Уртикарний васкуліт - симптоми, діагностика, лікування

Уртикарний васкулітможет виступати, як самостійний недуга алергічної природи, так і як прояв системних захворювань. Тому при виявленні у пацієнта уртикарний васкуліту необхідно провести ретельне обстеження хворого. Зовні уртикарний васкуліточень нагадує прояв кропив'янки, тільки пухирі при цьому захворюванні тримаються набагато довше (1-4 діб). Уртикарний васкуліт діагностують, найчастіше, у жінок у віці 30-50 років, однак, це захворювання зустрічається і у чоловіків. Що таке уртикарний васкуліту які причини його розвитку? Уртикарний васкулитом називають запалення стінок дрібних судин і капілярів шкіри, яке проявляється повторяющими висипаннями на шкірних покривах. Висип представляють собою папули (вузлики) або пухирі. Захворювання практично завжди має алергічну основу. Основні причини, які можуть спровокувати розвиток уртикарний васкуліту: Інфекційні захворювання, в тому числі і протікають в хронічній формі. Ухвалення ліків. Алергія на харчові продукти або будь-які інші речовини. Під дією цих факторів в стінках дрібних судинах відбуваються зміни, які спочатку підвищують їх проникність, а потім руйнують їх. Розрізняють два різновиди уртикарний васкуліту: Первинний, при якому уражаються тільки шкірні покриви. Вторинний. У цьому випадку, шкірні прояви - це наслідок якогось системного захворювання. Причиною розвитку вторинного уртикарний васкуліту можуть стати інфекційні хвороби (гепатити, мононуклеоз та ін.), Онкологія, гломерулонефрит. Іноді симптоми уртикарний васкуліту можуть проявитися на тлі прийому нестероїдних препаратів протизапальної дії. Прояви і симптоми Уртикарний васкуліт, як правило, симулює клінічну картину рецидивуючої кропив'янки. Основні симптоми: Пухирі і вузлики різної величини, які утворюються на різних ділянках шкіри. Тримаються пухирі добу і більше, висипання мають чіткі контури і щільну структуру. Після дозволу пухирів на місці їх утворення з'являється геморагічний висип. При проведенні диаскопии (знекровлення ділянки шкіри шляхом натискання на нього предметним склом) пухирі бліднуть, а виникла на їх місці висип не змінює свого кольору. Крім шкірних проявів, уртикарний васкуліт проявляється ураженням інших органів. Запалення суглобів відзначається у 70% хворих. Ураження ШКТ, що виражається порушеннями травлення, болями, нудотою - у 30%. Кон'юнктивіт відзначається у 10% хворих. Ураження ЦНС, що виражаються в головних болях, деякому підвищенні внутрішньочерепного тиску, парезами - у 10%. Приблизно у 5% хворих можна помітити збільшення лімфатичних вузлів. Внекожние прояви уртикарний васкуліту відзначаються не у всіх випадках, іноді єдиним симптомом залишаються пухирі на шкірі. Тому при діагностиці важливо диференціювати уртикарний васкулітот кропив'янки. Відмінними рисами пухирів при уртикарний васкулите є наявність вираженої пурпури і ущільнення. Проте в деяких випадках, симптоми нічим не відрізняються від висипу при кропивниці. Іноді відзначаються і інші шкірні прояви - висипання у вигляді булл, елементи мультиформної еритеми, ангіотекі та ін. Особливості діагностики уртикарний васкуліту Для постановки правильного діагнозу потрібне проведення гістологічного дослідження, для чого потрібно біопсія уражених ділянок шкіри. Рекомендується досліджувати матеріал з дільниць, на яких з'явилися перші висипання, для аналізу надається кілька зразків. Виявлення деструкції клітинної тканини, лейкоцітоклазіі, наявність фібриноїдних відкладень свідчить про уртикарний васкулите. Додаткові дослідження для діагностики уртикарний васкуліту При проведенні діагностики уртикарний васкуліту хворому призначають аналізи крові і сечі, може виникнути необхідність імунологічного обстеження. При вивченні результатів клінічного аналізу крові у хворих уртикарний васкулитом в 75% випадків відзначають прискорення швидкості осадження еритроцитів. При цьому залежно значення ШОЕ від тяжкості захворювання не відзначається. Виявлення в аналізі сечі ознак гематурії і протеїнурії свідчить про залучення в процес нирок. Оскільки уртикарний васкулітможет бути наслідком якогось системного захворювання, хворому слід призначити обстеження для виявлення першопричини. Лікування уртикарний васкуліту Мета терапії при уртикарний васкулите - придушення запального процесу, який захопив стінки судин. Хворим призначать антигістамінні препарати, нестероїдні засоби протизапальної дії. Якщо ефекту лікування не спостерігається, можуть бути призначені глюкокортикоїди. При проведенні лікування уртикарний васкуліту до препаратів першого рівня відносять: Доксепін (призначають по 10-25 мг 2-3 рази на добу) в поєднанні з цімедіном (по 300 мг тричі на день). Ранітдін (150 мг двічі на добу) в поєднанні з НВПС (індометацин, напроксен, ібупрофен). До препаратів другого рівня відносять: Колхицин Дапсон. При відсутності ефекту від лікування пацієнтам призначать Преднизон, Азатіопірін або Циклофосфамід. Немедікаметозная терапія при уртикарний васкулите Хворим уртикарний васкулитом призначається плазмофорез - метод очищення крові від імунних комплексів, які зруйнують стінки судин. Можуть бути призначені й інші фізіопроцедури. Лікування уртикарний васкуліту методами народної медицини На додаток до медикаментозного лікування можна (після консультації з лікарем) використовувати і фітотерапію. Для позбавлення від уртикарний васкуліту застосовують рослини, які мають протизапальну, протиалергічну та імуностимулюючу дію. Настій з трав для прийому всередину Використовується суміш з квіток бузини, трави споришу і деревію, плодів софори японської і листя кропиви. Всі трави беруться в рівних пропорціях і змішуються в сухому вигляді. Потім суміш використовують для приготування настою (пропорції - ложка сухої суміші на склянку окропу). Настій слід приймати тричі на день по 100 мл. Аналогічно готується настій з череди, листя брусниці і триколірної фіалки. Це засіб для лікування від уртикарний васкуліту приймають по 100 мл через кожні 4 години протягом дня. Мазь Мазь для лікування шкірних проявів уртикарний васкуліту готується на основі жиру нутрії або бабака. Крім того, будуть потрібні березові бруньки - сухі або свіжі. Стакан рослинної сировини подрібнюють (сухі в порошок, свіжі в кашку) і змішуються з 500 грамами жиру. Тепер скласти суміш в глиняний горщик або скляну банку і томити в духовці при температурі 120-150 градусів 3:00. Потім посуд виймають, а на наступний день процедуру повторюють. У загальній складності томити мазь в духовці потрібно 7 днів по 3 години. Далі слід процідити склад, розлити по стерильним баночках (наприклад, з-під дитячого харчування) і, щільно закривши, помістити в холодильник. Використовувати, наносячи на уражені ділянки шкіри двічі на добу. Мікстура з лимонів Це дуже ефективний засіб, його можна застосовувати протягом усього періоду лікування уртикарний васкуліту. Два середніх за розміром лимона слід подрібнити в кашку і змішати з половиною кілограми цукру і половиною літра горілки. У масу слід додати ложку бутонів гвоздики і вилити її в скляну ємність об'ємом не менше 3 літрів. Туди ж наливають літр кип'яченої і охолодженої води. Банку слід поставити в темне місце і тримати там не менше 15 діб, періодично перемішуючи вміст. Після закінчення настоювання масу проціджують, зливають в скляну пляшку і ставлять у холодильник. Приймати потрібно по 50 мл три рази на добу, бажано, під час їжі. Прогноз при лікуванні уртикарний васкуліту Як правило, первинний уртикарний васкулітхорошо піддається терапії, і хворі швидко одужують. Якщо ж це вторинне прояв захворювання, то для досягнення стійкого результату слід призначити лікування основного захворювання. Вторинний уртикарний васкуліт, як правило, протікає в хронічній формі. Однак при своєчасному лікуванні вдається домогтися стійкої ремісії, яка може тривати роками. Профілактичні заходи Спеціальних заходів профілактики при захворюванні уртикарний васкулитом не розроблено. Щоб уникнути рецидивів, рекомендується вчасно лікувати інфекційні захворювання під наглядом медиків. Крім того, необхідно зміцнювати імунітет природними методами: правильно харчуватися, бувати на свіжому повітрі, практикувати помірні фізичні навантаження.