Дуоденіт, гострий та хронічний: причини, симптоми, лікування дуоденіту

 Дуоденіт - запалення 12-палої кишки. Класифікація Запалення 12-палої кишки буває гострим і хронічним. Гострий дуоденіт протікає разом з гострим запаленням шлунка і кишечника (гострий гастродуоденіт, гострий гастроентерит). Хронічний дуоденіт в свою чергу буває первинним і вторинним. Первинний дуоденіт зустрічається набагато рідше, ніж вторинний. Первинний дуоденіт - самостійне захворювання. Вторинне запалення 12-палої кишки - ускладнення різних інших захворювань, насамперед, хвороб органів травлення. Гострий дуоденіт Основні причини, що викликають розвиток гострого дуоденіту - харчові токсикоінфекції, отруєння хімічними речовинами, дратівливо діють на слизову оболонку 12-палої кишки, пошкодження слизової оболонки 12-палої кишки чужорідними тілами. Характерні прояви гострого дуоденіту - нудота, блювота, біль у надчеревній ділянці, підвищення температури тіла, загальна слабкість. Підтвердити діагноз допомагає фіброгастродуоденоскопія, завдяки якій виявляються запальні зміни в слизовій 12-палої кишки. Хронічний дуоденіт Причини розвитку хронічного дуоденіту Основні фактори, що сприяють розвитку первинного дуоденіту - зловживання міцними спиртними напоями, кавою, чаєм, нерегулярне харчування, надмірне вміст у раціоні жирів і вуглеводів, часте вживання грубої, пряної, гострої їжі. Припускають, що розвитку хронічного дуоденіту може сприяти гелікобактерна інфекція. Також переходити в хронічну форму може перенесений гострий дуоденіт. Основні причини розвитку вторинного дуоденіту - хронічні запальні захворювання шлунка, кишечника, підшлункової залози, печінки, жовчовивідних шляхів. Також сприяють розвитку вторинного хронічного дуоденіту алергічні та паразитарні захворювання, захворювання нирок, що супроводжуються хронічною нирковою недостатністю, хвороби легенів і серцево-судинної системи. Клінічна картина, симптоми хронічного дуоденіту Характерним симптомом хронічного запалення дванадцятипалої кишки є біль. Якщо біль виникає в надчеревній ділянці - це виразково-подібний варіант дуоденита. Інтенсивність болю може коливатися від порівняно несильним до вельми вираженою. Характер болю - ниючий або переймоподібний, як правило, виникає через 1-2 години після прийому їжі. Сприяють зменшенню болю прийом їжі і антацидних препаратів. Іноді біль при дуоденіт виникає в правому підребер'ї і віддає в праву подлопаточную область (холецістоподобний варіант дуоденита). Провокує появу болю прийом смаженої і жирної їжі. Ще один варіант болю при дуоденіт - гастрітоподобний. Для нього характерна локалізація болю у верхніх відділах надчеревній ділянці, біль супроводжується відчуттям розпирання, почуття тяжкості. Рідко, але зустрічається панкреатоподобний варіант хронічного дуоденіту: біль носить оперізуючий характер, віддає в спину, ліве підребер'я. Крім того, для хронічного дуоденіту характерні диспепсичні явища - відчуття тяжкості, розпирання в надчеревній ділянці, нудота. Також можуть бути блювання, печія, гіркота в роті, відрижка гірким. Під час загострення хронічного дуоденіту можуть приєднуватися вегетативні прояви: пітливість, виражена слабкість, тремтіння рук, серцебиття, часті позиви на дефекацію і рідкий стілець. Результати додаткових методів дослідження Підтвердити діагноз допомагають рентгеноскопія шлунка і 12-палої кишки і фіброезофагогастродуоденоскопія (огляд за допомогою спеціального апарату слизової стравоходу, шлунка і 12-палої кишки). Дуоденіт, як гострий, так і хронічний, може ускладнитися кишковою кровотечею, перфорацією (проривом) стінки кишки, гострим панкреатитом. Лікування дуоденіту Лікування гострого дуоденіту полягає в промиванні шлунка, прийомі в'яжучих (трава звіробою) і обволакивающих (альмагель) коштів, що забезпечує максимальну розвантаження 12-палої кишки У перші 1-2 дні захворювання необхідно дотримуватися голод, а потім переходять на дієту № 1. Особливості цього дієтичного столу - всі страви готуються на пару, їжа повинна бути максимально протертою. Виключають з раціону занадто гарячі і холодні страви. Категорично заборонено вживати гострі, жирні, пряні страви. Приймати їжу необхідно часто (5-6 разів на день), але невеликими порціями. При наявності хелікобактерної інфекції призначають антибактеріальні препарати. Якщо хронічний дуоденіт є вторинним захворюванням, тоді необхідно лікувати основне захворювання (запалення шлунка, підшлункової, печінки). При наявності паразитарних захворювань призначають антипаразитарні кошти. Якщо у пацієнта підвищена кислотність в шлунку, застосовують антацидні препарати, що нейтралізують соляну кислоту (маалокс, фосфалюгель), блокатори Н2-гістамінорецепторов - препарати, що знижують кислотність шлункового соку (омепразол, ранітидин). Також активно застосовують фітотерапію (лікування лікарськими травами). Наприклад, відвари ромашки та деревію мають протизапальну дію. Профілактика дуоденіту Щоб попередити не тільки розвиток запалення 12-палої кишки, але і його загострень, необхідно ретельно дотримуватися раціонального харчування. Потрібно уникати частого вживання гострих, смажених, пряних страв, харчування всухом'ятку. Не варто зловживати спиртними напоями, міцною кавою і чаєм. Потрібно, щоб у раціоні містилися не тільки вуглеводи і жири, але також і достатню кількість білка. Крім того, своєчасне виявлення і лікування захворювань органів травлення, легенів, серцево-судинної системи, паразитарних інфекцій не тільки сприяє поліпшенню загального стану, але і є методом профілактики хронічного дуоденіту. Це ж саме стосується лікування алергії (особливо харчової).