Запалення кореня зуба: лікування

Запалення кореня зуба це патологія, при якій вражається періодонт. Дане порушення досить небезпечно, оскільки інфекція може поширюватися не тільки на тканини, що оточують корені зубів, але і на кісткову тканину. При цьому можуть пошкоджуватися і інші зуби. У важких випадках спостерігається загальне інфікування організму, тому лікування повинно бути своєчасною та адекватною. Етіологія Серед причин запалення зубного коріння можна назвати наступне: несвоєчасне лікування пульпіту; вивих зуба; неправильне пломбування зубних каналів; розрив нервово-судинного пучка, після якого зуб стає надмірно рухливим; перелом коренів зуба. Дана патологія також розвивається у випадках, коли під час протезування була недостатньо добре підігнана коронка або якщо вона була пошкоджена в процесі експлуатації. Тому коли болить зуб під коронкою, слід негайно йти до лікаря. Запалення, яке при цьому розвивається, може стати причиною серйозних ускладнень і порушення цілісності зубного ряду. Клінічна картина Запалення коренів зубів може протікати гостро і хронічно. При гострому процесі виникає різкий біль, спостерігається набряклість і кровоточивість ясен в області пошкодження. При натисканні на зуб больові відчуття посилюються. Також характерна патологічна рухливість зубів, може порушуватися загальне самопочуття. Іноді незначно підвищується температура тіла, підщелепні лімфатичні вузли стають болючими, в крові виявляються типові запальні зміни. Подібне запалення супроводжується утворенням гною. Якщо не проводити лікування, то під коренем зуба утворюється гнійник, може формуватися флегмона, запалиться пазухи носа, розвиватися сепсис або остеомієліт. Лікування в даному випадку направляють на усунення інтоксикації, створення умов, що забезпечують оптимальний відтік гною, а також на максимальне збереження структури і функцій зубів пацієнта. Хронічне запалення кореня зуба характеризується млявою симптоматикою. Хворі скаржаться на появу неприємного запаху з рота, а також дискомфорт під час прийому їжі. Іноді можуть з'являтися Свищева ходи, які відкриваються на яснах або в районі особи. Часто такий хронічний запальний процес протікає безсимптомно, а патологічні зміни виявляються лише під час проведення рентгенографії. При загостренні хронічного запалення симптоми захворювання включають біль, який і змушує звертатися до стоматолога. Варто відзначити, що хронічна форма хвороби небезпечна тим, що в більшості випадків її лікування передбачає видалення зуба. При несвоєчасному зверненні за медичною допомогою інфекція швидко поширюється, що може вимагати видалення не одного, а декількох зубів. Особливості лікування гострого запалення коренів зубів Що робити, якщо виникли підозри на запальний процес в області зубного кореня? При першому візиті до лікаря обов'язково призначають рентгенівське обстеження, яке дозволяє диференціювати гостре запалення і хронічний процес у стадії загострення. Якщо виявляють гострі патологічні зміни, послідовність дій буде наступною: проводять анестезію; висвердлюють всі тканини, які пошкоджені карієсом; якщо захворювання розвивається на тлі пульпіту, то видаляють некротизовану пульпу; якщо патологія виникає внаслідок неякісного пломбування, то пломби видаляють і вимірюють довжину корінних каналів; після цього здійснюють інструментальну обробку корінних каналів, яка дозволяє розширити їх і провести більш якісне пломбування після відходження гною. Обов'язково промивають канали розчинами антисептиків. Після зазначених маніпуляцій для зменшення інтоксикації проводять лікування антибіотиками. Також показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів і антигістамінних засобів. До наступного візиту до стоматолога пломбу не ставлять, тому перед прийомом їжі в каріозну порожнину слід закладати ватний тампон. Через 2-3 дні корінні канали промивають антисептиками, закладають у них антисептичні ліки тривалої дії і ставлять тимчасову пломбу. Якщо больовий синдром відсутній, немає гною в корінних каналах, проводять їх постійне пломбування, після якого повторно роблять рентгенівський знімок для контролю якості проведеного лікування. Постійну пломбу на коронку дозволяється ставити тільки при наступному візиті. Особливості терапії при хронічному запаленні коренів зубів Етап діагностики, просвердлювання каналів і обробки антисептиками проводиться так само, як і при гострому запальному процесі. Надалі лікарська тактика відрізняється. Так, після очищення каналів в порожнину зуба ставлять ватний тампон з ліками і тимчасову захисну пломбу. Після цього призначають антибіотики, щоб зняти запалення. Якщо за кілька днів не відзначається подальшого поширення інфекції, канали очищають і ставлять на 2-3 місяці пломбу з гідроксидом кальцію, яка дає хороший антисептичний ефект. Після цього за відсутності ознак запалення канали пломбують і роблять контрольний рентгенівський знімок. Тільки після цього при наступному візиті до лікаря проводиться постійне пломбування. Якщо ендодонтичне лікування не дає бажаного результату, проводять хірургічне втручання - резекцію верхівки кореня. Вона передбачає видалення певної частини зубного кореня, а також патологічного вогнища в каналі. Варто відзначити, що запалення коренів зубів - це захворювання, яке вимагає тривалого лікування. Ефективність терапії залежить від своєчасності звернення до лікаря, ступеня запальних змін та індивідуальних особливостей будови зубів. Щоб попередити ускладнення і постійні рецидиви, при появі найменшої зубного болю слід негайно звертатися до стоматолога.