Гангрена при діабеті. Лікування гангрени при цукровому діабеті

Гангрена це місцева загибель (омертвіння) тканин в живому організмі. Небезпечна вона тим, що отруює кров трупними токсинами і призводить до розвитку смертельних ускладнень з боку життєво важливих органів: нирок, легенів, печінки і серця. Гангрена при діабеті найчастіше виникає, якщо розвивається синдром діабетичної стопи, а хворий не приділяє необхідної уваги його лікування. Гангрена при діабеті найчастіше вражає пальці ніг або стопи цілком. Вона є найважчою формою синдрому діабетичної стопи. Розвинутися може за однією з 2-х причин: Кровопостачання тканин ніг дуже сильно порушується, тому що кровоносні судини практично повністю закупорені через атеросклерозу. Це називається ішемічна гангрена. Синдром діабетичної стопи викликав виразки на стопах або гомілки, які довго не загоюються. Гангрена виникає, якщо в цих ранах починають розмножуватися анаеробні бактерії. Це називається інфекційна гангрена. Через що виникають проблеми з ногами при діабеті Діабет 1 і 2 типу це величезна загроза для ніг хворого. У діабетиків часто з'являються виразки і рани на ногах, які довго не загоюються, гниють і можуть призвести до ампутації або смерті від гангрени. З цією проблемою стикаються 12-16% хворих на діабет, це мільйони людей у ??всьому світі. З причин, пов'язаних з діабетом, ампутують набагато більше нижніх кінцівок, ніж по всіх інших причин, включаючи аварії автомобілів і мотоциклів. Однак, виразки на ногах, які при діабеті переростають у гнійні рани, ніколи не виникають раптово. Вони з'являються на тих місцях, де шкіра ніг була пошкоджена. Якщо виконувати правила догляду за ногами при діабеті, то можна знизити ризик і зберегти можливість пересуватися "на своїх двох". Якщо у хворого на діабет "стаж" захворювання більше 5 років і весь цей час тримався підвищений цукор у крові, то він напевно вже частково або повністю втратив чутливість в ногах. Ступні перестають відчувати біль, тиск, високу і низьку температуру. Це відбувається тому, що хронічно підвищений цукор у крові отруює, а потім і вбиває нерви, які контролюють чутливість в ступнях. Також гинуть нерви, які відповідають за виділення поту на шкірі стоп. Після цього шкіра перестає потіти, стає сухою і часто тріскається. Суха шкіра більш схильна до ризику пошкоджень і гірше заживає, ніж коли вона нормально зволожується. Тріщини на шкірі стають притулком для небезпечних бактерій. Чому рани на ногах у хворих на діабет так погано гояться? Тому що хронічно підвищений цукор у крові порушує циркуляцію крові у великих і малих судинах, що живлять тканини ніг. Щоб залікувати рану, може знадобитися інтенсивний приплив крові, в 15 разів перевищує норму. Якщо організм не може забезпечити нормальний кровотік до місця пошкодження, то воно не гоїться, а навпаки тільки погіршується. Може розвинутися гангрена, і інфекція пошириться по всій нозі. Все частіше трапляється, що інфекція, яка викликає гангрену при діабеті, не піддається лікуванню антибіотиками, тому що бактерії виробили стійкість до них. Суха гангрена при діабеті При цукровому діабеті гангрена може бути суха або волога. Суха гангрена виникає, коли прохідність кровоносних судин нижніх кінцівок зменшується поступово, протягом декількох років. Таким чином, організм має час пристосуватися, виробити захисні механізми. Суха гангрена при діабеті вражає зазвичай пальці ніг. Тканини, які поступово відмирають, не уражені інфекцією. При сухій гангрені спочатку може бути сильний біль, але пізніше уражені пальці ніг втрачають чутливість. Вони починають набувати муміфікований вигляд, візуально різко відрізняються від здорових тканин. Запах відсутній. Оскільки всмоктування токсинів в кров дуже незначне, то загальний стан хворого не змінюється. Суха гангрена при діабеті небезпеки для життя не представляє. Ампутацію проводять по косметичних причин і для профілактики, щоб запобігти інфікуванню і щоб гангрена чи не перейшла у вологу. Волога гангрена Волога гангрена має протилежні ознаки. Якщо анаеробні мікроби інфікують рану при синдромі діабетичної стопи, то вони розмножуються в ній дуже швидко. Тканини збільшуються в обсязі, у них з'являється специфічний синьо-фіолетовий або зеленуватий колір. Уражена нижня кінцівка набуває вигляду трупного розкладання, і процес блискавично поширюється по нозі все вище. Оскільки простір під шкірою наповнене сірководнем, то при натиску чути специфічний звук, який називається крепітація. Від ділянки, ураженого гангреною, виходить неприємний гнильний запах. Стан пацієнта важкий через сильної інтоксикації. При вологій гангрені врятувати життя хворого на діабет може тільки термінова ампутація, якщо час не втрачено. Профілактика і лікування гангрени при цукровому діабеті Насамперед, потрібно вивчити і ретельно виконувати правила по догляду за ногами при діабеті. Ноги повинні бути ретельно захищені, щоб максимально зменшити ризик ушкоджень. Носити ортопедичне взуття вкрай рекомендується. Сам хворий діабетом або хтось із членів сім'ї повинні щовечора обстежити стопи на предмет виявлення будь-яких змін. Підошви потрібно ретельно оглядати за допомогою дзеркала. Якщо на нозі з'являться нові садна, пухирі, нариви, виразки і т. Д. Терміново зверніться до лікаря. Не можна дозволяти нікому (навіть лікаря) зрізати мозолі. Це служить основною причиною утворення виразок, які ведуть до гангрени та ампутації стопи. Обстежте все взуття, яку носить діабетик, щоб виявити незручність, яку викликає утворення мозолів. Якщо при діабеті розвивається суха гангрена, то лікування полягає в тому, щоб виконати хірургічну операцію на судинах. Така операція в разі успіху може відновити прохідність кровоносних судин, що живлять уражену ногу. Часто це дозволяє пацієнтам уникнути ампутації і зберегти здатність ходити "на своїх двох". При вологій інфекційної гангрени поки не існує ніякого лікування, крім екстреної ампутації. Причому вона проводиться набагато вище того місця, куди дійшов процес гниття. Запам'ятайте, що в такій ситуації відмовлятися від ампутації це прирікати себе на смерть, хоч і швидку, але болісну. Отже, ми дізналися, що таке суха і волога гангрена при діабеті. Якщо ретельно лікувати синдром діабетичної стопи, то ви напевно зможете уникнути цього жахливого ускладнення. Виконуйте програму лікування діабету 2 типу або програму лікування діабету 1 типу. Читайте також статті: Синдром діабетичної стопи і його лікування для профілактики ампутації; Болять ноги при діабеті що робити; Як знизити цукор в крові до норми найкращий спосіб.