Хвороба Шляттера: симптоми, діагностика, лікування

Хвороба Шляттера (Осгуда-Шляттера) - це один з варіантів остеодистрофії (порушення будови кістки через проблеми з її харчуванням) в області головки великогомілкової кістки гомілки. Хвороба Шляттера характеризується формуванням болючою шишки в зоні нижнього полюса колінної чашечки. Захворювання характерно для юнацького віку, зустрічається у віці від 10 до 18 років. Поразка в основному одностороннє. Причини Хвороба в основному дебютує у віці статевого дозрівання, і частіше виникає у тих дітей, хто інтенсивно займається активними видами спорту. Традиційно хлопчики займаються спортом більше, тому хвороби Шляттера вони схильні частіше, хоча сьогодні й дівчатка нерідко страждають від даної патології. Хвороба виникає в період активного скелетного витягування і поступово припиняється у міру зростання кісткового скелета. Приблизно 15-20% підлітків, що активно займаються спортивними змаганнями та беруть участь у змаганнях, мають подібне захворювання. У котрі займаються професійним спортом відсоток нижче - всього 3-5% хворіють. Найчастіше хвороба Шляттера виникає при стрибкових і травматичних видах спорту. Механізм розвитку Кожна з трубчастих кісток у підлітків має у своїх кінцях особливі зони росту, місце з'єднання кісток з хрящами. За рахунок цих зон кістки можуть витягатися в довжину. Хрящові тканини і зони росту не настільки щільні, як кістка, і тому, при травмах, стрибках і сдавлениях можуть травмуватися і «зминатися». Це призводить до того, що зона росту кістки набрякає і запалюється, з'являється хворобливість в цій області. Організм намагається відновити цілісність цієї зони за рахунок зростання тканини кістки. Це призводить до виникнення хвороби Шляттера - утворення кісткової шишки на місці набряклості і болю. Прояви хвороби Шляттера Сила больового синдрому буде різною: від легкої хворобливості при фізичному навантаженні, до сильно вираженою і виснажливої ??болю. При хворобі Шляттера проявляються такі симптоми, як: біль в області з'єднання коліна з великогомілкової кісткою і по передній поверхні гомілки, набряк і болючість при дотику нижче колінної чашечки, болі в коліні після бігу, стрибків або підйому по сходах, які у спокої, напруга м'язів стегна, уражається в основному тільки одне коліно, тривалість хворобливих відчуттів може бути від кількох тижнів до кількох місяців, болючість, яка виникає в міру росту кісток. При хворобі Шляттера можуть виникати ускладнення у вигляді хронічного болю або постійного набряку, які знімаються при застосуванні холоду або звичайних протизапальних засобів. Після стихання запалення залишається шишка з кісткової тканини в області гомілки або під колінної чашечкою. Вона може зберігатися назавжди, але роботу коліна не порушує. Діагностика В основі діагностики лежить вказівка ??на те, що дитина займається спортом і відчуває великі навантаження. При зборі анамнезу необхідні наступні дані: про докладних симптомах хвороби, про зв'язок симптомів з навантаженнями, інформація про те, що раніше були травми кінцівок, наявність сімейного анамнезу. інформація про всі препарати, які застосовує дитина для полегшення симптомів. Важливий детальний огляд колінного суглоба з виявленням набряклості і хворобливості, важливо оцінити і об'єм рухів в області колінного суглоба. Доповнюються дані рентгеном зон стегна, колінного суглоба і області гомілки з виявленням типових змін надколінка і кістки. Лікування хвороби Шляттера Лікуванням даної патології займається лікар-ортопед, в більшості випадків хвороба Шляттера швидко і легко піддається терапії, а симптоми поступово пропадають у міру росту кісток у довжину. Якщо ж симптоми досить виражені, необхідно: застосування медикаментів, фізіотерапія, лікувальна гімнастика і лікувальна фізкультура. У медикаментозну терапію при хворобі Шляттера входить прийом знеболюючих та протизапальних засобів з групи НПЗЗ - зазвичай це ібупрофен, тайленол і аналоги. Вони прописуються дитині тільки коротким курсом і в невеликих дозах. При фізіотерапії відбувається зменшення набряклості, зняття запалення і зменшення болю. Вибір конкретного методу визначається лікарем і ступенем проблеми, статтю і віком дитини. Методики лікувальної фізкультури застосовують з метою розтягування чотириголового м'яза стегна і розробки підколінних сухожиль. Це дозволяє знижувати навантаження на місце кріплення сухожилля і освіти там надривів і травм. Також необхідні вправи для стабілізації колінного суглоба. На додаток до лікування необхідно забезпечення зміни способу життя хоча б на час відновлення після травми і виникнення болю. Необхідно розвантажити суглоб і обмежити діяльність, яка посилює симптоми. На місце травм необхідно тут же прикладати холод і використовувати для захисту суглоба наколінники, особливо при активних тренуваннях. На час гострого періоду потрібно замінити спорт, пов'язаний зі стрибками і бігом на плавання або велотренування - це дасть розвантаження суглобам і м'язам.