хламідійна інфекція у жінок лікування

Хламідійна інфекція - високозаразне інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом, яке веде до розвитку запальних змін органів сечостатевої системи і має суттєвий вплив на дітородну функцію. Джерелом інфекції є особи з виявляється або безсимптомним хламідіозом. Механізм передачі інфекції - контактний, шляхи передачі - статевий і контактно-побутовий. Можливо також вертикальне інфікування плода. Прояви хламідійної інфекції Ознаки у жінок: слизисто-гнійні виділення з піхви; болі в нижній частині живота; хворобливе сечовипускання; міжменструальні кров'янисті виділення, кров'янисті виділення після сексу; болі під час статевих зносин; безплідність. Ознаки хламідійної інфекції у чоловіків: слизові або слизово-гнійні виділення з сечівника; хворобливе сечовипускання; болі в нижній частині живота з поширенням в область промежини; порушення ерекції. Крім того в залежності від локалізації хворобливого процесу в осіб обох статей можуть відзначатися виділення і дискомфорт в ректальної області, почервоніння очей, сльозотеча, болі в суглобах. Діагностика При діагностиці хламідійної інфекції використовуються наступні методи дослідження: загальний аналіз крові та сечі; двухстаканной проба сечі (у жінок) і трехстаканная проба сечі (у чоловіків); мікроскопічне дослідження виділень з сечівника (у чоловіків) або з сечівника і піхви (у жінок); бактеріологічне дослідження виділень з сечівника (у чоловіків) або з сечівника і піхви (у жінок); дослідження зіскрібка із сечівника (у чоловіків) або з сечівника і піхви (у жінок) c застосуванням полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), методу прямої імунофлюоресценції з моноклональними антитілами і посіву на середу Мак Кой («Золотий стандарт») для виявлення хламідіозу; дослідження імунного статусу. Лікування хламідійної інфекції Статеві партнери підлягають обстеженню, а при необхідності і лікуванню. При лікуванні інфекції слід рекомендувати утримуватися від статевих контактів без презерватива до мікробіологічно доведеного лікування. До препаратів вибору, застосовуваним при УГГ, відносяться азитроміцин і доксициклін: азитроміцин всередину 1,0 г одноразово; доксициклін всередину 200 мг одноразово, потім по 100 мг 2 рази на добу протягом 7-10 діб. Азитроміцин - антибіотик широкого спектру дії з групи азалідів. Було доведено, що одноразовий прийом 1,0 г азитроміцину не поступається за ефективністю 7-денного курсу доксицикліну (по 200 мг / добу). Побічні ефекти після застосування азитроміцину зустрічаються не більш ніж у 10% хворих. При лікуванні ускладнених форм хламідійної інфекції згідно з рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я РФ азитроміцин призначається в курсовій дозі 3,0 г (по 1,0 г 1 раз на тиждень). Крім того, в комплекс лікувальних заходів при хламідіозі рекомендується включати низькоенергетичну лазеротерапію, масаж передміхурової залози (чоловікам), призначення імуномодуляторів, препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію (пентоксифілін, есцин, діосміну), протигрибкових засобів (флуконазол, ністатин). В якості альтернативних засобів при лікуванні хламідійної інфекції застосовують: кларитроміцин всередину по 250 мг 2 рази на добу протягом 7-10 діб; офлоксацин всередину по 200 мг 2 рази на добу протягом 7-10 діб; рокситромицин всередину по 150 мг 2 рази на добу протягом 7-10 діб; спирамицин всередину по 3 млн МО 3 рази на добу протягом 7-10 діб; еритроміцин всередину по 500 мг 4 рази на добу протягом 7-10 діб. У комплексній терапії хламідіозу використовуються наступні імуномодулюючі препарати: Іммуномакс внутрішньом'язово по 100-200 ОД 1 раз на добу через день, всього 6 ін'єкцій; імунофан підшкірно або внутрішньом'язово по 0,05 мг 1 раз на добу через день, всього 10-15 ін'єкцій; полиоксидоний внутрішньом'язово або підшкірно по 6 мг 1 раз на добу протягом 5 діб, потім по 6 мг через день, всього 10 ін'єкцій або у пряму кишку по 1 свічці (6 мг) 1 раз на добу протягом 3 діб, потім по 1 свічці через день, всього 10 свічок; Циклоферон внутрішньом'язово 0,25-0,5 г 1 раз на добу на 1-е, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 і 29-у добу. Критерій лікування від хламідійної інфекції - негативні результати лабораторного дослідження при відсутності клінічних проявів захворювання. Дана стаття спирається на інформацію РМЗ - Незалежної видання практикуючих лікарів