Атрофічний кольпіт - симптоми, діагностика та лікування

                                                                                                Атрофічний кольпіт це захворювання піхви, що характеризується виникненням запальних процесів слизової оболонки, яке виникає і протікає в період менопаузи. Дане захворювання безпосередньо пов'язане з дефіцитом статевого гормону (естрогену) в організмі жінки, який пов'язаний з настанням клімаксу. Через 8-10 років після того, як припиняються менструації, атрофічний кольпіт спостерігається у 50% жінок, а через 10 років вірогідність появи захворювання і його частота піднімається до 75-80%. Існує дві форми атрофічного кольпіту: Виникає після менопаузи; Пов'язаний з штучною менопаузою. Оскільки при атрофічному кольпіті спостерігаються запальні процеси слизової оболонки піхви, симптоматика набуває яскраво виражений характер. Присутні рясні виділення з піхви (у деяких випадках присутні кров'янисті виділення), які мають сильний неприємних запах, з'являється свербіж зовнішніх статевих органів, під час статевого акту може спостерігатися сильний біль і печіння. Також виникають часті позиви на сечовипускання. При гістологічному та цитологічному дослідженні виявляється зміна мікробіоценозу піхви. У виняткових випадках атрофічний кольпіт може протікати безсимптомно. Причини виникнення і розвитку захворювання Внутрішні стінки піхви простелені багатошаровим плоским епітелієм, який є своєрідною мішенню для естрогенів. Якщо рівень естрогену в крові починає знижуватися, то відбувається поступове стоншування епітелію. Це призводить до значного зменшення клітин, які містять глікоген основний поживний елемент для лактобактерій. Основним продуктом життєдіяльності лактобактерій є молочна кислота, яка підтримує внутрішню кислотність середовища піхви. При зменшенні кількості глікогену відбувається поступове зникнення колоній лактобактерій. Як наслідок збільшується кислотність піхви і в ньому з'являються патогенні мікроорганізми, які викликають локальну запальну реакцію слизової оболонки. Мікроорганізми, які викликають атрофічний кольпіт Провокувати поява кольпіту можуть самі різні мікроорганізми. Існує кілька груп бактерій, які призводять до розвитку атрофічного кольпіту це умовно патогенні і специфічні бактерії, грибкові освіти і віруси. До першої групи можна віднести кишкову паличку, стрептокок, гарднерели, протей і деякі інші види патогенних мікроорганізмів. Дані збудники провокують появу атипового атрофічного кольпіту зі змішаною формою інфікування. Небезпека атипового кольпіту полягає в тому, що на слизовій оболонці піхви присутні відразу кілька видів мікроорганізмів, тому часто виникають труднощі при діагностиці та визначенні збудника. Серед грибкових утворень найпоширенішим збудником є ??грибки сімейства Кандіда, які провокують появу кандидозу або молочниці. До третьої групи відносяться вірусні збудники, які викликають кольпіт з типовими змінами, за якими можна визначити тип збудника. До таких вірусів відносяться хламідії, мікоплазмоз, гонорея, трихомоніаз та уреаплазмоз. Згідно зі статистикою, більшість випадків появи атрофічного кольпіту викликано трихомонадами і цитомегаловірус. Діагностика захворювання Для правильної діагностики та призначення своєчасного лікування необхідно звернутися до лікаря-гінеколога при появі перших симптомів атрофічного кольпіту. Для діагностики даного захворювання використовують комплексне обстеження, яке включає в себе проведення огляду шийки матки і піхви, взяття мазків на онкоцітологіческое і бактеріологічний аналіз, ультразвукове дослідження і ПРЦ. Гінекологічний огляд проводиться за допомогою дзеркал. Головне завдання встановити стан слизової оболонки піхви. Під час кольпіту слизова набуває червоного запалений відтінок, з'являється набряклість, а на стінках присутні гнійні відкладення. Якщо атрофічний кольпіт запущений і можливий подальший розвиток цервицита, то проводиться обов'язкове обстеження шийки матки. При даному захворюванні слизова оболонка шийки матки теж має червонуватий колір і при дотику починає кровоточити. Для більш точного вивчення стану слизової оболонки можуть призначити проведення кольпоскопії. Процедура полягає в огляді піхви спеціальним апаратом, який збільшує картинку в 30-40 разів. Дана процедура дозволяє визначити пошкодження слизової навіть на самих ранніх стадіях. Ще одним способом діагностики атрофічного кольпіту є взяття проби кислотності піхви. При наявності типової мікрофлори внутрішнє середовище піхви має кислотний показник, а при кольпіті лужний. Точно визначити наявність кольпіту дозволить полімеразна ланцюгова реакція (ПРЦ). Даний метод ефективний при наявності вірусних збудників, таких як папілома, трихомонади і хламідії. З метою діагностики подальших ускладнень і при гострому атрофическом кольпіті застосовують УЗД. Щоб виключити можливість раку шийки матки, призначають цитологічну експертизу, яка передбачає взяття зіскрібка зі стінок піхви. Медикаментозне лікування атрофічного кольпіту Єдиний спосіб лікування атрофічного кольпіту це застосування замісної гормональної терапії за допомогою препаратів локального або систематичного впливу. Початок проведення терапії рекомендується не пізніше 18-36 місяців після настання менопаузи. З препаратів локальної дії добре зарекомендував себе естріол, який випускається у формі мазі або свічок. Свічки вводяться в піхву один раз на добу протягом двох тижнів. Не менш ефективними є засоби систематичного дії. До них відносяться клімодіен, естрадіол, Індивіна, тиболон, фемостон та інші, які випускаються у формі таблеток і гелів. Крім безпосереднього впливу на атрофічний кольпіт, препарати благотворно позначаються на організмі в цілому, поступово зменшуючи наслідки постклімактеричного синдрому. У разі виявлення гострого атрофічного кольпіту призначається проведення етіотропної локальної терапії. Атрофічний кольпіт народне лікування На даний момент існує тільки медикаментозне лікування атрофічного кольпіту. Гормональний фон жінки не можна змінити, застосовуючи тільки настоянки і трави, але якщо лікувати кольпіт травами та народними засобами у поєднанні з медикаментозним лікуванням, то можна досягти позитивних результатів дуже швидко. Народні методи лікування передбачають проведення спринцювання відварами трав, які мають яскраво виражену антисептичну і протизапальну дію. Розглянемо кілька рецептів, які допоможуть зняти набряклість і послабити запальний процес. Найпростіший рецепт це застосування відвару ромашки. На 1 літр води необхідно взяти 2 столові ложки квіток ромашки, після чого кип'ятити суміш протягом 15 хвилин. Після того, як відвар охолов, його можна відфільтрувати і використовувати для спринцювання. Процедура проводиться 1-2 рази на день протягом двох тижнів. Ромашка має протизапальну дію, тому через два тижні можна помітити істотне зменшення хворобливих відчуттів і виділень. Ефективним природним антисептиком є ??календула. Для спринцювання необхідно приготувати такий відвар: 2 столові ложки календули заливаються склянкою окропу і кип'ятять протягом 20 хвилин. Потім відвар потрібно остудити, процідити і застосовувати 2 рази на день протягом двох тижнів.