, або якщо вона внутрішня (плевральна або в черевній порожнині), операція проводиться під загальним наркозом в стаціонарі. Можна при видаленні ліпом використовувати і лазер. Цей спосіб менш болючий в порівнянні з попереднім і практично не залишає слідів, і крім того, має мінімум протипоказань. Таке лікування також проводиться амбулаторно і не займає багато часу. Може бути застосований і ендоскопічний метод. Він полягає в тому, що через невеликий розріз, зроблений на шкірі, вводиться ендоскоп, який дуже акуратно вирізає наявне утворення. Гідність цього методу в тому, що на кінці ендоскопа є крихітна відеокамера, за допомогою якої хірург, який виконує операцію, бачить всю пухлину на екрані і максимально контролює все, що відбувається. Особливо це зручно тим, що при видаленні освіти, наприклад, на обличчі, надріз можна зробити в менш помітному місці, наприклад, в якійсь складці, або на волосистій частині голови якщо пухлина розташована на лобі, що нерідко буває. Хороший цей метод тим, що ліпома не тільки повністю віддаляється, але і в плані естетики, особливо, якщо пухлина знаходиться на обличчі або на голові. Також в естетичному плані непоганий і метод ліпосакції коли жир з ліпоми відкачується через тонку трубку, яку вводять через невеликий розріз, зроблений на шкірі (цей метод рекомендується при горбі Біша). І хочу зауважити, що самостійно проводити подібні маніпуляції не слід ні в якому разі, так як досить високий ризик інфікування, і невідомо, якими наслідками все це загрожує. Не кажучи вже про те, що капсулу самостійно видалити вже точно не вдасться. Після будь-якої з перерахованих вище операцій вміст капсули ліпоми відправляється в лабораторію для гістологічного дослідження на предмет виявлення злоякісних клітин. Є якісь категорії людей, які більш ніж інші схильні до появи жировиків? Чи якась статистика? Однаково часто з'являються жировики і у чоловіків, і у жінок. До цього захворювання схильні від 5 до 7% населення. Вони можуть виникати і у дітей. Зазвичай вони з'являються в ранньому дитинстві і нерідко вимагають видалення, так як жировик може заважати тканин і органів розташованим поруч з ним. Але операції з їх видалення проводяться після того, як дитина досягне 5-річного віку. Що можна сказати про народні методи боротьби з жировики? На мій погляд, боротися з жировики народними способами не тільки марно, але й небезпечно. Якщо навіть вдасться розм'якшити різними компресами і примочками верхній шар шкіри, внутрішній вміст може інфікуватися і запалитися, тим більше, як зазначалося вище, видаляти потрібно не вміст, а капсулу жировика. Не вдасться і витягнути самостійно вміст жировика, так як непрофесіоналові важко визначити межі і розташування самої капсули, і якщо вона залишилася під шкірою, то через деякий проміжок часу жировик буде з'являтися знову і знову. І ще, при неправильному лікуванні на шкірі утворюється рубець (а це особливо неприємно, якщо мова йде про особу, наприклад), тому лікарі все ж таки не рекомендують займатися самолікуванням і не радять затягувати з операцією, якщо вона необхідна. Чи можна жировики, якщо вони не так вже й часто озлокачествляются, взагалі залишити в спокої? Чесно кажучи, багато чоловіків так і роблять, на відміну від жінок, які ставляться до своєї зовнішності більш трепетно. За умови, що жировик не заважає, його можна і не чіпати, але краще прийти проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що освіта безпечно. Але пам'ятайте, що показаннями до видалення ліпоми є її хворобливість і швидке зростання. Також позбутися її слід, якщо жировик постійно травмується, наприклад одягом, або, якщо розташовуючись поруч з суглобом, ліпома обмежує руху, або, збільшуючись поруч із судинами або нервами, здавлює їх. Краще не чекати, поки в довколишніх тканинах почнуться зміни, а скоріше усунути пухлина. Оскільки липома це жирова тканина, то якщо схуднути, тобто зменшити кількість жиру в організмі, то і жировик зникне. Це так? Ні звичайно! Можливо він і стане трохи менше, але вже точно не зникне він же упакований в капсулу і позбутися від того жиру, який там скупчився, можна тільки разом з цією капсулою. І, до речі, цілком може бути і зворотний ефект на тлі більш стрункого тіла жировик стане ще більш помітний. Розрізняють такі види, ліпом: кільцеподібна липома шиї (шия Маді-Лунга) пухлина, яка розташовується навколо шиї; капсулована липома формується через розростання жирової тканини усередині капсули будь-якого органу; хвороблива липома для неї характерне утворення не однієї, а безлічі пухлин, що доставляють пацієнтові больові відчуття; деревоподібна липома утворюється усередині суглоба, для неї характерна наявність деревовидних відростків; дифузна ліпома відрізняється від інших форм відсутністю сполучнотканинної оболонки; кавернозна липома (ангіоліпоми) пухлина, що має велику кількість судин; м'яка липома пухлина, що має м'яку консистенцію; фіброзна липома липома щільної консистенції з розростанням сполучної тканини; петрифіковані липома пухлина щільної консистенції з відкладенням кальцію; оссифицированная липома липома, всередині якої спостерігається розвиток кісткової тканини; щільна ліпома пухлина з вираженим розвитком сполучної тканини. Що б Ви могли порадити людям мають жировики на тілі? Хотілося б сказати, не бійтеся звертатися до лікаря, проконсультуйтеся для власного заспокоєння. Адже нескладно зрозуміти, що чим менше жировик, тим простіше його видалити: він вимагає і меншого розрізу, відповідно, і втручання буде меншим, менш болючим, його можна виконати не в стаціонарі, а в умовах поліклініки, під місцевою анестезією, протягом 15- 30 хвилин, максимум, години (залежно від розміру пухлини). Якщо жировик розташований на голові, не треба боятися, що доведеться повністю обстригти волосся. У гіршому випадку знадобиться вистригти трохи волосся в зоні операції. Зрештою, насильно вам нічого видаляти не будуть, але все ж краще звернутися на ранніх стадіях захворювання, не чекаючи, коли ліпома зросте до величезних розмірів і для її видалення потрібно велика операція.