Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі

Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі pак стравоходу Пропонуємо до ваших послуг досвід кращих лікарів і всі можливості високоякісної ізраїльської медицини! Дізнайтеся вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі. Програма лікування раку стравоходу починається з обстеження. Обстеження включає такі процедури: ревізія біопсії, якщо біопсія проводилася раніше - від 730 $; термінова ГИСТОПАТОЛОГИЯ - 720 $; гастроскопія з новою біопсією - 1 630 $; розгорнуті аналізи крові (загальний, коагуляція, онкомаркери, біохімія, електроліти) - 760 $; ПЕТ КТ (томографія показує розміри пухлини і виявляє метастазування) - 1950 $; консультація абдомінального хірурга-онколога - 550 $. Перераховані процедури складають необхідний базовий список. Залежно від результатів діагностики він може доповнюватися і змінюватися. Потрібно відзначити, що у вартість обстеження включені послуги російськомовного медичного куратора, переклад документів на російську мову, переїзди з готелю в клініку і назад. Діагностика проводиться на базі нової спеціалізованої хірургічної лікарні «Ассута» (Тель-Авів). Лікуючим лікарем хворих на рак стравоходу є професор Ханох Каштан - один з кращих в Європі фахівців з операцій стравоходу. Оскільки рак стравоходу - агресивна пухлина з частим раннім метастазуванням, часто перед операцією з її видаленню необхідно провести хіміотерапію (і, можливо, радіотерапію). До закінчення діагностики лікуючий лікар не може обіцяти, що відразу після обстеження він проведе операцію. Припустимо сценарій, за яким доведеться почати лікування з хіміотерапії (або хіміотерапії та радіотерапії), яка триватиме 6-8 тижнів. Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі може варіюватися залежно від набору препаратів (у разі хіміотерапії) або кількості сеансів і полів опромінення (у разі радіотерапії). Якщо наказується радіотерапія, після неї операція можлива тільки через 4-6 тижнів. Ціна операції залежить від типу та обсягу хірургічного втручання. Так, резекція третини стравоходу варто 60000 $, а радикальна езофагектомія з внутрішнім аностомозов - близько 75000 $. У вартість операції входять 7 днів госпіталізації в хірургічному відділенні клініки «Ассута», нейрофизиологический моніторинг ходу операції, видатковий хірургічний матеріал (лінійні, циркулярні степлери, гармонійні скальпелі, касети), експрес-біопсія, ГИСТОПАТОЛОГИЯ видаленої пухлини, післяопераційний моніторинг хірурга. Після виписки протягом ще 14 днів необхідно залишатися в Ізраїлі під наглядом медиків. Серед усіх новообразованійверхнего відділу травного тракта- рак стравоходу займає особливе місце: онобично рано проявляє себе іказалось бисвоевременно діагностується, проте радикальному лікуванню вдається піддати відносно невеликий відсоток хворих. Неменш 80% пацієнтів госпіталізуються ВIII-IV стадії захворювання. Види раку стравоходу Рак піщевода- найчастіше захворювання цього органу, становить 80-90% всіх захворювань стравоходу. Серед усіх злоякісних пухлин рак стравоходу займає восьме місце, азлокачественних пухлин травного тракта- 3-е місце після раку шлунка іпрямой кишки. Впіщеводе розрізняють три відділи: шийний (5-6 см), грудної (15-18 см) ібрюшной (1-4 см). Вгрудном відділі стравоходу виділяють верхню третину (близько 5 см), соот-повідну II-IV грудних хребців, середню (5-7см), що знаходяться науровне TV-TVII, іНіжнего третину (5-7 см), що відповідає рівню TVII-TX. Найбільш часто уражається середня третина грудного відділу стравоходу (40-60%), менш часто пухлина локалізується вверхнем-грудному (10-15%) ініжнегрудном (20-25%) відділах. Склініческіх позицій зручним є сегментарно поділ стравоходу, виходячи ізанатоміческіх взаємин його СЗГ-сусідніми органами. Згідно з цією схемою, впіщеводе розрізняють 9 сегментів: трахеальний сегмент- отвхода впіщевод доверхнего краю дуги аорти, аортальний- відповідає діаметру дуги аорти, бронхіальний- проекції лівого головного бронха, межаортобронхіальний- отніжнего краю дуги аорти доверхнего краю лівого головного бронха, подбронхіальний- отбіфуркаціі трахеї пайової передсердя, ретроперікардіальний (ретрокардіального) - проекції лівого передсердя іжелудочка, наддіафрагмальний- висоті купола діафрагми справа, внутрідіафрагмальний, поддіафрагмальний (абдомінальний). Макроскопічно розрізняють три форми раку: скірозний або інфільтративний рак, коли пухлина рівномірно инфильтрирует стінку стравоходу ібез виразною кордону пере-ходить внормальную тканину; виразковий або мозговідний рак- зростає впросвет їжі-вода, легко розпадається, рано метастазує врегіонарние іотдаленние лімфатичні вузли; вузлуватий або бородавчаста-папілломатозний рак- має екзофітний зростання, легко розпадається ікровоточіт; змішані форми пухлини. (Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі) Захворюваність Виникнення раку стравоходу пов'язують сособенностямі харчування, атакож супот-ребленіе алкоголю ікуреніем тютюну. Серед корінних народів Півночі, Сибіру ідальня Сходу широко поширене вживання дуже гарячого «цегляного» чаю, замороженої риби імяса, жорстких коржів, які взімнее час іноді теж зберігаються взамороженном вигляді. Такий раціон при нерегулярному харчуванні, атакож зловживання чистим або слаборазбавленним спиртом призводять кпостоянному травмування стравоходу іпредрасположеності Краків. Існує зона високої частоти розвитку раку стравоходу. Вона охоплює Північний Іран, Середню Азію, Казахстан, Якутію, деякі райони Китаю іМонголіі. Крім цих територій, дуже висока захворюваність спостерігається вряді країн Південної Африки. Збільшено частоту раку стравоходу воФранціі, Бразилії. Індії, атакож всша серед негритянського населення. Вбольшінстве європейських країн пухлина зустрічає-ся відносно рідко (чоловіка- 4-7, жінки 1-2 на100 000 населення). Натерріторіі зверхньо рівнем захворюваності рак стравоходу В5-10 разів частіше зустрічається вулиць корінної національності, ніж унекоренного населення. Такі істотні відмінності можуть бути пов'язані сособенностямі характеру харчування, нонельзя виключити івліянія генетичних факторів. (Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі) Питома вага раку стравоходу серед інших онкологічних захворювань становить близько 2%. При цьому напротяжении ряду років зберігається тенденція дозниження його частки вобще онкологічної захворюваності як серед чоловіків, так й жінки. Знижується також іудельний вага смертності Отрака стравоходу серед загальної кількості смертей отразлічних форм раку. Потерріторіі Росії онраспространен вельми нерівномірно. Серед економіч-ських районів найбільше захворілих у Північній економічному районі (захворюваність чоловіків 13,1 й жінки 2,4 на100 тис. Населення). Найнижча захворюваність серед чоловік-чин вСеверо-Кавказькому районі (3,9), серед жінок вцентральних-чорноземний район (0,45). Серед адміністративних територій найбільш висока захворюваність раком їжі-вода в Республіці Саха (чоловіки 33,1 й жінки 7,7 на100 тис. Насел.) ІТива (відповід-ного, 23,1 і22,3), Магаданської (19,0 і1,4) іАрхангельской (15,1 і3,1) областях, Буря-тії (15,0 і3,6). Найнижча захворюваність чоловіків Республіці Адигея (4,0), жінок- вКурской області (0,20) верб Північної Осетії (0,31) при тому, що вЕврейской автономної об-ласті іЧукотском окрузі захворюваність серед жінок взагалі незареєстрованих. (Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі) сприяютьфактори Виникненню раку стравоходу сприяю різноманітні фактори. Натерріторіі снізкі рівнем захворюваності найбільшу роль відіграють куріння ізлоупотребленіе алкогольними напоями. Врайонах зверхньо рівнем захворюваності канцерогенний ефект пов'язують спріемом занадто гарячої їжі інапітков, вживанням мелкокостістой риби іжесткого мороженого м'яса. Має значення одноманітне харчування снедостаточним споживанням фруктів іовощей, врезультаті чого в організмі створюється дефіцит вітамінів А, Сі рибофлавіну. Факторами ризику розвитку раку стравоходу визнаються систематичний контакт сканцерогеннимі речовинами, хронічне променеве вплив, надмірне механічне, термічне, хімічне подразнення слизової оболонки стравоходу, рубцеве звуження стравоходу після хімічних опіків, його ахалазія, грижа стравохідного отвору діафрагми, рефлюкс-езофагіт. Передракові захворювання Багаторазово повторювана вплив шкідливих чинників призводить вмікротрав-мам або термічному пошкодження слизової оболонки стравоходу, викликає іподдержівает хронічний езофагіт. Хронічний езофагіт створює умови для реалізації токсичний-ського ефекту канцерогенних речовин, що містяться втабачном димі іпоступающіх всоставе харчових продуктів, що нерідко супроводжується дисплазією епітелію слизової оболонки стравоходу. Кпредраковим захворювань належать також виразка стравоходу, поліпи іпапілломи стравоходу, рубцеві стриктури, сідеропеніческая дисфагія (синдром Пламмер-Винсона). (Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі) Діагностика «Сигналами тривоги». Змушують припустити можливість злоякісного новоутворення стравоходу, є: дисфагія будь-якого ступеня вираженості, що виникла незалежно отмеханіческой, термічної або хімічної травми стравоходу; відчуття проходження харчової грудки, біль або неприємні відчуття походу стравоходу, що виникають при прийомі їжі; повторювана регургітація або блювота, особливо спрімесью крові; безпричинно з'явилася осиплість голосу; болісний кашель, що виникає при прийомі рідини. Інструментальні методи дослідження мають вирішальне значення враспознаваніі раку стравоходу. Прірентгенологіческом ісследованііпіщевода виявляється: порушення структури рельєфу слизової; виявлення дефекту наповнення; наявність тіні пухлинного вузла; відсутність перистальтики стравоходу. Можливості рентгенологічного дослідження зростають при подвійному контрасти-ровании стравоходу, дослідженні висловах пневмомедіастінума.Езофагоскопіюнеобходімо виконувати при найменшій підозрі напатологію стравоходу. Це прямий метод діагностики пухлини. Встановлюється рівень ураження, форма пухлини, ступінь звуження стравоходу, наявність розпаду або кровотечі ізопухолі. Вчасно езофагоскопії береться матеріал для цитологічного ігістологіческого дослідження. Інформативність цих методів дуже велика. (Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі) Стадіювання раку стравоходу Виділяють чотири стадії раку стравоходу: Iстадія- чітко відмежована до3 смв діаметрі пухлина, що проростає тільки слизову іподслізістую стравоходу; прохідність стравоходу ненарушена, метастазів немає. IIстадія- пухлина завбільшки 3-5 см, що проростає всі шари стравоходу, поодинокі метастази врегіонарние лімфатичні вузли. III стадія пухлина розмірами 5 сміли менше, вишешая замежі стравоходу воколопіщеводную клітковину; просвіт стравоходу значно звужений; множинні мета-стази врегіонарние лімфовузли. IVстадія- пухлина проростає всоседніе органи, віддалені метастази. Клінічна картина Клінічні симптоми раку стравоходу можна розділити на три групи: первинні або місцеві симптоми, обумовлені ураженням стінок стравоходу; вторинні симптоми, що виникають урезультаті поширення пухлинного процесу насоседніе органи іткані; загальні симптоми, зумовлені інтоксикацією інарушеніем харчування. Кпервічним симптомів відносяться дисфагія, болі загрудинное, відчуття повноти загрудинное, зригування їжею (регургітація), посилена салівація. Практично всі ці симптоми свідчать одостаточно великому поширенні патологічного про-процесу попіщеводу. Типові симптоми раку стравоходу обумовлені феноменом обтурації. Найбільш яскравим изних є дісфагія- утруднення проходження їжі попіщеводу. Дисфагія обумовлена ??звуженням просвіту органа зростаючої пухлиною (механічна дисфагія), ноіногда вона залежить отспазма ввишележащіх відділах стравоходу (рефлекторна дисфагія). Вбольшінстве випадків дисфагія наростає поступово. Спочатку з'являються ледь за-Метн затримки при проходженні попіщеводу твердої їжі. Хворий як биощущает твердий харчова грудка, просувається попіщеводу. Звуження прогресує, івскоре хворий змушений запивати тверду їжу ковтком води або відмовлятися отпріема других страв. Вдальнейшем, через кілька тижнів або місяців перестає проходити напіврідка їжа. Азат іжідкость. Таке послідовний розвиток дисфагії спостерігається незавжди. Іноді врезультаті розпаду пухлини або медикаментозного лікування прохідність стравоходу частково або повністю відновлюється. Поліпшення стану триває недовго, івскоре дисфагія знову починає прогресувати. Виділяють 5 ступенів дисфагії: Iстепень- проходить будь-яка їжа, нопрі ковтанні твердої їжі виникають неприємні відчуття (печіння, дряпання, іноді біль); IIстепень- тверда їжа затримується впіщеводе іпроходіт струдом, доводиться запивати тверду їжу водою; III ступінь-тверда їжа непрохідний. При спробі проковтнути еевознікает зригування. Хворі харчуються рідкою іполужідкой їжею; IVстепень- попіщеводу проходити тільки рідина; Vстепень- повна непрохідність стравоходу. Хворі нев змозі проковтнути ковток води, непрохідний навіть слина. Важливими для діагностики симптомами є регургітація їжі іпіщеводная блювота. Регургітація частіше обумовлена ??спазмом, вона виникає відразу після прийому їжі. Стравохідна блювота проявляється при вираженому стенозі через деякий час після їжі. Регургітація поряд сдругими диспепсичні розлади (відрижка, печія, нудота) Удеяких хворих може з'явитися першим сімптмом захворювання. Вотдельних випадках досить рано виникає рясне слиновиділення (гіперсалівація), ночаще воно зустрічається при ввираженном стенозі. Гіпервалівацію рассматрива-ють як захисний рефлекс, який полегшує їжі подолання перешкоди. Поряд сперечісленнимі ознаками рак стравоходу може супроводжуватися неприємним або навіть смердючим запахом з рота, який залежить отраспада пухлини ігнілостних процесів вище звуження іощущается самим хворим або вловлюється оточуючими. Вторинні симптоми відносяться кпозднім проявам раку стравоходу. Вони свиде-тельствуют обосложненіях хвороби, внаслідок виходу процесу катівні стравоходу. Вторинні симптоми- це захриплість, тріада Горнера (міоз, псевдоптоз, ендофтальм), збільшення місцевих лімфатичних вузлів, брадикардія, напади кашлю, зміна звучності голосу, блювота, задишка, ядуха сострідорозним диханням. Ізобщіх симптомів, властивих злоякісних новоутворень внутрішніх ор-ганів, при раку стравоходу спостерігається прогресуюча втрата маси тіла, аж докахексіі, наростаюча загальна слабкість, стомлюваність, анемія. (Вартість лікування раку стравоходу в Ізраїлі)