Артроз щелепного суглоба: симптоми та лікування

Артроз щелепного суглоба це хронічна хвороба, при якій відбуваються дегенеративна і атрофическая трансформація сполучної тканини, що утворить суглобові елементи. Захворювання характеризується наполегливою течією і призводить до суттєвого обмеження рухів в ураженому суглобі. Особливості суглоба Щелепний (скронево-нижньощелепний, лицьовий) суглоб - парне анатомічне утворення, за допомогою якого нижня щелепа з'єднується з черепом. Суглоб дозволяє здійснювати жувальні і артикуляційні руху. Між суглобовими поверхнями знаходиться волокнистий хрящ, який щільно з'єднаний з суглобової капсулою і розділяє суглоб на два окремих простору, що робить можливим руху в трьох напрямках. Причини захворювання Щелепний артроз розвивається внаслідок дистрофічних змін сполучної тканини, що утворить суглобові поверхні. Як правило, до цього призводять причини місцевого характеру, в цьому випадку остеоартроз вважається вторинним. Якщо не вдається визначити причину виниклої хвороби, то остеоартроз прийнято вважати первинним. Первинний артроз не буває ізольованим і протікає на тлі поразки інших суглобів. Виникає в середньому або літньому віці, дуже рідко до 40 років. Більшість щелепних артрозів виникає через травми і запальних процесів суглоба. До найбільш частих причин належать: травми хронічні (порушення прикусу, бруксизм) і гострі (механічне пошкодження, тривале вимушене положення при лікувальних процедурах); артрити різної етіології (гнійні, специфічні, автоімунні) як гострі, так і хронічні; пониження трофіки суглоба (порушення іннервації, запалення навколосуглобових тканин). Клінічна картина Практично завжди, артроз скронево-нижньощелепного суглоба розвивається повільно. На початку хвороби активні скарги можуть бути відсутні. На перших порах, хворого турбує хрест, що виникає в області суглоба, при пережовуванні їжі або спробі широко відкрити рот (під час позіхання). З часом, хрест і клацання, під час рухів нижньої щелепи, стають чутні на відстані від хворого. З'являється відчуття дискомфорту в ураженому суглобі, можуть бути больові відчуття, як правило, невеликої інтенсивності. Біль можна охарактеризувати, як тупу і ниючий. Хворобливість виникає після навантаження, переохолодження і, як правило, посилюється до кінця дня. Іноді біль і скутість виникають в ранковий час, безпосередньо після пробудження, а після деякої рухової активності її інтенсивність знижується. З прогресуванням хвороби з'являються симптоми, характерні для виражених деструктивних змін в суглобі. Артроз щелепно-лицьового суглоба в пізніх стадіях характеризується наступними ознаками: обмеження рухів, іноді ледь помітне, але частіше, значно виражене (буває що, хворі не можуть розімкнути зуби, навіть, на10 мм); поява асиметрії особи (візуально визначається, що нижня щелепа зміщена в ту сторону, з якої знаходиться уражений суглоб); при пальпації суглобової області, визначаються хворобливі ущільнення, що свідчить про морфологічні зміни в зв'язках і сухожиллях, що беруть участь в утворенні суглоба; залучення в процес навколосуглобових тканин, що призводить до порушень іннервації особи на стороні суглоба, враженого артрозом (скарги на відчуття оніміння щоки або губи, біль і шум у вухах, ні з чим не пов'язану зубний біль). Як лікувати артроз? Лікування в першу чергу спрямоване на усунення причини, що викликала захворювання. В залежності від стадії процесу воно може бути консервативним або оперативним. Основні консервативні методи, що застосовуються для лікування артрозу: Усунення причини захворювання. Як правило, полягає у виправленні неправильного прикусу. За свідченнями, застосовують протезування, вибіркове шліфування жувальних поверхонь зубів, установку спеціальних піднебінних пластинок, використовують носіння капи. Щадний режим навантаження. Необхідно максимально розвантажити суглоб. Для цього з раціону виключаються їжа, що вимагає ретельного пережовування. Перевага віддається каш, овочевих і фруктових пюре, молочнокислим продуктам. Відмова від шкідливих звичок (жувати жуйку, гризти олівці, ручки або нігті). Медикаментозна терапія. Застосовуються протизапальні (нестероїдні і гормональні) кошти. Лікування спрямоване на купірування больового синдрому та боротьбу із запаленням тканин суглоба. Хороший ефект дає застосування хондропротекторів і внутрішньосуглобове введення полівінілпірролідонполімера. Фізіотерапевтичні процедури. Хворим призначають лікарський фоно та електрофорез, гальванізація, диадинамические струми, масаж жувальних м'язів. При можливості санаторно-курортне лікування (бальнеогрязьові курорти). У більш пізніх стадіях щелепного артрозу, коли консервативне методи не ефективні, через глибокі деструктивних змін в суглобі показано оперативне лікування. Головна мета оперативного втручання - відновлення анатомічної структури суглоба, за допомогою трансплантатів.