ГРЗ: симптоми, діагностика, лікування

ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) це збірне поняття, що характеризує всі можливі захворювання респіраторного тракту вірусні, вірусно-мікробні й чисто мікробні, а також викликані внутрішньоклітинними паразитами. Основними проявами ГРЗ є ураження всіх відділів респіраторного тракту від носоглотки до бронхів і легенів. Респіраторні інфекції вражають всі групи населення від новонароджених до глибоких людей похилого віку. Це сезонні захворювання, що виникають при зміні пір року в осінньо-зимовий період і ранньою весною. ГРЗ часто викликають епідемії, що приймають масовий характер. Найбільш важко протікають ці інфекції у новонароджених і ослаблених людей. Особливістю ГРЗ є часте поєднання змішаної флори (мікроби в поєднанні з вірусами або найпростішими), яка ускладнює діагностику і лікування даних інфекцій. По виду збудника виділяють три великі групи гострих респіраторних захворювань вірусні, мікробні, викликані найпростішими, мікст-інфекції (вірусно-мікробні, мікробно-мікробні, вірусно-найпростіші). Причини ГРЗ можуть викликати більше 200 типів вірусів: Всі вони відносяться до певних груп: риновіруси, аденовіруси, коронавіруси, ентеровіруси, парвавіруси, віруси грипу, респіраторно-сентіціальние віруси та ін. Крім того, респіраторні інфекції викликають такі поширені мікроби, як гемофільна паличка, кілька штамів пневмокока, менінгококи, стрептококи декількох видів, стафиллококки, легионелли, синьогнійної палички. Крім того, ГРЗ можуть викликати такі збудники, як мікоплазми і хламідії різних видів. Збудник проникає через верхні дихальні шляхи, фіксується на слизових і розмножується, пошкоджує слизові оболонки. При цьому виявляються первинні ознаки ГРЗ набряк і запалення в носі і в горлі. При зниженому імунітеті збудник швидко поширюється вниз, по респіраторному тракту. Зазвичай після перенесеної хвороби формується стійкий імунітет, але через велику кількість збудників ГРЗ можна хворіти неодноразово і в різного ступеня тяжкості. Симптоми ОРЗВсю клінічну картину при ГРЗ можна розділити на дві великі категорії: катаральні респіраторні прояви, загальні інфекційні симптоми. До респіраторним проявам ГРЗ належить: нежить, сухий або вологий кашель, прояви гострого тонзиліту, болі в горлі, першіння, почервоніння, прояви помилкового крупа, зміни голосу захриплість, осиплість, прояви кон'юнктивіту, К загальним інфекційним проявів відносять: лихоманку, нездужання, головні болі , зниження апетиту, відмова від їжі, збільшення печінки і іноді і селезінці, збільшення лімфовузлів, ознаки токсикозу анемія, блідість, нудоту. болі в м'язах, суглобах, висип на шкірі. Діагностика Основу діагнозу ГРЗ становить клінічна картина, доповнює даними загального аналізу крові з ознаками мікробного або вірусного запалення. При мікробному ГРЗ буде лейкоцитоз, при вірусному лімфоцитоз. Для визначення виду мікробного збудника необхідно посів слизу з носа і глотки, а також серологічна діагностика визначення титру антитіл, що збільшується в кілька разів, або ДНК-збудника. Додатковими методами діагностики є рентген грудної клітки та УЗД внутрішніх органів. Лікування ОРЗМетоди лікування багато в чому залежать від того, яким збудником викликано ГРЗ. До загальних заходів належать: рясне пиття, дієта тепле, протерте харчування, постільний режим. Якщо це вірусні ГРЗ, необхідно тільки симптоматичне лікування, при мікробних ГРЗ обов'язковою умовою є призначення антибіотиків широкого спектру дії (пеніциліни, цефалоспорини), а для хламідійних і мікоплазмових інфекцій специфічне лікування (макропен або рулид). В іншому принципи лікування схожі для всіх видів ГРЗ: жарознижуючі (нурофен, парацетамол дітям, дорослим допустимо аспірин в розчинній вигляді), протизапальні спреї, пастилки, таблетки (тантум-верде, стрепсилс), протикашльові, відхаркувальні (синекод, АЦЦ, Аскор), засоби від нежитю (салін, акалор, піносол), вітамін С, полівітаміни, народна медицина (липовий цвіт, чай з медом, молоко з маслом). При більшості ГРЗ прогноз сприятливий, наступає повне одужання. Для окремих видів ГРЗ розроблені методи специфічної профілактики: вакцина від грипу, вакцина від гемофільної інфекції (Акт-ХІБ), вакцина від пневмокока (Превенар або пневмо-23), вакцина від менінгококу (менинго А + С).