Cтеатоз печінки: лікування, дієта і профілактика жирового гепатозу

При виборі тактики лікування жирового гепатозу печінки (стеатозу) необхідно враховувати, що це хронічне прогресуюче мультифакторіальних захворювання печінки (існує багато причин виникнення), при якому відбувається накопичення вільного жиру в клітинах печінки з порушенням їх функції. Тому питання про лікування стеатозу повинен враховувати не тільки усунення причин захворювання, а й захист клітин печінки від подальшого пошкодження, а також відновлення порушеного обміну речовин в гепатоцитах. Як лікувати жировий гепатоз печінки? Лікування спрямоване на кілька ланок розвитку процесу: усунення шкідливого впливу факторів навколишнього і внутрішнього середовища організму, що призводять до дистрофії; використання гепатопротекторів - природні або синтезовані речовини, які «захищають» клітини печінки, покращуючи метаболізм (обмін речовин) в них і зменшуючи руйнування клітинних мембран; відновлення порушеного обміну речовин, з поступовим зменшенням вмісту вільного жиру в гепатоцитах. Питання: "Чи можна вилікувати жировий гепатоз печінки?" Так можна! Але тільки при ранньому лікуванні та усуненні причин захворювання. Саме раннє лікування дозволяє зупинити процес накопичення жиру в гепатоцитах, коли ще не відбулося незворотних змін, зокрема цирозу печінки. Зменшення шкідливого впливу причинних факторів Перед початком цього етапу лікування проводиться обстеження і з'ясування причин. Потім необхідно максимально в повному обсязі нівелювати їх негативний вплив. Розглянемо ці причини: Підвищений надходження в організм висококалорійної рафінованої їжі. Необхідно переглянути дієту, відмовитися від шкідливих продуктів (типу фаст-фудів та ін.), Зменшити в добовому раціоні обсяг смаженої і жирної їжі, збільшити надходження рослинних і кисломолочних продуктів (зелень, овочі, фрукти, сир, сметана, кефір). Неправильний режим харчування, надходження їжі в різні періоди часу і в різній кількості (тобто періоди голоду чергуються з переїданням). Правильна дієта вкладається в прислів'ї: «Сніданок з'їж сам, обідом поділися з другом, а вечерю віддай ворогові». Тобто більша частина добового обсягу їжі повинна перепадатимуть на сніданок, менша на обід і ще менше на вечерю. Таким чином, лікування і дієта при жировий гепатоз є одним цілим. Систематичний щоденний прийом алкоголю (неважливо слабкі або міцні спиртні напої). Перерва в прийомі алкогольних напоїв на 2 тижні істотно відновлює ферментативні системи гепатоцитів і зменшує ризик розвитку жирового гепатозу печінки. Токсична дія побутової хімії. Для нівелювання цього чинника, роботу з використанням хімічних речовин необхідно проводити в засобах індивідуального захисту (рукавички, респіратор, окуляри і т. Д.). Перед прийомом їжі обов'язковий душ і миття рук з милом. У разі потрапляння хімічних сполук в організм - негайно звернеться за медичною допомогою, промити шлунок великою кількістю води і прийняти сорбенти (препарати, які зв'язують і виводять токсини з шлунково-кишкового такту - фосфалюгель, смекта, ентеросгель тощо.). Цукровий діабет II типу. Необхідна в першу чергу самодисципліна в дієті (обмеження надходження вуглеводів в організм), контроль рівня глюкози в крові (не повинен перевищувати 6 ммоль / л) і прийом цукрознижуючих препаратів (Діаформін, сіофор та ін.). Тривалий прийом лікарських препаратів, що мають гепатотоксическим дією (надають шкідливу вплив на гепатоцити). Для виключення розвитку жирового гепатозу печінки необхідний постійний лабораторний та інструментальний контроль над станом печінки, по можливості робити перерви в прийомі таких ліків, паралельний прийом гепатопротекторів. Гормональні