Дистимії (хронічна депресія) - симптоми, лікування, причини

Дистимії - це хронічна субдепресія (мале депресивний розлад), симптомів якої недостатньо для постановки діагнозу "велике депресивний розлад". Вам може здатися, що ви вперше зустрічаєтеся з подібним визначенням, але це не зовсім відповідає істині. Напевно ви і раніше чули такі терміни, як неврастенія, психастенія і невротична депресія, а вони, в свою чергу, є застарілими назвами дістіміческого розлади. Діагноз "дистимия" може бути встановлений тільки у випадку безперервного протягом двох років розлади. А тепер давайте спробуємо подивитися на дистимії з буденної точки зору. Людина, відмітними особливостями якого протягом багатьох років є високий рівень інтроверсії і нейротизму, тужливо-злісне поганий настрій, поєднане з безперервними похмурістю і заниженою самооцінкою - зразок дістіміческого розлади. На жаль, точні причини дистимии досі не встановлені. Хоча з впевненістю можна стверджувати, що захворювання характеризується спадковою схильністю і спостерігається більш ніж у п'яти відсотків населення Землі, причому жінок дистимия не щадить частіше, ніж чоловіків. До можливих причин виникнення дистимии фахівці відносять дискретні (переривчасті) депресивні епізоди, втрату близьких людей, тривале перебування в стресовій ситуації, а також дистимия розглядається як особливості характеру. Зазвичай дистимия формується у хворих у віці двадцяти років, але відзначають і більш ранні випадки захворювання: у підлітковому віці. Тоді у хворих крім похмурого настрою і заниженої самооцінки відзначається ще й високий рівень дратівливості, нетерпимості до оточуючих людей (такі особливості зберігаються не менше одного року). Причини захворювання і особливість симптомів Ознаки дистимии дуже схожі з симптомами депресії, але виражені набагато слабкіше. У хворих відзначається песимістичний погляд на майбутнє і негативна оцінка свого минулого досвіду. Часто вони відчувають себе невдахами, відчувають занепад сил, їх переслідують туга і думки про безперспективність життя. У деяких хворих можуть спостерігатися і фізіологічні симптоми захворювання: порушення сну, плаксивість, загальне нездужання, порушення стільця, задишка. Основним симптомом дистимии є знижений, сумне, похмуре, пригнічений, тривожне або похмурий настрій, триваюче протягом мінімум двох років. У хворого навіть епізодично не спостерігається періоди піднесеного і радісного настрою. "Гарні" дні, за запевненням хворих, трапляються вкрай рідко і не залежать від зовнішніх обставин. До інших симптомів дистимии відносяться: Знижена самооцінка, невпевненість у собі і в завтрашньому дні. Переважання почуття втоми і млявості. Відсутність задоволення від виконаної роботи і від вдалих, радісних аспектів життя. Песимістичні висновки щодо негативних або невдалих аспектів життя. Домінування почуття безнадії над усіма іншими почуттями та емоціями. Відчуття відсутності мобілізуючих перспектив. Схильність швидко падати духом при зіткненні з труднощами. Порушення сну: безсоння або надмірна сонливість, кошмарні і пригнічують сновидіння. Порушення апетиту: переїдання або відсутність потреби в прийомі їжі. Очікування зіткнення з труднощами у майбутній діяльності. Порушення концентрації уваги. Труднощі у прийнятті рішень. Зниження ініціативності, підприємливості та винахідливості. Тим не менш, в цілому, картина хвороби не виражена настільки яскраво, щоб міг бути виставлений діагноз «депресивний розлад». Тому хворий дистимией часто діагностується і починає лікування вже через багато років з початку розвитку захворювання. Спочатку може здатися, що симптоми дистимии мало чим відрізняються від ознак звичайної депресії. Але це не так. Так, людина, що страждає дистимической розлад, більш Інтровертірован порівняно зі здоровими людьми, проте він все ж не схильний до нападів ізоляції, у нього не виникає бажання повного усамітнення від соціуму. Дистимії (мала депресія), як правило, переноситься набагато легше клінічної (велика депресія), але через симптоматики, властивої дистимической розлад, у хворих ускладнюється виконання домашніх і професійних обов'язків. Це захворювання, як і клінічна депресія, збільшує ризик самогубства. Зазвичай захворювання розвивається