понеділок, 11 травня 2015 р.

Вагітність і дермоїдна кіста яєчника.

Дермоїдна кіста яєчника утворюється в результаті неправильного ембріогенезу. Є доброякісною пухлиною і відноситься до зрілих тератома. Термін дермоід відбувається з двох грецьких слів: «дерма» - шкіра і «ідос» - вид. Цікаво, що дермоід може утворитися в самих різних частинах тіла: у яєчнику, в середостінні, в печінці, в нирках, в головному мозку, на черевній стінці. Дермоїдна кіста утворена з ембріональних зачатків шкіри і її придатків, тому на розрізі вона являє собою суміш з тканин шкіри, жиру, волосся, зубів. Дермоїдна кіста частіше буває одностороння, але зустрічаються двосторонні освіти (в 10% всіх випадків). Найчастіше виявляється у жінок в період від тридцяти до сорока років. Питання про те, як впливає вагітність на дермоїдна кісту яєчника і навпаки, як впливає дермоїдна кіста яєчника, хвилює всіх вагітних жінок, кому був поставлений цей діагноз. Сама кіста на розвиток дитини не впливає ніяк. Але вагітність може ускладнити дермоїдна кісту. З ростом матки відбувається деяка дістопія органів, вони зміщуються, те ж саме відбувається з кістою, яка під час вагітності може ущемити або перекрутити, що призведе до її ішемії і некрозу або її розриву. Тому дермоїдна кісту яєчника, вперше виявлену під час вагітності потрібно видаляти. Правда робити це потрібно не раніше 16 тижнів гестації, якщо, звичайно, не виникне особливих на те свідчень. Дермоїдна кіста росте повільно і ніяк не проявляє себе тривалий час. Зазвичай буває випадково виявлена ??при УЗД-дослідженні або при гінекологічному огляді. Кісти великих розмірів можуть перекручуватися, тим самим, провокуючи розвиток «гострого живота», можуть здавлювати сусідні органи, порушуючи їх нормальну функцію, при швидкому зростанні можлива малігнізація. При огляді пальпується округле утворення, рухоме, безболісне з чіткими контурами. Діагноз підтверджується на УЗД, де видно, що кіста має одну камеру і щільну оболонку, структура у неї поліморфна. Дермоідні кісти підлягають оперативному лікуванню, незважаючи на те, що вони відносяться до доброякісних пухлин, так як немає повної впевненості в тому, що вона не піддасться озлокачествлению, і в якийсь момент це може статися теж невідомо. Віддалена кіста в обов'язковому порядку піддається гістологічному дослідженню. Міф про те, що «все розсмокчеться само, так як вагітність все лікує» продовжує залишатися міфом. Дермоїдна кіста ніколи сама не розсмокчеться і не розсмокчеться під дією будь-яких лікарських препаратів і вже тим більше не буде ефекту від народної медицини. Лікування дермоїдна кісти оперативне. Операцію проводять за допомогою лапароскопії. Але в деяких випадках, коли лапароскопію технічно складно або неможливо виконати, а це спайковий процес в малому тазу або дуже великий розмір пухлини, проводять лапаротомію. Прогноз сприятливий. Рецидивів майже не буває.

Немає коментарів:

Дописати коментар