порушення. Залежно від того нестача яких гормонів в організмі проводиться гормонозамещающая терапія (препарати гормонів щитовидної залози при недостатній її функції). Малорухливий спосіб життя, який є попередником ожиріння і порушення обміну речовин в гепатоцитах - заняття спортом, регулярні фізичні навантаження, ходьба пішки (не менше 30 хв в день) дозволять виключити цей фактор у розвитку стеатозу. Доведено, що така праця, як пилка дров на свіжому повітрі півгодини в день на 70% зменшує ймовірність розвитку ожиріння, проблем із судинами і жирового гепатозу печінки. Використання гепатопротекторів Використання гепатопротекторів відноситься до медикаментозного лікування стеатозу. Їх призначення прийнятно і ефективно тільки після виключення факторів на гепатоцити. Умовно гепатопротектори можна розділить на: гепатопротектори з прямою дією - препарат впливає безпосередньо на гепатоцити, захищаючи їх; гепатопротектори непрямої дії - захист гепатоцитів проходить опосередковано, через зменшення інтоксикації в організмі і зміна обміну речовин в цілому. Гепатопротектори прямої дії Механізм дії цього виду ліків полягає в захисті клітинної мембрани гепатоцита від руйнування і відновлення обміну речовин в печінці. Виділяють кілька видів гепатопротекторів: препарати, що містять флавоноїди рослини розторопші, які покращують метаболізм (обмін речовин в гепатоцитах) - таблетки розторопші, гепабене, карсил, силібор; напівсинтетичні флавоноідсодержащіе з'єднання, отримані з інших рослин - хофітол, ЛІВ-52; гепатопротектори тваринного походження, покращують метаболізм в гепатоцитах за рахунок вмісту в них ферментів печінки тварин - сирепар, гепатостан; лікарські засоби, що містять фосфоліпіди, які мають здатність відновлювати пошкоджені клітинні мембрани гепатоцитів - есенціале, Есслівер; уродезоксіхолевой кислота - кислота, що входить до складу жовчі, при застосуванні зменшує токсичний вплив ендогенних жовчних кислот в печінці - урсохол. Курс лікування гепатопротекторами тривалий, не менше 3-х тижнів. Іноді можливий невеликий курс внутрішньовенно-крапельного введення препарату (есенціале), потім перехід на таблетовані форми. Вибір, ніж лікувати жировий гепатоз печінки і якими гепатопротекторами визначається індивідуально за результатами лабораторного та інструментального дослідження. Гепатопротектори непрямої дії Це група лікарських засобів, яка за рахунок зменшення впливу агресивних факторів внутрішнього середовища організму, захищає гепатоцити від пошкодження. До цих препаратів належать: сорбенти - речовини, що зв'язують токсини в кишечнику (фосфалюгель, ентеросгель, смекта), важливо приймати їх за годину до їжі і прийому інших медикаментів; холеретікі - з'єднання, що активізують синтез клітинами печінки жовч, з якої виводяться і токсини з печінки (кукурудзяні рильця, холосас); холекинетики - стимулюють скорочення гладких м'язів жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, при цьому поліпшується відтік жовчі в тонкий кишечник, немає застою жовчі (холівер). Гепатопротектори непрямої дії самі по собі не приймаються, а тільки в комплексній терапії разом з гепатопротекторами прямої дії. Відновлення порушеного обміну речовин Ця терапія включає заходи, спрямовані на зменшення кількості жирів у крові і тканинах організму. Для цього використовуються вітаміни (С, А, Е), а також засоби підвищують утилізацію жирів в тканинах і їх розщеплення (цукрознижувальні препарати, рослинні чаї для схуднення). До питання про те, як вилікувати жировий гепатоз печінки, можна сказати, що гарантія повного вилікування лежить в профілактиці порушень обміну речовин і надходження токсинів в організм ззовні.