у людей певного типу - так званий конституційно-депресивний тип. Сама фізіологія їх нервової системи, особливості її будови і роботи, зумовлюють підвищену ймовірність виникнення дистимии. На рівні біохімії мозку, це виражено в порушенні вироблення серотоніну (гормону, який відповідає за позитивне, гарний настрій) в головному мозку людини. Тому навіть незначні стресові фактори в його житті, здатні запустити розвиток захворювання. Найбільш часто, дистимия починає розвиватися ще в молодому віці, хоча зустрічаються випадки і пізнішого розвитку хвороби. У випадку, якщо хвороба розвивається з дитинства, людина просто вважає себе «депресивним», розглядає ознаки недуги як невід'ємні особливості власного характеру і взагалі не ходить по лікарях. На жаль, і спеціальні медичні обстеження для виявлення цього захворювання відсутні - не існує особливих лабораторних аналізів, які допомогли б його визначати. Як проходить лікування Не дивлячись на те, що дистимия - досить серйозне, хронічне захворювання, воно все-таки виліковне. Прогноз на повне одужання залежить від своєчасного визначення діагнозу і комплексу лікувальних заходів. Комплексне лікування увазі поєднання сеансів психотерапії з медикаментозною терапією. Психотерапія допомагає хворому краще зрозуміти себе і причини свого настрою. Хворий навчається справлятися зі своїми почуттями та емоціями, боротися з розладом настрою. Лікування передбачає як індивідуальну психотерапію, так і групову (для деяких пацієнтів більш результативно мати таку «групу підтримки», до якої входять люди з аналогічним захворюванням, і долати свої проблеми разом з ними). Особливу роль відіграє і сімейна психотерапія, вона допоможе сформувати для хворого якийсь «дружній тил» будинку: члени сім'ї починають усвідомлювати причини настрою і поведінки хворого (їм важливо розуміти, що ці процеси викликані біохімічними процесами мозку), вчаться допомагати йому в боротьбі з недугою. В якості медикаментозного лікування зазвичай застосовують антидепресанти. Їх існує безліч, і лікар підбере препарат виходячи з особливостей перебігу хвороби індивідуально. При первинній постановці діагнозу лікування антидепресантами зазвичай триває близько 6 місяців. Пам'ятайте, що існує так званий «синдром відміни антидепресантів» при припиненні прийому цих препаратів, тому про бажання припинити курс лікування антидепресантами потрібно обов'язково повідомити лікаря заздалегідь. Він порадить, як пройти цей період максимально м'яко і плавно, поступово знижуючи дози, щоб уникнути негативних симптомів відміни. Найчастіше застосовують антидепресанти групи СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) - наприклад, паксіл, лувокс, прозак та інші. Також можуть застосовуватися антидепресанти подвійної дії, які діють на зворотне захоплення і серотоніну, і норадреналіну (наприклад, цімбалта або еффексор). Якщо при дистимии спостерігаються також маніакальні симптоми, лікар може додатково призначити стабілізатори настрою (наприклад, літіум), або протисудомні препарати. Якщо захворювання носить сезонний характер, ефективним може бути і лікування фототерапією. Також важливо пам'ятати, що раз вже природа наділила вас особливо уразливою нервовою системою - необхідно постійно підтримувати її в балансі, вести здоровий спосіб життя. Варто виключити алкоголь і сигарети, і обов'язково дозувати і фізичну, і психічне навантаження. Обов'язково потрібно достатньо спати (при безсонні - консультуйтеся з лікарем), це неодмінна умова благополучного роботи нервової системи. Можна періодично пропивати спеціальні вітамінні комплекси (бажано ті, які спеціально розроблені для боротьби з депресією). В осінньо-зимовий період не економте на електриці, нехай організм отримує достатньо світла. Частіше виходьте на вулицю, гуляйте. Як було сказано вище, якщо ви відчуваєте, що з часом перебігу захворювання його симптоми посилюються, вам необхідно звернутися за допомогою до фахівців. Чи не списуйте погіршення свого стану на мінливості долі й інші фактори. При відсутності належного лікування на тлі дистимии може розвинутися епізод клінічної депресії, що, в свою чергу, призведе до більш тяжких наслідків. Будьте уважні до свого здоров'я, і ??бережіть себе. Радимо прочитати: