Блефарит. Причини, лікування блефарити і симптоми.

   Блефаритом називається рецидивирующее двостороннє запалення повік. Захворювання проявляється набряклість і сильним почервонінням ївши століття, випаданням вій, а також відчуттям важкості і постійним сверблячкою повік. Поширеність блефарити досить висока - майже 30%. Це захворювання може розвиватися як у дітей, таки в дорослих. В офтальмології саме блефарити становлять окрему, і найбільшу групу неоднорідних етіологічно запальних хвороб століття. Важка форма блефарити здатна привести до розвитку халязиона, кератиту, кон'юнктивіту, і як результат до ослаблення зору. Виділяють кілька форм даного захворювання: • Проста • Себорейная або луската (найчастіше супроводжує себорейному дерматиту) • Виразкова або стафілококова (остиофолликулит)•Демодекозная•Аллергическая•Угревая (Розацеа-блефарит) поєднується з вуграми • Змішана Причини блефарити Розвиток даного захворювання може бути спровоковано масою причин. Інфекційна форма блефарити викликається бактеріями і грибками, неинфекционная - алергічними агентами і різними офтальмологічними захворюваннями. Основною причиною інфекційних блефаритов є стафілококова інфекція, яка вражає волосяні мішечки вій. Найчастіше блефарит викликається присутністю кліща Demodex, який вражає край століття. Дещо рідше етіологічними агентами в даному захворюванні виступають віруси герпесу, контагіозний молюск, кишкові бактерії, гемофільна паличка, дріжджоподібні грибки і багато інших. Поразка століття часто виникає при шкірному дерматиті. Ендогенна алергізація можлива при гастриті, гельмінтозах, коліті, туберкульозі, холециститі, діабеті, одним словом хворобах, при яких повністю змінюється склад рідини мейбомієвих залоз. До виникнення блефарити різної етіології привертає зниження імунітету, хронічні інтоксикації, анемія, гіповітаміноз, погана екологія, надмірне перебування в солярії, на вітрі і відкритому сонці. Симптоми блефарити Будь-яка форма блефарити супроводжується типовими для цієї хвороби проявами: набряком повік, почервонінням очей, свербежем повік, швидкою втомою очей, особливою чутливістю до світла. Постійно присутня слізна плівка викликає ослаблення і нечіткість зору. Очні виділення, призводять до склеювання вій, і виникнення на столітті нальоту. Позначимо симптоми, характерні для кожного виду блефарити Простий блефарит характеризується потовщенням країв повік, скупченням в куточках очей білого або сірого секрету, невеликим почервонінням кон'юнктиви. Лускатий блефарит - характеризується потовщенням і гіперемією краї століття, скупченням лусочок слущенного епідермісу, які щільно прикріплюються до підстав вій. Луска також з'являються на бровах і волоссі голови. Виразковий блефарит характеризується утворенням жовтих кірочок, при видаленні яких відкриваються виразки. Після їх загоєння утворюються рубці. Іноді вії знебарвлюються, а після випадають. Демодекозне блефарит характеризується сильним нестерпним свербежем повік. При цій формі хвороби краї повік товщають і червоніють. Відзначаються різі в очах і виділення білого липкого секрету з очей. Алергічний блефарит, в більшості випадків, виникає спонтанно, і безпосередньо пов'язаний з будь-яким зовнішнім фактором. Захворювання супроводжується свербінням повік, набряком очей і сльозотечею. Відзначається потемніння шкіри повік. Розацеа-блефарит з'являються дрібні сіро-червоні вузлики, обнесені гнойничками. Діагностика блефарити Розпізнавання даного захворювання проводиться офтальмологом на основі візуального огляду та заявлених скарг, при необхідності призначаються лабораторні дослідження. У ході обстеження проводиться визначення чіткості зору і виконується биомикроскопия очі, що дозволяє об'єктивно оцінити стан вік і кон'юнктиви. Для підтвердження демодекозний форми блефарити проводиться мікроскопічне обстеження на паразит Demodex. При необхідності може бути призначений бактеріологічний посів мазка з кон'юнктиви. Лікування блефарити Лікування даної хвороби консервативне, тривале, вимагає комплексного системного підходу. При топическом блефариті необхідна сувора гієна століття, видалення вологим тампоном кірочок і лусочок, прописується накладення пенициллиновой і сульфацилова мазі, а також рекомендується закопування в зону кон'юнктиви сульфацил-натрію розчин. При виразковому блефарит призначаються мазі, що містять антибіотик і кортикостероїдні гормони (дексаметазон, дексаметазон, неоміцин і поліміксин). При себорейному блефариті рекомендована гидрокортизоновая очна мазь. Алергічний блефарит вимагає негайного усунення контакту з встановленим алергеном, призначається обробка століття очними кортикостероїдними мазями При дуже складних формах хвороби може знадобитися операційне втручання, Проводиться видалення халязиона, виконується пластика повік, виправляється заворот або виворіт століття.